經典名方中牛膝類藥材的本草考證△

翁倩倩，趙佳琛，金艷，張衛，彭華勝，蔡秋杰，李兵，陳周全，楊洪軍，張華敏，詹志來*

1.中國中醫科學院 中藥資源中心 道地藥材國家重點實驗室培育基地，北京 100700；2. 江西中醫藥大學 院士工作站，江西 南昌 330004；3.中國中醫科學院 中藥研究所，北京 100700；4.安徽中醫藥大學，安徽 合肥 230012；5. 中國中醫科學院 中醫藥發展研究中心，北京 100700；6. 中國中醫科學院 中醫藥信息研究所，北京 100700；7. 華潤三九醫藥股份有限公司，廣東 深圳 518029；8.中國中醫科學院，北京 100700

牛膝為我國常用中藥，應用歷史悠久，可逐瘀通經、消癥下胎、通利關節、利尿通淋、補肝腎、強筋骨。2018年國家中醫藥管理局會同國家藥品監督管理局制定并公布的《古代經典名方目錄(第一批)》中包含牛膝類中藥名方6首，其中2首宋代名方均出自宋代陳自明的《婦人大全良方》，“溫經湯”中用藥“牛膝”，“三痹湯”中用藥“川牛膝”，兩方出自同一專著卻以不同藥名記載牛膝；明代的2首名方出自張景岳的《景岳全書》，其載方“玉女煎”及“濟川煎”以牛膝之名入藥；清代2首名方“清肝止淋湯”及“身痛逐瘀湯”亦以牛膝之名入藥。

多數學者考證認為歷代本草所載牛膝多指AchyranthesbidentataBlume，因主產于河南古懷慶一帶，長白肥潤，故習稱懷牛膝，屬牛膝中的道地藥材[1-6]。然亦有學者持不同意見，如張敬杰等[7]考證則認為歷代正品牛膝應為粗毛牛膝A.asperaL.和柳葉牛膝A.longifolia(Makino) Makino，而懷牛膝A.bidentataBlume卻與歷代本草所載不符。關于“川牛膝”多數學者考證為CyathulaofficinalisKuan[4-6]，然亦有不同考證結論，如王寧[8]考證認為《醫學衷中參西錄》中所載較好的川牛膝應為莧科植物麻牛膝(頭花杯莧)C.capitata(Wall.) Moq.的根。而部分區域所用的紅牛膝則以C.capitata(Wall.) Moq.為主流。可見，牛膝歷代品種演變復雜。此外除了現今通用的懷牛膝及川牛膝外，各地尚有土牛膝、紅牛膝、白牛膝、麻牛膝等不同基原入藥，由于形態相似以及民間用藥習慣等原因而混用或誤用作牛膝。因此對歷代本草中所用牛膝進行考證，正本清源，對指導含牛膝類藥材的經典名方的開發及確保臨床用藥安全具有重要意義。

1 釋名

牛膝始載于《神農本草經》，又名“百倍”，列為上品。牛膝從古至今別名、土名諸多，現對其命名方法按藥性、形態等方面進行分類考證。

1.1 以藥性命名

根據牛膝藥性命名的名稱有“牛莖”“百倍”“牛膝”等。《廣雅》：“牛莖，牛膝也”[9]；《本草綱目》：“本經又名百倍，隱語也，言其滋補之功，如牛之多力也。”[10]《本草乘雅半偈》：“牛，亦大力之物也。膝之為用，承上以接下，如坤之承乾，蓋順而健矣，此藥根下行，而能引伸，力之大而健可知，膝名即同，藥治最合。”[11]《夕庵讀本草快編》：“其莖有節似膝，譽其滋補之功如牛之多力也。”[12]可見“牛莖”、“百倍”及“牛膝”之名均寓以牛之大力之意，比喻牛膝滋補功效之顯赫。

1.2 以形態命名

根據牛膝形態命名的名稱有“牛膝”“山莧菜”“對節菜”“對節草”。《本草經集注》：“其莖有節似牛膝，故以為名也。”[13]因其莖有節似牛的膝蓋而得名“牛膝”；《本草綱目》：“其葉似莧，其節對生，故俗有山莧、對節之稱。”[10]其葉似莧葉故名“山莧菜”，其節相對而生故名“對節菜”“對節草”。

綜上所述，牛膝別名眾多，其中以藥性命名的名稱有“牛莖”“百倍”“牛膝”等；以形態命名的名稱有“牛膝”“山莧菜”“對節菜”“對節草”，另有以產地命名的名稱“川牛膝”“懷牛膝”等。

