持續護理質量改進在女性尿失禁患者尿標本采集管理中的探索及應用

陳佶萃，曹慧娜，李曉靜*

（上海市浦東新區浦南醫院，上海 200126）

尿標本檢驗的結果能夠清晰反映出患者的各項指標，是醫師確定患者所患疾病重要診斷依據[1]。但目前對女性尿失禁患者尿標本采集護理工作的管理中存在著較大的問題，需要進一步采取改進措施。本研究通過將一種新式尿液采集器應用于女性尿失禁患者尿標本采集管理工作中，以探索其護理效果，現報道如下。

1 女性尿失禁患者尿標本采集現狀

目前，我國的醫療體制一直處于改變革新中，不僅要提高醫療機構的診斷治療水平，還要為患者提供高質量的護理服務[2]。持續護理質量改進措施就是指在目前醫療機構所擁有的護理服務基礎之上，通過技術手段、管理方法等方面的改變實現護理質量的不斷進步。此外“持續”是指護理質量的改進并非一朝一夕能夠完成的，需要在長時間內不斷保持發現問題-解決問題-再次發現問題的良性循環，最終達到提供高質量護理服務的目的[3]。

尿液檢查是一種常規的檢查手段，主要作為醫師對患者進行臨床診斷以及療效判斷依據。但是目前醫院中對女性尿失禁患者的尿標本采集管理中存在著較大的問題，影響了采集工作的效率。其問題主要在以下了兩個方面：（1）目前采用的尿標本采集工具為一次性紙杯，由于女性生理構造與男性不同，會使尿液濺射在手上，不是很衛生，并且患者在采集尿液時需要低頭隨時觀察，但由于生理構造的問題無法掌握尿量的多少。（2）由于女性尿失禁患者通常會使用尿不濕，患者無法控制自己排尿的時間，對尿液的采集工作帶來了一定的困難，同時采集到尿液后需要將尿標本從集尿杯中倒入檢尿管，在這個過程中很容易造成尿標本收到污染。因此在女性尿失禁患者的尿標本采集工作中需要一種更加方便可靠的采集器來提高采集工作的效率。

2 新式尿液采集器研究目的

我們研制的新式尿液采集器能夠有效減少患者以及護理人員的采集尿液的工作量，是操作流程得到簡化，最大程度幫助患者方便的采集尿液。本制作的主要基于以下目的：（1）目前我國許多醫院還在只用最簡陋的方式采集患者的尿標本，這種方式存在不方便、不衛生等缺陷，急需一種新式的采集器。（2）女性尿失禁患者無法控制自己的排尿，且由于生理構造的差異，需要用到與男性患者不同的并操作簡單方便集尿方法。

3 新式尿液采集器的技術方案

本尿液采集器的設計初衷是為女性患者采集尿液時提供一種使用方便、結構簡單的尿標本收集器，為了達到這個目的，本采集器使用了以下技術方案：一種女性尿標本收集器，在上下端放置集尿杯，均為敞口倒置的圓臺形，在集尿杯的下部分采用弓形的擋板并使其與集尿杯相連接，集尿杯的上下端的外周部分均采用固定環將其固定，其中上端的固定環上設置有把手，而下端的固定環的表面設置有L形的環形槽。集尿杯下部將檢尿管采用連接柱與其連接，并使連接柱與集尿杯下端的固定環軸線共線，連接柱的上端水平向外延伸有凸出部，凸出部與環形槽的水平部相配合且插接，在環形槽內設置與連接柱密封的密封圈，在連接柱的內部設置弓形的閉合門，閉合門與連接柱側壁密封固接，閉合門位于擋板的下方，在閉合門下方的連接柱的內側壁設置環形的密封墊，在密封墊下方的連接柱的內側壁和檢尿管上端的外側壁設置螺紋，連接柱和檢尿管螺紋連接且當二者螺紋連接時檢尿管的上端與密封墊貼合，當閉合門轉至擋板的正下方時集尿杯與檢尿管連通，當閉合門轉至擋板的對側時集尿杯與檢尿管隔斷。

4 新式女尿標本采集器的效果

使用本新式女尿標本采集器能夠獲得以下有益效果：（1）由于本采集器在集尿杯上設置了把手，患者在采集尿液時手部不再會被尿液濺到，能夠讓患者保持手部衛生；（2）由于連接柱以及擋板的關系，患者在集尿使無需注重尿液量，只需正常排尿即可；（3）患者在采集尿液時，尿標本直接就轉入了檢尿管中，中途不再需要中轉一次，減少了尿標本受到感染的概率。最后由于采集器設置了排尿管，患者無需擔心尿液過多導致溢出。

5 結束語

綜上所述，新式女尿標本采集器是一種結構簡單、操作方便的采集器，能夠有效的優化尿標本采集的過程，使患者享受到高質量的尿標本采集護理，具有極高的應用價值。