生理性支抗Spee 氏弓矯治器與傳統MBT 直絲弓托槽對正畸疼痛的影響

王犍

（云南文山市王犍口腔診所 云南 文山 663000）

近年來，隨著人們對口腔美容要求的提高，臨床中正畸也越來越多，而正畸過程中容易出現疼痛等不良反應，而疼痛感強時患者會出現明顯的情緒波動，導致患者情緒煩躁，出現焦慮情緒，進而對正畸出現厭惡感[1]。正畸疼痛甚至會導致患者咬合無力，嚴重影響患者的咀嚼進食，給其生活帶來嚴重不便，因此臨床上如何有效減輕、消除正畸過程中的疼痛不適，對提高患者的配合度非常重要[2]，而支抗是正畸移動的基石，會對患者正畸疼痛產生影響，本文分析了生理性支抗Spee 氏弓矯治器與傳統MBT 直絲弓托槽對正畸疼痛，以為正畸患者選擇合適的支抗方法提供依據。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017 年1 月—2018 年6 月收治的60 例正畸患者，所有患者均為全口恒牙列，進行全口矯治，排除接受其他任何口腔正畸矯治器治療者等。根據隨機數字表法，將60 例患者分為觀察組及對照組，各30 例，觀察組中其中男17 例，女13例，年齡范圍為14 ～20 歲，平均年齡為15.41±2.09 歲；對照組中男18 例，女12 例，年齡范圍為13 ～19 歲，平均年齡為15.99±2.43 歲，兩組患者的一般資料對比無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用MBT 直絲弓托槽矯治，型號為杭州奧杰TY32-13，觀察組患者采用生理性支抗Spee 氏弓矯治器進行治療。

1.3 觀察指標

（1）采用數字模擬評分法對比兩組患者治療不同時間（治療后2h、6h、18h、48h、72h、168h）的疼痛評分；（2）對比兩組患者的治療療程。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 對比兩組患者治療不同時間的疼痛評分

術后2h 及術后168h 時，觀察組患者的疼痛評分顯著較對照 組 低（3.10±0.67 分vs 5.78±1.21 分，2.07±0.39 分vs 3.78±0.56 分），P ＜0.05。兩組術后6h、18h、48h、72h 時的疼痛評分對比無統計學意義，P ＞0.05，見表1。

表1 對比兩組患者治療不同時間的疼痛評分（，分）

表1 對比兩組患者治療不同時間的疼痛評分（，分）

組別 n 術后2h 術后6h 術后18h 術后48h 術后72h 術后168h觀察組 30 3.10±0.67 4.12±1.23 5.09±1.31 5.89±1.45 4.09±1.02 2.07±0.39對照組 30 5.78±1.21 4.09±1.24 5.23±1.89 5.95±2.01 4.11±1.21 3.78±0.56 t-10.613 0.094 0.333 0.133 0.069 13.725 P-＜0.001 0.925 0.740 0.895 0.945 ＜0.001

2.2 對比兩組患者的治療療程

觀察組患者的治療療程為598.71±89.65d，對照組為689.67±154.78d，觀察組的治療療程明顯較對照組低（t=2.785，P=0.007）。

3.討論

近幾年，隨著口腔正畸的增多，支抗技術也獲得了迅猛發展，尤其是隨著臨床上種植釘支抗的出現，使得正畸的支抗能力得到顯著提高，也使得一些不能治療的極端病例得到了治療[3]。正畸治療的最終目標是美觀、功能、健康、穩定，若只追求其中一項，會使正畸偏移醫學本質，而傳統機械力支抗系統中，支抗裝置均是針對機械力支抗丟失進行設計的，對下頜生長力量通過咬合力帶動上頜磨牙前牙等生理性力量進行了忽略，從而增加了患者疼痛[4]。本文分析了生理性支抗Spee氏弓矯治器對正畸疼痛的影響。

本文結果表明，術后2h 及術后168h 時，觀察組患者的疼痛評分明顯較對照組低，觀察組的治療療程明顯較對照組低，主要是由于生理性支抗Spee 氏弓矯治器在結扎后患者的槽溝四壁周圍會形成金屬通道，其光滑度較好，減少了摩擦力，從而降低了患者疼痛，也縮短了治療療程[5]。

綜上所述，與傳統MBT 直絲弓托槽相比，生理性支抗Spee氏弓矯治器可降低患者術后的正畸疼痛，縮短治療療程。