個性化護理對支氣管肺炎患兒睡眠質量的影響

金言飛　趙春瑛　孫靜　陳靜靜　胡鶯鶯　徐楠

摘要 目的：探討個性化護理在改善支氣管肺炎患者心理狀態、睡眠質量、肺功能中的應用價值。方法：選取2017年7月至2019年6月安徽蚌埠市第一人民醫院兒科收治的支氣管肺炎患兒60例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組30例。觀察組實施個性化護理，對照組實施常規護理，觀察2組心理狀態、睡眠質量、肺功能。結果：護理前2組VC、MVV、FLV1，PSQI評分，SDS、SAS比較差異均無統計學意義（P>0.05）。護理后觀察組VC、MVV、FLV1均顯著高于對照組（P<0.05），觀察組PSQI評分，SDS、SAS均顯著均低于對照組（P<0.05）。結論：個性化護理可明顯改善支氣管肺炎患兒負性情緒，提升睡眠質量和肺功能，值得進行廣泛推廣。

關鍵詞 支氣管肺炎;患兒;個性化護理;睡眠質量;心理狀態;肺功能

Effect?of?Individualized?Nursing?on?Sleep?Quality，Mental?State?and?Lung?Function?of?Children?with?Bronchopneumonia

JIN?Yanfei，ZHAO?Chunying，SUN?Jing，CHEN?JingJing，HU?Yingying，XU?Nan

（Bengbu?first?people′s?hospital?pediatric?clinic，Bengbu?233000，China）

Abstract Objective：To?explore?the?application?value?of?personalized?nursing?in?improving?the?mental?state，sleep?quality?and?lung?function?of?patients?with?bronchopneumonia.Methods：A?Total?of?60?cases?of?children?with?bronchopneumonia?in?our?hospital?were?randomly?selected?and?divided?into?routine?group（n=30）and?experimental?group（n=30）.The?experimental?group?to?implement?personalized?nursing，routine?nursing，observation?of?the?two?groups?of?psychological?state，sleep?quality，lung?function.Results：There?was?no?significant?difference?in?VC，MVV，FLV1，PSQI?score，SDS，SAS?between?the?first?two?groups（P>0.05）.After?nursing，VC，MVV?and?FLV1?in?the?experimental?group?were?significantly?higher?than?those?in?the?conventional?group（P<0.05），and?PSQI?scores，SDS?and?SAS?in?the?experimental?group?were?significantly?lower?than?those?in?the?conventional?group（P<0.05）.Conclusion：Personalized?nursing?can?significantly?improve?the?negative?emotions?of?children?with?bronchopneumonia，improve?sleep?quality?and?lung?function，it?is?worthy?of?extensive?promotion.

Keywords Bronchopneumonia;?Children;?Personalized?care;?Sleep?quality;?Mental?state;?Lung?function

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.029

支氣管肺炎臨床發生率較高，患者主要存在氣促、咳嗽、發熱等臨床表現，是病毒、細菌引起的炎性反應[1]。當前臨床針對支氣管肺炎患兒通常采取抗病毒、抗感染、止咳等對癥治療，但因患兒配合能力差，臨床治療難度較大。部分研究[2]認為，在支氣管肺炎患兒中開展有效護理干預，可提升患兒治療效果。本研究隨機選擇60例支氣管肺炎患兒，對其中部分患兒實施個性化護理，收獲了顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2019年6月安徽蚌埠市第一人民醫院兒科收治的支氣管肺炎患兒60例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組中男17例，女13例，年齡2～8歲，平均年齡（4.5±1.1）歲。觀察組中男16例，女14例，年齡2～8歲，平均年齡（4.4±1.2）歲。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 滿足支氣管肺炎臨床診斷標準;入院治療時間少于7天;知情并同意參與研究。

1.3 排除標準 合并肝腎功能障礙;合并其他感染。

1.4 研究方法

對照組實施常規護理，觀察組實施個性化護理，主要內容包括：1）心理護理：護理人員對患兒應保持和藹的態度，積極與其溝通，引導其配合治療和護理。護理操作中可播放動畫片或兒歌，轉移患兒注意力，緩解畏懼和緊張情緒。2）霧化護理：霧化吸入治療前護理人員應了解患兒年齡和體溫，并在此基礎上確定藥液溫度、霧化治療器材。同時指導患兒家長正確安置患兒體位，控制霧化時間。3）發熱護理：及時為患兒測量體溫，若出現高熱則采取冰敷、溫水擦浴等物理方法降溫，若降溫效果不佳，則為其應用退熱藥物。4）肺功能恢復訓練：指導患兒進行說唇呼吸鍛煉、腹式呼吸鍛煉、吹氣球鍛煉，期間充分說明鍛煉的作用，引導家長監督、幫助患兒練習，3?min/次，4次/d。

