臍針配合隔姜灸治療中風后頑固性呃逆的療效觀察

中國人民武裝警察部隊浙江省總隊醫院 浙江 杭州 310052

筆者采用臍針配合隔姜灸治療中風后頑固性呃逆32例，收效滿意?，F報道如下。

1 一般資料

選取2018年1月至2019年6月于我院接受治療的64例中風后頑固性呃逆患者為觀察對象，隨機分為兩組，各32例。對照組男21例，女11例；年齡35～73歲，平均52.87±7.93歲；病程4～31天，平均14.86±2.19天。觀察組男19例，女13例；年齡32～74歲，平均53.65±7.49歲；病程5～30天，平均15.42±2.33天。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。符合相關標準：①患者經MRI、CT檢查且符合《各類腦血管疾病診斷要點》中的相關診斷標準并確診；②患者于中風后發生呃逆，且發病時間≥72h；③患者及其家屬對本次研究知情并簽署知情同意書。

2 治療方法

對照組：給予隔姜灸治療。使用艾絨制作山包型的艾炷，取2cm×2cm的生姜片，并使用棉簽棒于生姜片上刺數個小孔，穿刺后放置于患者的中脘穴上，艾炷置于生姜片上后點燃，當患者感覺到燙時移動生姜片，每個穴位灸3壯，每天治療1次，治療共持續14天。觀察組：在上述基礎上予臍針治療?；颊咂脚P，用酒精對臍部常規消毒后使用一次性無菌毫針行平刺，將臍部作為起點向患者對應的方位進針，臍部為后天八卦圖，西北方為乾位，西南方為坤位，東北方為艮位，東方為震位，東南方為巽位；主穴選擇艮位和坤位，根據患者肥胖程度選擇進針深度為1～2cm，行針后留針25min。每天治療1次，共持續治療14天。

3 療效觀察

3.1 觀察指標：①臨床療效評價：治愈：呃逆消失，且在7天內無復發；有效：呃逆基本消失，且在7天內無復發；無效：呃逆未消失或者復發嚴重。②睡眠、精神狀態及飲食評分：采用醫院患者睡眠質量、飲食狀態及精神狀態評價量表對患者進行評價，每個方面12分，分數越高表示患者睡眠、精神狀態、飲食越好。

3.2 兩組臨床療效比較：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

3.3 兩組睡眠、精神狀態及飲食情況評分比較：見表2。

表2 兩組治療前后睡眠、精神狀態及飲食情況評分比較(-x±s，分)

4 體會

中風后頑固性呃逆是患者發生急性腦血管意外之后引起的中樞性呃逆，俗稱“打嗝”，有聲無物，呃逆不受患者自身控制，發病后對患者的生活造成嚴重影響。中醫學認為，呃逆是多種原因導致的胃氣上逆，當機體胃失和降并導致上逆動膈，便發呃逆。機體發生呃逆后容易導致腦髓受累、元神失養，由于腦為機體元神之府，元神受損后心腦功能失調，另外呃逆一般發生于難以治愈、病情較重的中老年患者，因此臨床診斷時一般辨為本虛標實證、虛證，需要對證治療。西醫針對呃逆常采取藥物治療，但是長期服用藥物，不良反應較多。而臍針配合隔姜灸能夠改善患者脾胃功能，另外能使元神受養，扶正祛邪，暢心神、通經絡，可以進一步緩解患者呃逆的癥狀。針刺的穴位都在患者脊神經經過處，而各脊神經相連并組成交感神經，有助緩解呃逆。隔姜灸在腹部產生溫熱性刺激，生姜具有散寒、補虛、通經作用，故能將溫熱的力量深達臟腑，從而達到和胃降逆的功效。