舒適護理模式干預干燥綜合征合并焦慮患者的臨床效果觀察

黃秀娟 陳瑋 彭玉梅

摘要?目的：探討對干燥綜合征合并焦慮患者實施舒適護理對其睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年12月至2019年1月福建省醫(yī)科大學附屬寧德市醫(yī)院血液風濕科收治的干燥綜合征合并焦慮患者84例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組42例。觀察組給予舒適護理，對照組給予常規(guī)護理，2組患者均連續(xù)護理干預1個月。比較2組患者護理后心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量的變化情況并進行評估分析。結(jié)果：觀察組患者護理后其SAS評分和PSQI評分明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對干燥綜合征合并焦慮實施舒適護理，可有效緩解患者的焦慮程度，并可促進其睡眠質(zhì)量的提高，是一種有效的臨床護理方案。

關(guān)鍵詞?干燥綜合征;焦慮;舒適護理;睡眠質(zhì)量

Clinical?Effect?of?Comfortable?Nursing?Mode?on?Sleep?Quality?in?Patients?with?Sjogren′s?Syndrome?and?Anxiety

HUANG?Xiujuan，CHEN?Wei，PENG?Yumei

（Ningde?Hospital?Affiliated?to?Fujian?Medical?University，Ningde?352100，China）

Abstract?Objective：To?explore?the?effect?of?comfortable?nursing?on?the?quality?of?sleep?in?patients?with?Sjogren′s?syndrome?and?anxiety.Methods：From?December?2017?to?January?2019，84?patients?with?Sjogren′s?syndrome?and?anxiety?were?treated?in?Ningde?Hospital?Affiliated?to?Fujian?Medical?University.They?were?divided?into?observation?group（comfort?nursing）and?control?group（conventional?nursing）according?to?random?and?controlled?principles.Assessment?of?changes?in?mental?status?and?sleep?quality.Results：The?SAS?scores?of?the?observation?group?patients?were?significantly?lower?than?those?of?the?control?group，and?the?PSQI?scores?were?significantly?higher?than?the?latter（P<0.05）.Conclusion：Comfortable?care?for?Sjogren′s?syndrome?with?anxiety?can?effectively?alleviate?the?anxiety?level?of?patients?and?promote?the?improvement?of?their?sleep?quality.It?is?an?effective?clinical?care?program.

Keywords?Sjogren′s?syndrome;?Anxiety;?Comfort?care;?Sleep?quality

中圖分類號：R953.2;R473.5文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.063

干燥綜合征屬于慢性自身免疫性疾病范疇，患者以唾液腺、淚腺等外分泌腺體病變?yōu)橹鳎嘁娪谂裕啾憩F(xiàn)為口腔干燥癥、干燥性角膜結(jié)膜炎等。既往研究證實，干燥綜合征的發(fā)生同患者精神狀態(tài)存在密切聯(lián)系，此類患者普遍存在不同程度焦慮表現(xiàn)，嚴重影響患者的正常生活。相關(guān)報道顯示，受到疾病、不良心理狀態(tài)的影響，干燥綜合征多存在一定程度睡眠障礙，對患者的疾病康復造成不利影響[1]。本次研究選取我院84例干燥綜合征患者作為觀察對象，以分析舒適護理模式對此種疾病患者睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年12月至2019年1月福建省醫(yī)科大學附屬寧德市醫(yī)院血液風濕科收治的干燥綜合征合并焦慮的患者84例作為研究對象，隨機分為觀察組（舒適護理）和對照組（常規(guī)護理），每組42例。觀察組中女25例，男17例，年齡26～63歲，平均年齡（44.8±5.8）歲，平均病程（5.4±1.7）年;其中存在口干表現(xiàn)34例，眼干25例。對照組中女28例，男14例，年齡24～58歲，平均年齡（43.9±6.5）歲，平均病程（5.6±1.5）年;其中存在口干表現(xiàn)30例，眼干27例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。患者及其家屬均簽署知情同意書。

1.2?納入標準?1）符合臨床干燥綜合征診斷標準者;2）焦慮量表評估顯示存在輕度以上焦慮癥狀者;3）年齡在18～70歲者。

1.3?排除標準?1）合并嚴重多臟器損害者;2）合并嚴重原發(fā)性系統(tǒng)疾病者;3）合并認知功能障礙者;4）存在藥物或乙醇濫用史者。

1.4?護理方法

對照組患者行常規(guī)護理，包括用藥指導、皮膚護理、口腔護理、眼部護理指導等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施舒適護理，具體如下。

