影響兒童睡眠障礙的因素及護(hù)理干預(yù)

王娟

摘要 目的：研究影響兒童睡眠障礙的因素及護(hù)理干預(yù)。方法：選擇2017年5月至2018年5月來(lái)蚌埠市第一人民醫(yī)院就診的睡眠障礙患兒200例作為研究對(duì)象，研究分析影響睡眠障礙患兒的具體因素，并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：影響睡眠障礙患兒的主要因素有心理因素、家庭因素、環(huán)境因素以及疾病因素，可針對(duì)其影響因素進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。結(jié)論：多種因素均可影響患兒的睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致睡眠障礙的發(fā)生，針對(duì)具體原因采取不同的護(hù)理干預(yù)方式，可以使睡眠障礙顯著緩解，臨床值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 兒童;睡眠障礙;因素;護(hù)理干預(yù)

Influencing?Factors?of?Sleep?Disorder?and?Nursing?Intervention?in?Children

WANG?Juan

（Bengbu?first?people′s?hospital，Bengbu?233000，China）

Abstract Objective：To?study?the?factors?affecting?sleep?disorders?and?nursing?intervention?in?children.Methods：A?Total?of?200?cases?of?children?with?sleep?disorders?who?visited?our?hospital?from?May?2017?to?May?2018?were?selected?to?study?and?analyze?the?specific?factors?affecting?sleep?disorders，and?nursing?intervention?was?conducted.Results：The?main?factors?affecting?sleep?disorders?in?children?include?psychological?factors，family?factors，environmental?factors?and?disease?factors.Conclusion：A?variety?of?factors?can?affect?the?sleep?quality?of?children，leading?to?the?occurrence?of?sleep?disorders，according?to?specific?reasons?to?adopt?different?nursing?interventions，can?significantly?alleviate?sleep?disorders，clinical?application?is?worth?promoting.

Keywords Children;?Sleep?disorders;?Factors;?Nursing?intervention

中圖分類(lèi)號(hào)：R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.034

睡眠障礙是睡眠過(guò)程中出現(xiàn)的心理行為問(wèn)題，包括自感睡眠不足、夜醒、夜驚、入睡困難、醒后不易入睡、早醒等，睡眠障礙不只會(huì)出現(xiàn)在成年人身上，兒童也會(huì)出現(xiàn)此類(lèi)疾病[1]。兒童睡眠障礙主要發(fā)病年齡為0～15歲，其主要表現(xiàn)與成人相似，但也有部分特征性表現(xiàn)，如夢(mèng)魘、睡行癥或需父母陪同才能入睡，且會(huì)受到年齡、身體疾病等因素的影響[2]。睡眠的質(zhì)量與睡眠的結(jié)構(gòu)與兒童身心健康密切相關(guān)，能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，長(zhǎng)期的睡眠障礙則會(huì)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、學(xué)習(xí)和日常活動(dòng)造成嚴(yán)重不良影響。近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和物質(zhì)生活水平的提高，越來(lái)越多的人群對(duì)睡眠障礙的重視程度增加，尤其是兒童睡眠障礙，更加受到相關(guān)醫(yī)學(xué)工作者的關(guān)注和研究，并積極開(kāi)展了有關(guān)治療工作，但在睡眠障礙的護(hù)理方面關(guān)注較少[3]，本研究對(duì)影響兒童睡眠障礙的因素進(jìn)行相關(guān)分析，并針對(duì)性地做出相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年5月來(lái)蚌埠市第一人民醫(yī)院就診的睡眠障礙患兒200例作為研究對(duì)象，男患兒100例，女患兒100例，年齡2～14歲，平均年齡（6.56±1.57）歲，其中磨牙111例，睡行癥16例，睡驚癥18例，夢(mèng)魘15例，睡眠晝夜節(jié)律紊亂40例。本研究已通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患兒家屬在研究和護(hù)理干預(yù)前均已簽訂知情同意書(shū)。

1.2 研究方法

采用問(wèn)卷調(diào)查的形式收集患兒睡眠的相關(guān)資料，包括患兒的年齡、患兒及父母睡眠的情況、患兒生活習(xí)慣、父母的關(guān)系和諧度、父母文化教育程度、所居住環(huán)境等因素，根據(jù)患兒父母的主訴，再觀察患兒具體情況，細(xì)化問(wèn)卷調(diào)查表，為患兒建立資料檔案，并針對(duì)病因制定相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施。

1.3 評(píng)價(jià)方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法評(píng)估影響兒童睡眠障礙的因素，對(duì)調(diào)查得出的結(jié)果進(jìn)行綜合分析，并進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS?22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 影響兒童睡眠障礙的原因分析

