臨床綜合護理對先兆流產患者睡眠質量的影響

程榮霞

摘要?目的：探討臨床綜合護理對先兆流產患者睡眠質量的影響。方法：選取2018年10月至2019年9月廈門市婦幼保健院收治的先兆流產患者102例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組51例。對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上加予綜合護理。比較2組患者干預前后PSQI問卷各維度評分。結果：護理后，2組患者睡眠質量均有改善，除催眠藥物維度評分外，其余各維度評分觀察組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在給予先兆流產患者常規護理基礎上加予綜合護理，能更好保障患者睡眠質量，促進患者恢復及母嬰結局改善，值得大力推廣。

關鍵詞?先兆流產;綜合護理;睡眠質量

Study?on?Sleep?Quality?of?Patients?with?Threatened?Abortion?by?Clinical?Comprehensive?Nursing

CHENG?Rongxia

（Xiamen?Maternal?and?Child?Health?Hospital，Xiamen?361000，China）

Abstract?Objective：To?explore?the?effect?of?comprehensive?clinical?nursing?on?sleep?quality?of?patients?with?threatened?abortion.Methods：A?total?of?102?patients?with?threatened?abortion?who?were?diagnosed?and?treated?in?Xiamen?Maternal?and?Child?Health?Hospital?from?October?2018?to?September?2019?were?divided?into?control?group（51?cases）and?observation?group（51?cases）according?to?different?equal?proportion?of?nursing?methods.The?scores?of?PSQI?before?and?after?intervention?were?compared?between?the?two?groups.Results：After?nursing?intervention，there?was?no?difference?between?the?two?groups?except?for?the?dimension?of?hypnotic?drugs.The?scores?of?other?dimensions?in?the?observation?group?were?better?than?those?in?the?control?group，with?significant?difference?between?the?two?groups（P<0.05）.Conclusion：On?the?basis?of?routine?nursing?and?comprehensive?nursing，it?can?better?guarantee?the?sleep?quality?of?patients，promote?the?recovery?of?patients?and?improve?the?outcome?of?mothers?and?infants，which?is?worth?promoting.

Keywords?Threatened?abortion;?Comprehensive?nursing;?Sleep?quality

中圖分類號：R714.21;R473.71文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.030

先兆流產是婦產科常見病之一[1]。隨著生活節奏加快加上生活環境的改變造成患者子宮平滑肌收縮進而出現先兆流產征象，且該病發生率呈現逐年遞增趨勢[2]。其主要表現為伴輕微下腹疼痛和腰酸、陰道少量流血等癥狀，嚴重影響患者的生命質量[3]。由于存在較大的流產風險，患者極易出現睡眠障礙、焦慮等負性情緒，不利患者身心健康[4]，因此采取有效措施改善患者預后及保胎治療具有重要意義。基于此，本研究對我院105例患者給予常規護理加予綜合護理干預進行評價，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年10月至2019年9月廈門市婦幼保健院收治的先兆流產患者102例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組51例。其中對照組患者孕周16～27周，平均孕周（17.29±4.56）周;年齡20～34歲，平均年齡（25.98±4.37）歲;觀察組孕周14～26周，平均孕周（17.08±4.13）周;年齡21～36歲，平均年齡（26.03±4.28）歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標準?1）妊娠14～28周之間，且未見妊娠產物排出者;2）超聲提示宮內妊娠，且有陰道少量流血表現者。

