全面化護理對提高青光眼患者睡眠質量的影響分析

沈秀

摘要?目的：探討全面化護理對提高青光眼患者睡眠質量的影響。方法：選取2017年2月至2019年2月福建省廈門大學附屬第一醫院眼科收治的青光眼患者92例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組46例。對照組和觀察組分別行常規護理、全面化護理，評價2組睡眠質量及心理狀態變化。結果：護理后，觀察組睡眠質量評分明顯降低，且顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;護理后，觀察組患者心理狀態焦慮及抑郁評分明顯改善，且評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對青光眼患者開展全面化護理干預利于進一步改善其心理狀態，提高睡眠質量，保持充足休息，利于預后，值得推廣。

關鍵詞?全面化護理;青光眼;睡眠質量

Effect?of?Comprehensive?Nursing?on?Improving?Sleep?Quality?of?Glaucoma?Patients

SHEN?Xiu

（Department?of?Ophthalmology，First?Affiliated?Hospital?of?Xiamen?University，Xiamen?361000，China）

Abstract?Objective：To?explore?the?effect?of?comprehensive?nursing?on?improving?sleep?quality?of?glaucoma?patients.Methods：A?total?of?92?patients?with?glaucoma?in?our?hospital?from?February?2017?to?February?2019?were?randomly?divided?into?control?group?and?observation?group，with?46?cases?in?each?group.The?control?group?was?given?routine?nursing，while?the?observation?group?was?given?comprehensive?nursing?respectively.The?sleep?quality?and?psychological?state?of?the?two?groups?were?evaluated.Results：After?nursing，the?sleep?quality?score?of?the?observation?group?was?significantly?lower?than?that?of?the?control?group（P<0.05）.After?nursing，the?anxiety?and?depression?score?of?the?observation?group?was?significantly?improved，and?the?score?was?significantly?lower?than?that?of?the?control?group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive?nursing?intervention?for?glaucoma?patients?is?helpful?to?further?improve?their?mental?state，improve?sleep?quality，maintain?adequate?rest?and?prognosis，which?is?worthy?of?promotion.

Keywords?Comprehensive?nursing;?Glaucoma;?Sleep?quality

中圖分類號：R775;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.068

青光眼屬于常見的眼科疾病，具有致盲性，發病后會引起眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛及視力銳減等特征，嚴重危害患者生命質量[1]。當前治療該疾病以降低眼壓，減少眼組織損害為主，但患者視力受到影響，并伴隨諸多癥狀，對其身心均造成較大影響，尤其影響其睡眠狀態，無法獲得充足的休息時間，導致長期處于疲勞狀態，降低生命質量[2]。通過展開全面化護理工作，可考慮到患者的心理因素及癥狀表現，通過開展護理服務調節心理狀態，減輕癥狀，利于全身放松，改善睡眠狀態，提高睡眠質量。為此，本次研究對全面化護理對提高青光眼患者睡眠質量的影響進行了探討，現將結果報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年2月至2019年2月福建省廈門大學附屬第一醫院眼科收治的青光眼患者92例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組46例。對照組中男25例，女21例;年齡45～72歲，平均年齡（56.95±4.03）歲;病程4?d～12?d，平均病程（7.08±0.64）d。觀察組中男27例，女19例;年齡45～74歲，平均年齡（56.89±4.12）歲;病程4?d～12?d，平均病程（7.01±0.62）d。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經過患者及其家屬知情同意。