2.1.1 不良的睡眠習(xí)慣 本調(diào)查研究顯示，患兒大多具有各種不良的睡眠習(xí)慣，如在睡前玩電子產(chǎn)品、觀看刺激性較強(qiáng)的畫(huà)面、進(jìn)食太多、喝咖啡、進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、不關(guān)燈睡覺(jué)、睡眠時(shí)間紊亂、需父母陪同才能入睡等等。

2.1.2 社會(huì)及家庭因素 社會(huì)整體不夠重視兒童睡眠障礙，缺乏相關(guān)的知識(shí)和治療經(jīng)驗(yàn)。家庭中父母婚姻關(guān)系不和諧、父母的文化程度不高、父母睡眠時(shí)間不規(guī)律及生活的壓力較大也易導(dǎo)致兒童睡眠障礙的產(chǎn)生。

2.1.3 身體、心理疾病因素 睡眠障礙常繼發(fā)于各種身體疾病，包括哮喘、阻塞性呼吸暫停綜合征等，許多心理疾病如兒童抑郁癥、兒童焦慮癥也可導(dǎo)致睡眠障礙。

2.1.4 遺傳、環(huán)境因素 睡眠障礙可能受遺傳因素的影響，據(jù)相關(guān)研究顯示，父母患有睡眠障礙，其子女患有此病的概率是父母不患有睡眠障礙的子女患病概率的3倍。另外，睡眠時(shí)周?chē)沫h(huán)境（強(qiáng)光刺激、外界噪聲）也可影響兒童的睡眠。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理干預(yù)方法

1）學(xué)習(xí)睡眠障礙的護(hù)理干預(yù)：建立兒童睡眠障礙護(hù)理干預(yù)小組，組織參與護(hù)理干預(yù)的培訓(xùn)技能班，邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，教學(xué)結(jié)束后考核，保證護(hù)理人員均掌握兒童睡眠障礙的護(hù)理干預(yù)技能。2）加強(qiáng)宣傳教育：向患兒家屬講解睡眠障礙的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，定期對(duì)其家屬進(jìn)行宣傳教育，可詳細(xì)講述睡眠障礙的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理干預(yù)的目的、方法及目標(biāo)，加深其對(duì)睡眠障礙的理解程度，必要時(shí)可重復(fù)耐心指導(dǎo)，保證家屬充分理解疾病。3）制定護(hù)理計(jì)劃、并進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)士可通過(guò)與患兒進(jìn)行交流、玩游戲等方式了解患兒的具體情況，與其建立良好的關(guān)系，針對(duì)其心理狀況、家庭情況及其睡眠狀況制定具體可行的個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃。并對(duì)患兒的焦慮、抑郁情緒以及在睡眠過(guò)程中出現(xiàn)恐懼的情緒及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，安撫患兒的情緒，改善其睡眠質(zhì)量。4）環(huán)境護(hù)理：在患兒睡眠時(shí)，為患兒提供舒適溫暖干凈的環(huán)境，光線、溫度、濕度適宜，并且盡量避免噪聲的影響，使患兒心情平和地進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

3 討論

睡眠質(zhì)量對(duì)兒童的身心健康及生長(zhǎng)發(fā)育有重要的影響，若兒童生長(zhǎng)激素分泌不足，則會(huì)導(dǎo)致兒童記憶力下降、認(rèn)知功能受損、注意力不集中、情緒不穩(wěn)，甚至?xí)霈F(xiàn)免疫功能下降等情況，因此兒童睡眠障礙應(yīng)受到足夠的重視。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，遺傳、身體、心理疾病、家庭、社會(huì)、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素都能夠影響兒童的睡眠質(zhì)量[4]。而一些較為多見(jiàn)的睡眠障礙是可以通過(guò)護(hù)理干預(yù)而被有效改善的，并不需要進(jìn)行治療，因此患兒家長(zhǎng)與護(hù)理人員需要積極配合，使患者養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣，形成好的睡眠規(guī)律是非常重要的[5]。

近年來(lái)，兒童睡眠障礙的護(hù)理干預(yù)在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，其護(hù)理方法較為成熟，護(hù)理效果較為優(yōu)越[6-7]。本研究選擇睡眠障礙患兒200例進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)干預(yù)護(hù)理的人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，確保干預(yù)的質(zhì)量，在宣傳教育、制定相關(guān)個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等方面進(jìn)行有效干預(yù)，同時(shí)護(hù)理人員還需與患兒家屬保持密切溝通，掌握患兒的心理狀態(tài)，使家屬對(duì)疾病持有正確的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，從而提高護(hù)理干預(yù)的效果。

綜上所述，兒童睡眠障礙的影響因素較多，可根據(jù)影響因素從多方面對(duì)患兒進(jìn)行相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，使其養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，改善患兒的睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣。

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