優質護理服務對妊娠期高血壓綜合征患者妊娠結局和睡眠質量的影響

羅雨瓊

摘要?目的：分析優質護理服務對妊娠期高血壓綜合征患者的影響。方法：選取廣州市花都區婦幼保健院收治的妊娠期高血壓綜合征患者112例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組56例，對照組給予常規護理，觀察組給以優質護理。結果：實施優質護理產婦的各不良妊娠結局的發生率都比對照組更低，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）;護理干預后觀察組的焦慮評分、抑郁評分以及睡眠質量評分分別為（6.64±1.62）分、（6.13±1.54）分和（8.35±2.02）分，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理服務能夠降低妊娠期高血壓綜合征患者的各種不良妊娠結局，同時改善其睡眠質量。

關鍵詞?優質護理服務;妊娠期高血壓綜合征;妊娠結局;睡眠質量

Effect?of?Quality?Nursing?Service?on?Pregnancy?Outcome?and?Sleep?Quality?in?Patients?with?Hypertensive?Syndrome?During?Pregnancy

LUO?Yuqiong

（Maternal?and?child?health?care?hospital，Huadu?district，Guangzhou?510000，China）

Abstract?Objective：To?analyze?the?effect?of?quality?nursing?service?on?patients?with?hypertension?syndrome?during?pregnancy.Methods：A?total?of?112?cases?of?pregnant?hypertensive?syndrome?patients?admitted?to?maternal?and?child?health?hospital?in?huadu?district，guangzhou?were?randomly?divided?into?observation?group?and?control?group，56?cases?in?each?group.Results：the?incidence?of?adverse?pregnancy?outcomes?was?lower?than?that?of?the?control?group，and?the?difference?between?the?two?groups?was?statistically?significant（P<0.05）.After?nursing?intervention，the?scores?of?anxiety，depression?and?sleep?quality?in?the?experimental?group?were（6.64±1.62），（6.13±1.54）and（8.35±2.02），respectively.The?difference?between?the?two?groups?was?statistically?significant（P<0.05）.Conclusion：quality?nursing?service?can?reduce?various?adverse?pregnancy?outcomes?in?patients?with?hypertensive?syndrome?during?pregnancy?and?improve?their?sleep?quality.

Keywords?Quality?nursing?service;?Hypertensive?syndrome?in?pregnancy;?Pregnancy?outcome;?The?quality?of?sleep

中圖分類號：R544.1;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.028

妊娠期高血壓綜合征是發生在妊娠期的高血壓，血壓控制不好會引起產婦死亡，同時還對新生兒的健康造成了巨大的危害[1-2]。對于妊娠期高血壓綜合征患者，在治療的過程中配合優質的護理能夠使得臨床治療的效果得到優化，尤其是能夠改善產婦的各種不良情緒和睡眠。本文研究報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取廣州市花都區婦幼保健院收治的妊娠期高血壓綜合征患者112例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組56例，平均年齡23～33歲，初產婦77例，經產婦35例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標準?1）符合《婦產科學》中關于妊娠期高血壓綜合征的診斷標準;2）對本次研究知情同意。

1.3?排除標準?1）合并嚴重心、肝、腎疾病者;2）精神狀況不穩定者;3）治療依從性差者。

1.4?研究方法

1.4.1?對照組?采用常規的護理服務，加強對患者的用藥指導，做好飲食指導，密切監測患者的生命體征。

1.4.2?觀察組?采用優質的護理服務，在常規護理服務的基礎上加強以下護理干預：1）病情監測：干預包括門診產檢期間和住院待產期間，在門診產檢期間，由孕婦或者家屬自測血壓，發送至責任護士微信。在住院待產期間，密切觀察患者的病情，如果發現異常的情況要及時報告主治醫師，采取有效的對策處理;2）體質量管理和飲食指導干預：體質量增長由專門的營養門診醫生進行指導。另外加強飲食指導干預，確保充足的營養攝入的同時控制好體質量的增長;3）心理護理：加強對產婦的心理干預，主動和產婦交流，關注產婦的情緒變化，及時發現其不良情緒并給予針對性疏導，幫助產婦恢復心理平衡;4）子癇護理：妊娠期高血壓容易發展為子癇，因此要加強護理，密切觀察產婦的蛋白尿、水腫以及血壓水平的變化，防治發展為子癇。對于已經發生子癇的，要及時將產婦口腔的分泌物清理干凈，并保持頭低側臥位，及時給予降壓、利尿、吸氧和解痙處理;5）產婦在生產過程中，要密切監測產婦的宮縮情況、胎心以及尿量等，第二產程要加強對胎心變化以及血壓變化的監測，幫助產婦縮短產程。產后要及時幫助產婦翻身，密切觀察產婦的生命體征和惡露情況;6）健康教育：在整個治療的過程中要注重對產婦的健康宣教，向產婦講解妊娠期高血壓綜合征的相關的知識，讓產婦可以充分了解疾病，避免對疾病產生過于害怕和恐慌的心理。除了面對面的宣教之外，還可以發放宣傳手冊，通過宣傳手冊讓產婦及家屬掌握相關的護理要點，提高產婦的治療依從性，才能取得更好的效果。

1.5?觀察指標?觀察2組的妊娠結局、護理干預前后的焦慮評分、抑郁評分和睡眠質量評分，其中焦慮評分、抑郁評分采用焦慮與抑郁自評量表，總分21分，分數越高說明焦慮、抑郁越嚴重;睡眠質量指數評分采用匹茲堡睡眠質量指數量表進行評定，總分21分，分數越高說明睡眠狀況越差。

1.6?統計學方法?采用SPSS?23.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者妊娠結局比較?2組患者妊娠結局比較見表1。

2.2?2組患者情緒變化和睡眠情況比較?2組患者情緒變化和睡眠情況比較見表2。

3?討論

相關的研究表明，孕婦發生妊娠期高血壓綜合征的概率為5%～12%，提示當前妊娠期高血壓綜合征的發生率比較高[3]。針對這種情況，婦幼保健院應該及時采取有效的措施來控制產婦的血壓水平。近年來醫學理念在不斷進步，人們已經認識到在護理在臨床治療中發揮著的重要作用，臨床治療關注患者的疾病，臨床護理不僅關注患者的疾病治療，同時還從身心上關心患者，通過有效的護理對策對于臨床治療也有很大的幫助[4-6]。將優質護理服務應用到妊娠期高血壓綜合征的臨床護理中，要求從心理護理、健康宣教、產程護理等方面提供優質的服務。本次研究結果可以看出優質護理服務對于妊娠期高血壓綜合征具有良好的效果。

綜上所述，優質護理服務從病情監測、心理干預、子癇護理、產中護理、產后護理以及健康教育等方面加強對患者的護理和干預，在減少產后出血、剖宮產等不良的妊娠結局方面有比較突出的優勢。

參考文獻

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