1.3?排除標準?1）合并急性或慢性傳染病者;2）患有甲狀腺疾病或精神疾病者。

1.4?護理方法

1.4.1?對照組?對照組給予常規干預措施，包括密切觀察患者陰道流血及腹痛的情況，講解先兆流產的相關知識，按照醫囑對患者進行定時用藥及強調注意事項。

1.4.2?觀察組?觀察組患者在對照組護理的基礎上實施綜合護理干預，其工作內容為以下4個方面，1）認知干預。分發健康宣傳冊及講座形式向患者講解睡眠障礙的不良影響，耐心告知患者早期先兆流產的引發原因，嚴密觀察患者情緒，及時疏導其焦慮情緒并糾正其錯誤以及片面認知，指導并鼓勵患者有效的情緒調節方式，防止不良心理應激反應影響治療效果[5]。2）心理干預。采用移情療法、激勵暗示療法，熱情主動地與患者進行交流和溝通，了解其焦慮的癥結所在，并對患者的心理問題并分析，指導患者進行心理自我調節，引導其消極情緒排泄出來，多講解已經保胎成功的案例，避免治療形成惡性循環，并鼓勵患者樹立積極心態[6]。3）睡眠干預。提供舒適休息環境，有效控制室內溫度、濕度及燈光亮度，減少聲、光刺激。指導患者通過放松法、逆向導向法，并教會患者必要的肌肉放松法和呼吸松弛訓練法等方式進入睡眠狀態。夜間護理操作時必須確保動作輕柔盡量避免干擾患者，以免導致其睡眠中斷。若有必要治療也將減少噪聲發出，避免對患者睡眠造成干擾。幫助患者養成科學規律的生活習慣，合理健康的飲食指導，避免飲用咖啡、濃茶等醒腦替提神飲品，影響患者夜間睡眠。4）家庭支持以及社會干預。其主要為與患者朋友、親人等進行溝通，積極調動親朋好友給予的力量，強化患者的治療勇氣，使其心理壓力得到減輕，有效提升其保胎成功率。

1.5?觀察指標?記錄、統計并分析2組患者的PSQI問卷各維度評分，以組間數據變化為觀察指標，PSQI評分分值越高表明睡眠狀況越差。

1.6?統計學方法?采用SPSS?22.0統計軟件對研究數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者護理前后PSQI評分比較?護理前，2組患者PSQI評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，2組患者PSQI評分均有改善，除催眠藥物維度評分外，觀察組的睡眠質量、日間功能、入睡時間、睡眠障礙、睡眠效率及睡眠時間等各維度評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

孕早期先兆流產屬于婦產科多發病，隨著生活節奏加快、壓力劇增，導致該病發生率呈現逐年遞增趨勢。其主要變現為伴輕微下腹疼痛和腰酸、陰道少量流血等癥狀，加大患者流產風險，同時這些現象具有一定的持續性，嚴重影響患者的生命質量、使得其心理負擔加重，進而出現睡眠障礙。懷孕早期的婦女，其本身相對敏感，出現先兆流產癥狀時會進一步加重孕婦的焦慮、緊張心理，而不良情緒將直接導致患者憂思難解、夜不能寐。一旦患者心理存在負擔或者身體不適，焦慮感的加重將無法保障睡眠質量，一定的睡眠障礙對孕婦安胎及胎兒的健康發育也十分不利。因此進行有效的針對性護理措施改善患者不良情緒，提高睡眠質量為治療關鍵。實施綜合護理干預能有助于指導患者正確看待先兆流產，主動式交流了解其焦慮的癥結所在，從心理和生理2個方面來解決患者的問題，耐心講解并告知早期先兆流產的引發原因，讓患者正面自身病情同時積極配合治療。進行有效的情緒調節方式提高患者睡眠質量，利于取得理想的保胎效果。因此，給予2組不同的護理干預措施，其中對照組給予常規護理，在此基礎上，觀察組加予綜合護理。研究結果顯示，護理后2組除催眠藥物維度無差異，其余觀察組的睡眠質量、日間功能、入睡時間、睡眠障礙、睡眠效率及睡眠時間均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對先兆流產患者給予常規護理基礎上加予綜合護理能有效改善患者的焦慮情緒，更好保障患者睡眠質量，加快機體素質改善和恢復速度，進而提升其保胎成功率，值得推廣應用。

參考文獻

[1]許學紅.個性化護理聯合心理護理對先兆流產患者睡眠質量影響[J].實用臨床護理學（連續型電子期刊），2019，4（11）：135.

[2]陶堅紅.護理干預對孕早期先兆流產保胎病人焦慮情緒及睡眠質量的影響[J].護理研究，2012，26（26）：2463-2464.

[3]董彩芳.早期先兆流產患者的心理護理方式研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（5）：188.

[4]林雪英，李素婷，江潔瑩.早期先兆流產患者實施心理護理干預的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2019，17（19）：111-113.

[5]呂翠平，袁春燕，張小月.護理干預對孕早期先兆流產保胎患者焦慮情緒及睡眠質量的影響研究[J].中國衛生標準管理，2018，9（2）：131-133.

[6]馮雪蘭，黃鳳霞.綜合護理干預對先兆流產患者焦慮情緒的效果分析[J].當代護士：專科版，2011，18（2）：66-67.