整體護理干預對急性腎炎患者睡眠質量的應用研究

張福敏　何玲

摘要 目的：對急性腎炎患者實施整體護理干預，觀察該干預方法對改善患者睡眠質量的影響。方法：選取2018年1月至2019年1月重慶市渝北區人民醫院收治的急性腎炎患者40例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組20例。對照組實施常規社區護理，觀察組實施整體護理干預，比較2組睡眠質量評分（采用匹茲堡睡眠質量指數評分）。結果：通過6個月的整體護理干預，2組睡眠時間、睡眠效率、睡眠質量等評分比較，觀察組均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：整體護理干預可幫助急性腎炎患者改善睡眠質量，有利于提升其生命質量，建議推廣使用。

關鍵詞 整體護理干預;急性腎炎;睡眠質量

Application?of?Holistic?Nursing?Intervention?on?Sleep?Quality?of?Patients?with?Acute?Nephritis

ZHANG?Fumin，HE?Ling

（People′s?Hospital?of?Yubei?District，Chongqing?401120，China）

Abstract Objective：To?investigate?the?effect?of?holistic?nursing?intervention?on?sleep?quality?of?patients?with?acute?nephritis.Methods：A?total?of?40?patients?with?acute?nephritis?who?were?treated?in?our?hospital?from?January?2018?to?January?2019?were?randomly?divided?into?control?group?and?observation?group，with?20?cases?in?each?group.The?control?group?received?routine?community?nursing，while?the?observation?group?received?holistic?nursing?intervention，and?the?sleep?quality?scores?of?the?two?groups?were?compared?by?PSQI.Results：After?6?months?of?holistic?nursing?intervention，the?scores?of?sleep?time，sleep?efficiency?and?sleep?quality?in?the?two?groups?were?significantly?better?than?those?in?the?control?group（P<0.05）.Conclusion：The?whole?nursing?intervention?can?help?the?patients?with?acute?nephritis?to?improve?their?sleep?quality?and?life?quality.It?is?suggested?that?it?should?be?popularized.

Keywords Holistic?nursing?intervention;?Acute?nephritis;?Sleep?quality

中圖分類號：R692.3;R338.63;R473.5文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.068

急性腎炎是一種以蛋白尿、血尿、高血壓為主要表現癥狀的征候群，此疾病多由感染而起，具有發病急、病情進展快等特點。此疾病若不及時進行治療，可在短時間內進展為高血壓腦病、急性腎衰或轉變為慢性腎病，嚴重危害患者的身心健康。隨著醫學科技的快速發展，當前人們對醫療服務的需求逐漸增加，醫療費用也隨之攀升，成為各地人民共同面臨的問題，加上多數患者住院治療后病情得以緩解，但出院后是否遵醫囑服藥、定期復查、注意休息和飲食等都影響著病情進展。這種情況下探索出一種既能改進醫療質量，又能控制醫療成本的護理方案尤為重要。本次研究主要選擇在本院接受治療的患者為研究對象，對其實施整體護理干預，患者睡眠質量得到了明顯改善，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月重慶市渝北區人民醫院收治的急性腎炎患者40例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組20例。對照組中男13例，女7例;年齡20～62歲，平均年齡（43.45±2.63）歲。觀察組中男12例，女8例;年齡18～65歲，平均年齡（43.78±2.43）歲。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 1）所有患者均自愿接受家庭醫療保健;2）均有一定文化水平和溝通能力;3）自愿接受半年以上時間的觀察。

1.3 護理方法 對照組給予常規社區護理，通過與社區人員溝通，每月組織患者參加1次相關知識講座，傳遞預防急性腎炎知識給社區人員，利用宣傳欄做知識宣傳工作，為患者發放宣傳資料，使患者通過自學了解急性腎炎疾病的基本知識、并發癥與預防措施。觀察組在其基礎上增加整體護理干預，為患者創建舒適的睡眠環境，定期通風以保持室內空氣新鮮，保持室內適宜的溫濕度，注意光線要柔和。在家屬幫助下逐漸養成良好的睡眠規律，確保作息規律，叮囑患者在睡前不要飲用大量水，不要進食過飽，也不能飲酒或抽煙，注意保持睡眠姿勢的科學性與合理性。家屬應為患者提供必要的心理護理，幫助其改善焦慮、抑郁等不良情緒，有利于改善其睡眠質量。

1.4 療效判定標準 采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh?Sleep?Quality?Index，PSQI）評估患者睡眠質量，該表中共計設有23個題目，分成7大塊，其內容包括入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠質量、催眠藥物、睡眠障礙與日間功能障礙，各部分分數均在0～3分之間，5分以上則為睡眠質量不好。

1.5 統計學方法 采用SPSS?21.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

比較觀察組與對照組患者PSQI評分：通過實施6個月的整體護理干預，觀察組與對照組比較，其睡眠時間、睡眠效率、睡眠質量等評分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

整體護理是對存在后續護理需求的患者，在其居家環境中為其提供定期護理干預，以達到控制疾病發展、減少醫療費用支出、提升生命質量的一種護理模式。在臨床護理工作中，整體護理體現為以下特點：1）護理過程中以整體護理為核心，嚴格按照患者需求更新護理方法，以整體護理思想為指導量化具體護理措施，并利用護理干預頻度給予有效判斷。解決問題時應關注先后順序，綜合考量患者家庭環境等因素，制定切實可行的解決方案;2）加強社會支持系統建設，發展一級、二級醫院一級基層醫療衛生網點，為患者提供連續性護理服務，充分發揮出整體護理的重要作用，制定出符合患者普遍需求且適合在家庭環境中實施的護理干預對策。本次研究中，對觀察組患者實施整體護理，關注室內空氣、光照、溫濕度等方面內容，同時從飲食、研究上加以干預，引導患者家屬為其提供心理疏導，研究結果顯示，觀察組PSQI評分均明顯優于對照組，組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。可見對患者實施整體護理干預是可行的，可有效改善其睡眠質量。

從以上內容的論述可以看出，在實施整體護理干預的過程中，可利用多種形式，調動多項資源，幫助患者改善其睡眠質量，這對提升患者生命質量具有重要意義，建議在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]阮育鳳，雷娜艷，張惠玲.青少年腎病綜合征患者應用多元化護理對提高韌性水平價值分析[J].按摩與康復醫學，2019，10（16）：76-77.

[2]柴曉英，秦麗英，張聿.綜合護理干預對提升腎病綜合征患者用藥依從性的效果[J].實用臨床護理學（連續型電子期刊），2019，4（31）：36.

[3]趙軍.中醫飲食調護在老年腎病綜合征患者護理中的干預效果[J].全科口腔醫學（連續型電子期刊），2019，6（22）：78，101.

[4]姚永梅，陳曉君，李佳靈，等.出院后護理干預對腎病綜合征患者的療效影響分析[J].職業衛生與病傷，2017，32（3）：166-168.

[5]劉秀梅，王金梅，左淑波，等.腎病綜合征合并下肢動脈栓塞的預防措施及臨床護理[J].中國醫藥指南，2016，14（24）：272-273.

[6]尹祥華.耳穴埋豆配合護理干預腎病綜合征“三聯療法”后失眠患者的臨床觀察[J].當代醫學，2015，21（32）：89-90.