1.4.1?環(huán)境舒適護理?加強病房環(huán)境清潔，每周定期更換床單、被褥等床上用品;每日按時為房間通風換氣，并對病房設施進行消毒，為患者營養(yǎng)舒適的睡眠環(huán)境。對病房內(nèi)每日探視人群數(shù)量和時間進行限制，最大限度減少來自外界環(huán)境的刺激。在病房內(nèi)播放輕柔、舒緩音樂，幫助患者放松心情。

1.4.2?心理舒適護理?護理人員應同患者耐心交流，了解其心理需求，對其心理狀態(tài)進行評估。針對患者的顧慮對其進行針對性疏導，如對患者進行疾病知識宣教，幫助其正確了解自身病情，以緩解患者的擔憂、恐懼情緒。鼓勵家屬給予患者充分的安慰、鼓勵和支持，使患者感受到家庭的溫暖，并得到有效的家庭支持。對于患者在治療過程中所存在疑問，護理人員應及時進行詳細解答，以避免患者對自身病情產(chǎn)生錯誤認知。向患者解釋各項檢查、治療和護理操作的目的和意義，并向其講解檢查結(jié)果，以取得患者及其家屬的配合，保證治療、護理操作的順利進行。

1.4.3?睡眠舒適護理?對患者日常生活中的不良睡眠行為進行評估分析，如喝濃茶、咖啡、熬夜等，指導患者養(yǎng)成良好的睡眠習慣，每日按時入睡，睡前避免接觸刺激性食物或事物。叮囑患者注意保持睡眠環(huán)境的安靜，并盡量為自己營造舒適的睡眠環(huán)境，必要時可遵醫(yī)囑給予患者適量促進睡眠藥物。

1.5?觀察指標

1.5.1?焦慮程度?采用焦慮自評量表（SAS）對2組患者護理前后焦慮程度進行評估，分數(shù)越高表明患者焦慮程度越嚴重。

1.5.2?睡眠質(zhì)量?采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對2組患者護理前后睡眠質(zhì)量進行評估，分數(shù)越高表明患者睡眠質(zhì)量越差。

1.6?統(tǒng)計學方法?采用SPSS?20.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2組患者護理前后焦慮程度、睡眠質(zhì)量評分比較?2組患者護理后，其焦慮程度（SAS評分）、睡眠質(zhì)量（PSQI評分）較護理前均有所改善，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

干燥綜合征患者主要以外分泌腺體上皮細胞免疫性反應為主要表現(xiàn)，多以口干、眼干為主，嚴重時可造成神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、肺等重要臟器功能受損。既往研究指出，干燥綜合征具有慢性、遷延性特征，治療周期較長，患者受到疾病痛苦的影響，普遍存在一定程度焦慮情緒[2]。相關(guān)報道顯示，精神狀態(tài)同睡眠質(zhì)量直接相關(guān)，不良心理狀態(tài)可造成患者睡眠質(zhì)量明顯下降，并引起機體功能紊亂，造成內(nèi)分泌失調(diào)癥狀加劇[3]，因此探討如何對干燥綜合征實施有效的護理干預以改善患者的睡眠質(zhì)量十分重要。舒適護理模式的目的在于為患者營造舒適環(huán)境，使其機體功能、精神狀態(tài)均處于當前最佳狀態(tài)，從而促進臨床治療的順利進行和疾病的康復。對于干燥綜合征合并焦慮患者而言，常規(guī)護理主要針對于患者臨床癥狀的護理，如眼干、口干等，以緩解患者痛苦，但此種護理方案對患者的心理狀態(tài)與機體狀態(tài)重視程度不足[4]。本研究提示舒適護理模式在改善干燥綜合征合并焦慮患者生命質(zhì)量方面具有十分積極的作用。

綜上所述，對干燥綜合征合并焦慮實施舒適護理，可有效緩解患者的焦慮程度，并可促進其睡眠質(zhì)量的提高，是一種有效的臨床護理方案。

參考文獻

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[2]沈鑫，華麗，楊麗，等.個體化護理聯(lián)合延續(xù)性激勵對干燥綜合征患者的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（10）：35-37，50.

[3]曹瑩，張利軍，王素靜，等.人文護理在干燥綜合征患者中的應用效果評價[J].臨床研究，2018，26（9）：184-185.

[4]楊麗萍.利用個體化護理服務改善干燥綜合征患者焦慮狀態(tài)的價值觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻（連續(xù)型電子期刊），2018，5（12）：100-101.