1.5 觀察指標

應用SAS、SDS量表評估2組患兒焦慮、抑郁情緒，分值越高負性情緒越嚴重。應用PSQI（匹斯堡睡眠質量指數）量表評估2組睡眠質量，評分越高睡眠質量越差。治療前后監測2組肺功能，主要指標包括VC（肺活量）、MVV（每分鐘最大通氣量）、FLV1（用力呼氣量）。

1.6 統計學方法

采用SPSS?20.0統計軟件進行數據分析，其中計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后2組肺功能指標比較

護理前2組VC、MVV、FLV1比較差異無統計學意義（P>0.05）。護理后觀察組VC、MVV、FLV1均顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護理前后2組PSQI評分比較

護理前2組PSQI評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。護理后觀察組PSQI評分顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 護理前后2組負性情緒評分比較

護理前2組SDS、SAS比較差異無統計學意義（P>0.05）。護理后觀察組SDS、SAS均顯著低于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

呼吸系統疾病在兒科具有較高發生率，其中較為常見的便是支氣管肺炎，該疾病早期患兒通常缺乏明顯癥狀，發展至中后期會累及呼吸系統、神經、循環、消化系統，最終嚴重威脅患兒健康和生命安全[3～4]。在護理操作中多數支氣管肺炎患兒會出現恐懼、緊張情緒，并因此抗拒和排斥治療，影響治療效果[5]。因此，針對支氣管肺炎患兒需進行有效護理干預，以提升其配合度和治療效果。

個性化護理干預近年來開始應用于臨床，護理人員在對患兒基本情況進行綜合評估的基礎上，依據患兒的個體化需求和狀況，制定并實施個性化護理措施，充分滿足患兒的護理需求[6]。本研究針對觀察組患兒實施個性化護理，收獲了顯著效果。在個性化護理中護理人員依據患兒的性格特點、疾病情況，進行針對性溝通，緩解和減輕患兒的恐懼、緊張情緒，提升其治療配合度[7]。同時指導患兒進行肺功能鍛煉，并要求患兒家長督促和幫助患兒，提升肺功能鍛煉效果[8]。另外護理人員還指導患兒家長正確進行霧化吸入治療，保證霧化治療效果[9]。

本研究結果顯示，個性化護理干預和有效減輕支氣管肺炎患兒負性情緒，提升患兒肺功能和睡眠質量，值得進行廣泛推廣。

參考文獻

[1]陳涓.個性化護理措施對小兒支氣管肺炎療效及預后的影響分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（4）：149-151，161.

[2]戴靜.個性化護理對支氣管肺炎患兒生存質量的影響研究[J].中國繼續醫學教育，2016，8（23）：203-204.

[3]楊坤.個性化護理對支氣管肺炎患兒睡眠質量、心理狀態及肺功能的影響[J].全科護理，2018，16（21）：2608-2610.

[4]徐平啟.個性化護理在小兒支氣管肺炎中的干預效果分析[J].中西醫結合心血管病（連續型電子期刊），2018，6（25）：106-107.

[5]關巧誼.個性化護理干預對支氣管肺炎患兒治療依從性及療效的影響[J].臨床醫藥文獻（連續型電子期刊），2019，6（3）：103-104.

[6]賀文琪.個性化護理措施對小兒支氣管肺炎療效及預后的影響[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（9）：1132-1133.

[7]章國梅.個性化護理措施對小兒支氣管肺炎療效及預后的影響[J].實用臨床護理學（連續型電子期刊），2017，2（31）：125，128.

[8]李瑞雪.個性化護理措施措施對小兒支氣管肺炎療效及預后的影響效果分析[J].實用臨床護理學（連續型電子期刊），2018，3（38）：26，35.

[9]龔美春，黃世梧，劉遷.支氣管肺炎合并營養不良與單純支氣管肺炎患兒的院前急救護理的對比[J].中國保健營養（中旬刊），2017，12（1）：144-145.