精神科住院患者睡眠質量的影響因素與護理干預

徐曉豐

摘要?目的：分析精神科住院患者產生睡眠障礙的原因，探究實施綜合護理的效果。方法：選取2017年8月至2018年8月廈門市仙岳醫院收治的精神科住院患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例，比較2組患者的護理效果。結果：護理前，2組患者在睡眠障礙的原因等方面比較，包括身體因素、藥物因素、環境因素和心理因素等差異無統計學意義（P>0.05）。經過護理后，觀察組睡眠時間、入睡時間、睡眠質量、催眠藥物評分均優于對照組，護理滿意度高于對照組，組間比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：精神科住院患者睡眠質量的影響因素比較多，經過綜合護理后能夠提升睡眠質量，應該進行推廣。

關鍵詞?精神科;睡眠質量;護理

Factors?Influencing?Sleep?Quality?in?Psychiatric?Inpatients?and?Nursing?Intervention

XU?Xiaofeng

（Xiamen?xianyue?hospital，Xiamen?361000，China）

Abstract?Objective：To?analyze?the?causes?of?sleep?disorder?in?psychiatric?inpatients?and?explore?the?effect?of?comprehensive?nursing.Methods：A?total?of?100?psychiatric?inpatients?admitted?to?xiamen?xianyue?hospital?from?August?2017?to?August?2018?were?randomly?divided?into?observation?group?and?control?group?with?50?patients?in?each?group.The?nursing?effects?of?the?two?groups?were?compared.Results：before?nursing，there?was?no?significant?difference?between?the?two?groups?in?the?causes?of?sleep?disorders，including?physical?factors，drug?factors，environmental?factors?and?psychological?factors（P>0.05）.After?nursing，the?observation?group?sleep?time，sleep?time，sleep?quality，hypnotic?drug?score?are?better?than?the?control?group，nursing?satisfaction?is?higher?than?the?control?group，the?comparison?between?groups?has?statistical?significance（P<0.05）.Conclusion：there?are?many?factors?influencing?the?sleep?quality?of?psychiatric?inpatients，and?comprehensive?nursing?can?improve?the?sleep?quality，so?it?should?be?promoted.

Keywords?Psychiatry;Sleep?quality;?Nursing

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.051

睡眠是周期性的一種靜息狀態，如果人們處于睡眠狀態，可以讓人體身體和大腦都處于休息的狀態[1]。精神科住院患者受到的影響因素比較多，因此會造成睡眠障礙甚至失眠[2]。基于此需要分析影響因素，采取合理的護理措施提升患者的睡眠質量[3]。本文選取2017年8月至2018年8月廈門市仙岳醫院收治的精神科住院患者100例作為研究對象，現將結果報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年8月至2018年8月廈門市仙岳醫院收治的精神科住院患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例，比較2組患者的護理效果。對照組中男28例，女22例，年齡18～79歲，平均年齡（63.6±5.4）歲。觀察組中男30例，女20例，年齡20～80歲，平均年齡（63.7±5.8）歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?干預方法

1.2.1?對照組?入院以后均給予用藥引導、飲食干預、環境干預等基礎干預措施。

1.2.2?觀察組?在基礎干預措施上根據睡眠的影響因素進行綜合護理，具體包括：1）優化病房環境：護理人員要營造出溫馨和干凈的病房環境，保持病房的溫度和濕度適宜，每天進行通風和換氣，病室內的光線要適宜。在護理的過程當中要保持動作輕柔，說話要小聲，走路和關門動作要輕，為患者營造安靜的外部環境;2）健康教育：大多數患者對自身的疾病缺乏足夠的認知，并且對于自身的睡眠質量對治療產生的影響并不重視，少數患者習慣通過安眠藥幫助睡眠，護理人員要向患者說明安眠藥對患者產生的負面反應，提升患者的依從性，配合臨床的護理工作;3）形成良好的睡眠習慣：護理人員對患者的日常作息要保持密切的關注，了解患者在不同時間點進行的活動，以此對治療和護理的時間進行相應的調整，避免與患者的活動相沖突。另外，提醒患者要是適當進行一些運動，白天可以安排患者進行一些活動，夜晚提醒患者進行睡眠，讓患者能夠明確接受到晝夜交替的信息，這對構建正常的睡眠周期十分有利;4）心理護理：在日常的工作當中要與患者多進行交流和溝通，對患者的睡眠狀況進行明確的了解，鼓勵患者說出自己內心的疑惑，給予患者有效的護理干預，保持患者平穩的心態入睡;5）藥物引導和護理：對于存在恐懼、焦慮或者過度興奮而造成失眠的患者要遵守醫囑服用藥物，對患者的精神癥狀進行有效的控制，但是鎮靜類藥物要合理使用，避免患者產生強烈的依賴性;6）康復訓練：精神疾病患者的問題比較多，因此要與患者進行溝通和交流，以集體的形式進行康復訓練。讓患者根據安排定時進行相關的活動，包括起床、更衣、系數、進食等，對患者進行鼓勵和督促，保證每項要求能夠被逐步實施，每周進行評比活動，對進步的患者進行鼓勵。另外要在患者、家庭成員和護理人員之間建立良好的關系，護理人員示范基本的社交禮儀對患者進行訓練。通過情景模擬讓患者掌握語言的表達，及時分析和討論存在的問題并加以解決。定期組織患者進行社交活動，例如病友交流會等，提升患者自信心，讓患者恢復正常的交往。

1.3?觀察指標?比較2組患者的睡眠質量和護理的效果，利用里茲睡眠評估問卷評價患者睡眠質量，包括入睡情況、睡眠質量、早上起床后情況、醒來的感受、當前感受和早上起床后平衡和協調感受共6個方面，總分為60分，評分越高表明患者睡眠質量越好。評估2組患者對護理的滿意度，分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4?統計學方法?采用SPSS?21.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義

2?結果

2.1?2組患者睡眠障礙的原因分析?2組患者睡眠障礙原因主要包括心理因素、藥物因素、環境因素和身體因素等，2組比較差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2?2組患者睡眠質量情況?觀察組睡眠質量評分為（58.82±1.16）分，對照組睡眠評分為（50.66±1.13）分，2組患者睡眠質量評分比較，差異有統計學意義（t=35.630?1;P=0.000?0;P<0.05）。見表1。

2.3?2組患者護理效果情況?觀察組總體滿意率與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

精神科住院患者大多睡眠質量都不高，其對于病情的恢復會產生負面影響[4]。患者產生睡眠障礙的原因包括：1）疾病因素：精神疾病當中失眠往往是伴發癥，患者會產生悲觀、焦慮等負面情緒，或者處于妄想的狀態，造成入睡困難[5];2）心理因素：由于環境比較陌生，對疾病的治療比較擔心，對未來的生活感到焦慮難以入眠[6];3）身體因素：由于疾病會造成社會功能受損，例如生活懶散，缺乏有條理的梳洗等，這都會造成周身皮膚不適失眠[7];4）藥物因素：少數患者服用藥物后會產生不良反應，產生藥源性焦慮而失眠。從中能夠看出，精神科住院患者睡眠障礙受到的影響因素比較多，因此需要綜合護理[8]。

本次研究當中，觀察組睡眠質量提升明顯，護理滿意度也高于對照組。

綜上所述，綜合護理在精神科住院患者當中的應用能夠顯著提升患者睡眠質量，具有推廣的價值和意義。

參考文獻

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[8]譚黎黎.優質護理對戒酒綜合征患者睡眠質量及治療依從性的影響觀察[J].世界睡眠醫學雜志，2018，5（6）：720-723.