D-二聚體水平在妊娠高血壓患者產后出血預測中的應用及其臨床價值探討

蒲玉華

(武漢大學人民醫院潛江醫院，湖北 潛江 433100)

近年來，伴隨著社會的快速發展，社會上各個行業也在不斷進步，與此同時，人們更加注重生活的享受，導致各種各樣的疾病也隨著生活的進步以及各行各業的不斷發展找上了人類，對醫療衛生行業提出了更大的要求，在這種大環境之下，醫療行業也在不斷進步與發展，為了保障人類的身體健康，攻克各種醫療難題而不斷努力，醫療人員為了更好地應對患者的各種情況，著力研究更加有利于患者治療方式[1-2]。而在我國產后出血也是近些年來導致產婦死亡的最重要原因，而在一些邊遠、落后地區更加突出，產婦出現產后出血的概率大約占到分娩總數的3%～5%[3]。在本次研究中，選取了我院2016年1月～2018年12月收治的妊娠高血壓產后出血患者90例作為研究對象，最終結果表明二聚體水平在妊娠高血壓產后出血患者的預測中有著重要應用以及臨床價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院2016年1月～2018年12月收治的90例妊娠高血壓產后出血患者，隨機分為兩組，其中對照組45例，年齡21～46歲，平均(34.0±2.2)歲。研究組45例，年齡20～47歲，平均(35.2±2.3)歲，參與到本次研究的患者全部知情、同意，具有可比性(P>0.05)，經過了醫院倫理委員會批準。納入標準：①所有納入研究的患者均符合出血量較少，無明顯出血即患者產后出血<150 ml，以及患者出血量較大，患者產后出血>500 ml；②患者產前檢查資料完整且在本院內。排除標準：①排除患有嚴重的腦、心臟、肺部以及腎臟等方面疾病的患者；②排除患有嚴重凝血障礙以及血友病的患者；③對于產前各項檢查資料不夠完全的患者進行排除。

1.2方法：對照組與研究組患者均在早上空腹時進行抽血，抽血時需要注意要抽取肘部的靜脈血，利用真空采血管抽取3～5 ml，真空采血管內血液與枸櫞酸鈉均勻混合，采用血液分析儀器對PT、APTT、TT等凝血指標以及D-D、PLT、Fbg等指標進行測量比較[4]。所以，D-二聚體水平在產婦妊娠高血壓產后出血的預測中效果更理想，具有較高臨床價值。在進行治療之前要注意及時的與患者進行心理溝通，并排解患者的不良情緒；在進行治療之前，需要患者及患者家屬了解治療過程可能發生的狀況，避免突發情況[5]。

1.3觀察指標：對兩組患者產前的PT、APTT、TT等凝血指標進行測量并比較。對兩組患者產前的D-D、PLT、Fbg等指標進行測量并比較。

2 結果

2.1兩組凝血指標比較：研究組患者凝血指標明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 凝血指標對比

2.2兩組各項指標比較：研究組D-D、PLT等指標均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，而Fbg顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 各項指標對比

3 討論

現代社會的發展，使得人類生活水平顯著提高，然而在這快速發展的社會以及高水平生活之下也隱藏著許許多多的疾病，容易危害人們的身體健康，影響著人們的生命安全，這就需要人們對這些疾病進行控制[6]。而新生兒又是一個家庭未來的希望，他們一出生就肩負家長以及社會的期望，而產婦則對于誕下新生兒有著重大的貢獻。同時，由于社會的發展，一些傳統的常規預測已經難以滿足現代人群的一些需求，這迫使醫療治療方面的人員進一步的研究與進步，D-二聚體水平就是順應時代潮流以及患者需求而發現的一種對妊娠高血壓產后出血患者進行預測應用的手段。通過D-二聚體水平對妊娠高血壓產后出血患者進行預測應用是在常規的妊娠高血壓產后出血患者預測過程中，許許多多的研究工作人員共同努力而找到的一種方法[7]。這種方法相對于常規的預測方式，更加準確，可以極大程度上預測產婦的產后出血，并及時進行醫治處理，這樣就可以使得產婦的生命健康得到更大的保障，而且相對于其他的方法而言，這種預測方法的安全性能更高[8]。常規的預測方法雖然會有一定的效果，但是具有局限性，效果有著一定削減，妊娠高血壓是一種極為常見的孕產婦妊娠期間特有的疾病，這種疾病會在一定程度上使得母親以及胎兒出現一定程度的損傷，嚴重者可能危及母親以及胎兒的生命與安全，妊娠高血壓這種疾病通常發生在孕產婦妊娠的20周以后，主要表現為孕產婦的蛋白質、高血壓以及其他功能紊亂，這種疾病的發病率在2%～4%左右[9]。這種疾病對于孕產婦的身體狀況造成了很多的不確定性，所以對其進行產后出血預測十分重要，有利于保障產婦以及胎兒的生命安全與健康。根據此次研究結果顯示，對兩組患者產前的PT、APTT、TT等凝血指標進行測量并比較，最后發現研究組患者凝血指標明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

從本次調查結果來看，通過D-二聚體水平在妊娠高血壓患者產后出血的預測中應用更理想、其臨床價值更顯著，根據此次研究結果發現，研究組患者凝血指標明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，研究組D-D、PLT等指標均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，而Fbg顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。所以對于妊娠高血壓產后出血患者的預測通過D-二聚體水平效果更好，通過此次的研究結果，可以更好地對妊娠高血壓產后出血患者進行預測。同時，需要注意患者的日常飲食以及情緒變化，注意及時的排解，避免影響患者身體狀況，而阻礙疾病的治療。

總之，對于妊娠高血壓產后出血患者進行治療中發現D二聚體水平在該過程中預測應用更效果更好、臨床價值更高，臨床上應當進一步進行推廣。