肺結核患者的護理方法

鄧桂英

引起肺結核疾病的主要是結核桿菌，這種病菌一旦進入人體就會快速引發(fā)人體各器官的感染，其中最常見的就是肺結核，肺結核的病情發(fā)展具有很多的不穩(wěn)定性，并且非常容易通過飛沫傳染給他人，危險系數(shù)還是比較高的。那么醫(yī)務人員在護理過程中如何既保證患者護理的質量又要防止自身感染呢？接下來筆者就這一問題進行主要闡述。

1、合理用藥，規(guī)范用藥

就現(xiàn)階段治療肺結核的主要方式是依靠藥物，尤其是在患病初期，一定要及時根據(jù)醫(yī)囑服藥。服藥時間要依據(jù)病情而定，但是不可避免的是大部分的患者在整個患病期間都需要服用藥物輔助治療。肺結核患者的治療時間一般在兩年左右，在治療期間患者要保持規(guī)律服藥，不能擅自調整服藥時間及藥量。在患者就醫(yī)時醫(yī)生要將服藥方式、服藥時間等仔細告知患者及家屬，如果需要多種藥物共同服用，醫(yī)生要告知其是否可以一起服用，是否有副作用等。如果在患者服藥后出現(xiàn)了異常情況并且這些情況是醫(yī)生沒有交代過的要第一時間與主治醫(yī)生取得聯(lián)系，但是一定不要私自停藥，尤其是治療效果好轉的時候，這樣很容易使得前期的治療前功盡棄。

2、臨床護理方面

肺結核患者在患病過程中很容易出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，根據(jù)筆者的臨床經驗來說，大多數(shù)的肺結核患者都會出現(xiàn)突發(fā)性體溫升高的情況。為了減少這種情況的發(fā)生，要注意室內環(huán)境的建設，勤通風。如果患者有發(fā)熱的情況醫(yī)務人員及家屬要提醒患者多喝水，用毛巾、退熱貼等輔助降溫，在有必要的情況下可以配合退燒藥一起降低體溫。當患者情況比較嚴重并且出現(xiàn)了高燒不退的情況，醫(yī)生可以考慮加入激素類藥物，再加入前醫(yī)生要注意查看該患者是否有其它方面的并發(fā)癥或者心肺功能不全等情況，如果有，就要慎重考慮是否需要更換治療方案。

咳血也是肺結核患者經典的臨床癥狀，咳血的嚴重程度與患者的呼吸道狀態(tài)、情緒等有著密切的關系。在日常生活中患者的呼吸道要盡可能的保持通暢，這樣患者出現(xiàn)咳血情況時就能夠順利的咳出，不會造成其他器官的損傷，患者在此過程中要輕輕地咳出，不要過度用力。患者吐血嚴重時需要點滴止血藥，這時要注意控制注射的速度，注射速度過快病人體內的反應速度跟不上，加速心力衰竭，凝血酶注射也是臨床常用的一種方法，在遇到患者科學情況不樂觀，血量大大減少的情況時可以進行輸血，保證患者正常的身體循環(huán)。有時患者突然咳血換造成其短時間內的情緒緊張，很容易加重咳血情況，因此，患者身邊常備止咳藥也是很有必要的。當然很多肺結核病人會伴有不同部位不同程度的并發(fā)癥，在服用止咳藥或者需要注射試劑時要格外注意。醫(yī)生在查訪過程中要密切關注患者每日的生命體征，病情是否有惡化的痕跡、咳血量是否得到了控制等。部分情況比較嚴重的患者呼吸不暢就需要借助器官插管等，防止患者窒息。

3、做好消毒隔離

肺結核患者咳痰是不可避免的，我們都知道肺結核可以通過飛沫進行傳播。因此病房內患者痰液的處理是非常關鍵的。首先醫(yī)生要告知患者在咳痰時要借助紙巾不要面向他人，其次醫(yī)院的病區(qū)要隔離開，設立專門的肺結核患者病區(qū)，醫(yī)生定期對肺結核病房及周圍病區(qū)進行消毒，肺結核病區(qū)內的垃圾要經過專業(yè)處理或焚燒后才能運輸出去，避免殘留飛沫對他人進行傳染或造成其他患者的二次感染。患者家屬也要注意對患者使用過的餐具進行高溫消毒，盡最大可能的切斷一切傳播途徑。當不小心與肺結核患者有密切接觸時要及時注射疫苗進行預防。

4、日常生活的護理

患者的日常生活護理是肺結核患者治療過程中的關鍵步驟。首先患者在患病過程中飽受病痛折磨，身體消耗很大，在飲食方面需要加強營養(yǎng)。所謂的加強營養(yǎng)不是大魚大肉的沒有節(jié)制的攝入，而是要有計劃的，在遵守遺囑的基礎上加強營養(yǎng)，比如經常服用還有蛋白質、維生素的食物。其次要給患者創(chuàng)造一個舒適的休息環(huán)境，保證患者精力充沛。一般來說，肺結核患者在剛剛確診時是不建議戶外運動的，在治療一段時間患者的病情有所好轉后，可以下床適當運動，但是運動量不宜過大，需要循序漸進。值得提醒的是，在患者患病初期或者情況嚴重的時候家屬不要讓患者一個人，如果發(fā)生突發(fā)情況將十分危急，對病人及家屬來說都是極大的損失。

5、加強宣傳教育

提到肺結核，我們最先想到的就是這是一種傳染病，我要遠離他，由此，不免會對肺結核患者存在歧視的心理，這不僅對肺結核患者實際不公平的還會影響人與人之間的團結，加強肺結核知識的宣傳教育就顯得尤為重要。肺結核知識的宣傳能夠讓廣大群眾深入了解肺結核疾病的具體情況。對于肺結核患者我們不應該有歧視心理要給予他們更多的包容與呵護;肺結核的主要治療方式，強調藥物服用的規(guī)律性;肺結核患病的不同時期治療方案不一定相同，因此可能需要患者個人的恢復情況調整藥物和治療方案等知識都有必要告知廣大群眾，在做到舒緩患有肺結核患者心理的同時幫助廣大群眾建立防治意識。

總而言之，肺結核患者的護理就是隔離、關愛，即隔離不隔愛。作為醫(yī)生，我們在做好患者護理工作的同時要注意患者情緒、心理的變化，鼓勵患者有一個積極的心態(tài)去打敗病毒。