1.2?診斷標準?均經檢眼鏡、眼壓及房角鏡檢查確診，滿足《我國原發性青光眼診斷和治療專家共識》中相關診斷標準[3]。

1.3?排除標準?排除糖尿病、高血壓及嚴重全身性疾病患者等。

1.4?護理方法?對照組實施常規護理干預，包含健康教育，講解青光眼病因及治療方案，做好監護、并發癥預防及康復指導等[4]。觀察組結合上述常規護理開展全面化護理服務，如下：1）癥狀護理，嚴格遵循醫囑給予止痛藥緩解疼痛;在日常護理中，需給予預防性護理，降低眼壓，促進切口愈合[5]。2）心理護理，對患者心理狀態的評估，注重與其溝通交流，引導其訴說內心壓力，排解不良情緒，并開展系統性健康教育，提高治療依從性。3）松弛護理，指導患者進行放松練習，幫助患者保持穩定的心理狀態，放松全身肌肉，起到誘導睡眠作用。4）睡眠護理，患者受到癥狀及焦慮情緒影響而難以入睡，或易驚醒，護理人員需指導其維持良好的作息習慣，加強飲食管理，避免飲用刺激性飲料，使用辛辣食物等，睡前可飲用熱牛奶和溫水泡腳，起到抑制大腦興奮作用，促進睡眠作用;并幫助患者建立規律的作息，控制睡眠時間為6.5?h～7.0?h，若睡眠率高于90%，可增加30?min臥床時間，若睡眠率不足80%，則減少30?min臥床時間，其他則無需改變臥床時間。

1.5?觀察指標?評價患者睡眠質量改善效果，采用匹茲堡睡眠質量指數量表（Pittsburgh?Sleep?Quality?Index，PSQI）進行評價，于護理前及護理后評估，包含日間功能障礙、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、入睡時間、主觀睡眠質量及睡眠時間，0～21分，分數越高，睡眠質量越差。評價患者心理狀態改善效果，采用焦慮自評量表（Self-Rating?Anxiety?Scale，SAS）和抑郁自評量表（Self-rating?depression?scale，SDS）評價，于護理前及護理后評估，分數越高，焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.6?統計學方法?采用SPSS?20.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者睡眠質量改善效果比較?分析表1可知，護理前，2組睡眠質量評分均較高，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組睡眠質量評分明顯降低，且顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2?2組患者心理狀態改善效果比較?分析表2可知，護理前，2組患者心理狀態焦慮及抑郁評分均較高，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組患者心理狀態焦慮及抑郁評分明顯改善，且評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

青光眼屬于常見的眼科疾病，病情較重，若不及時治療則具有致盲可能性，對患者生命質量產生加大影響[6]。當前臨床治療青光眼手段較多，但癥狀難以快速改善，仍需一定的恢復時間，期間患者受到各種因素影響，身心備受折磨，導致睡眠質量受到影響，休息不足，疲勞下降低耐受力，易引起煩躁心理狀態，惡性循環，針對此種情況需重視開展可靠的護理服務，幫助患者養成良好的生活習慣及作息，平復焦躁的情緒，利于改善睡眠質量[7]。實施全面化護理干預則主張依據患者特征開展生理、心理、生活習慣、作息規律等全方位護理干預，利于緩解癥狀，穩定心理狀態的同時，逐漸恢復良好的生活作息，增強抵抗力，尤其可幫助患者改善睡眠問題，獲得充足的休息時間。

綜上所述，全面化護理應用在青光眼患者中可通過調節心理，緩解癥狀等，實現多角度改善睡眠質量的作用，值得推廣應用。

參考文獻

[1]李洪英.護理干預對原發性閉角型青光眼手術患者睡眠質量的影響分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（6）：166-168.

[2]李愛紅，董紅麗.優質護理干預對青光眼手術后患者睡眠質量的影響[J].新疆中醫藥，2019，37（1）：74-76.

[3]鄭麗麗，李穎.正念減壓訓練對原發性青光眼患者負性情緒及睡眠質量的影響研究[J].中國實用護理雜志，2017，33（13）：1005-1009.

[4]熊靜，戴旻暉.基于微信平臺的延續護理在青光眼患者的應用效果研究[J].中醫臨床研究，2017，9（3）：139-140.

[5]葛述杰，高曉巖，姜小燕.青光眼患者護理中延續護理的應用效果分析[J].臨床醫藥文獻（連續型電子期刊），2018，v.5;No.263（50）：8-9.

[6]李紅彥.綜合護理對原發性閉角型青光眼患者日常生活活動能力和生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（17）：84-86.

[7]范小麗.多線索短語引導式綜合睡眠管理在原發性閉角型青光眼患者中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（4）：15-17.