2 基原考證

2.1 唐宋及以前，未以產地進行明確區分，多以懷產者為優

牛膝始載于東漢成書的《神農本草經》記述了其功能主治，曰：“主治寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈伸，逐血氣，傷熱，火爛，墮胎。”[14]最早對牛膝植物形態進行描述的是《吳普本草》，謂其“生河內或臨邛，葉如藍，莖本赤”[15]。牛膝葉與爵床科馬藍一類的植物相似，故有“葉如藍”的描述。首次明確指出牛膝的產地，在唐代之前焦作地區一帶屬于河內道，唐代改為懷州，明代以后改為懷慶府，即后世所推崇的“懷牛膝”產區所在地。而“臨邛”治所在今四川邛崍，為后世所推崇的“川牛膝”的主產區。可見“懷牛膝”與四川2個后世奉為道地的產區歷史悠久，早期均指牛膝的不同產地，然“川牛膝”逐步衍變成為另一基原的藥材。《名醫別錄》則將產地注為“生河內川谷及臨朐”。“臨朐”在今山東濰坊一帶，不知是因“臨邛”與“臨朐”相近而致誤寫？另，“邛”按《康熙字典》除四川邛崍外，一說為山東濟陰縣的地名，濟陰(現屬定陶)與“臨朐”相距不遠，究竟為訛誤還是原本如此，尚難定論。后世諸多本草皆延續“臨朐”一說，然山東濰坊等地至今尚無牛膝道地一說。

南梁陶弘景《本草經集注》記載：“今出近道，蔡州者最良，大、柔潤，其莖有節似牛膝，故以為名也。乃云有雌雄，雄者莖紫色而節大為勝爾。”[13]“蔡州”在今河南省汝南縣一帶。描述了牛膝莖節暴突的植物特征，首先提出牛膝有雄雌之分，以莖的顏色及節的膨大與否作為判斷依據，“雄”字有強壯之意，后世本草多沿此說，“節、柔潤、節大”等性狀成為后世推崇的品質特點，也或許是牛膝很早便開始人工栽培選育的原因。

唐代《千金翼方》藥出州土第三中延續“河內”產區：“懷州：牛膝。”[16]記載懷州出產牛膝，并被后世所推崇，成為懷牛膝知名道地藥材。且當時便已有人工栽培的記載，《千金翼方·種造藥第六》“造牛膝法:八月中，長鍬掘取根，水中浸一宿，密置篩中，手去上皮齊頭，曝令稍干，屈令直，即作束。子又曝令極干，此看端正。若自用者不須去皮，但洗令凈便曝。殊有氣力”。可見，牛膝的人工栽培歷史十分悠久。

五代《日華子本草》記載：“懷州者長白，近道蘇州者色紫”[17]。莧科植物中色素的變異現象較普遍，有著作記載牛膝中顏色的變化主要與肥料等因素有關，只要耕作方式得當，肥料充足則為紫莖，反之則為青莖[18]。今懷牛膝農家品種風箏棵、核桃紋等的莖則多呈紫紅色。

宋代《本草圖經》對牛膝的植物形態描述較為細致：“牛膝，生河內川谷及臨朐，今江淮、閩、粵、關中亦有之，然不及懷州者為真。春生苗，莖高二三尺，青紫色，有節如鶴膝，又如牛膝狀，以此名之。葉尖圓如匙，兩兩相對。于節上生花作穗，秋結實甚細。此有二種：莖紫節大者為雄；青細者為雌。二月、八月、十月采根，陰干。根極長大而柔潤者佳。莖葉亦可單用。”[19]強調當時懷州牛膝質優。并附有單州牛膝、滁州牛膝、歸州牛膝、懷州牛膝4幅圖(見圖1A)，觀其所附藥圖可知：1)單州牛膝(見圖1A1)，莖直立、花序穗狀而長，其葉對生，呈披針形，與紅柳葉牛膝A.longifolia(Makino) Makino f.rubraHo較為接近；2)滁州牛膝(見圖1A2)，枝葉繁茂，根分枝多，與野生土牛膝A.asperaL.相似；3)歸州牛膝植物圖(見圖1A3)莖彎曲，葉似三出，披針形，由于附圖不精確，無法推測其基原；4)懷州牛膝圖(見圖1A4)枝葉整齊，地下根部側根少，主根粗壯而直，與現今的懷牛膝A.bidentataBlume形態特征完全吻合。蘇頌編撰《本草圖經》時將各地送京的藥圖和文字進行整理，然不少存在文圖不相對應的情況，李時珍評價“圖與說異，兩不相應”，牛膝條內文字中提及的植物形態 “葉，尖、圓如匙，兩兩相對。于節上生花作穗，秋結實甚細”則與牛膝A.bidentataBlume的“葉片橢圓形或橢圓狀披針形，頂端尾尖”特點最為接近，且認為“懷州者為真”，因此有理由認為，宋代的主流基原較為明確的是A.bidentataBlume，從懷州牛膝圖所畫的根部特點看，宋代已經人工栽培。可從宋代《本草衍義》中得到佐證：“牛膝，今西京作畦種，有長三尺者最佳”[20]。“西京”為今河南洛陽一帶，說明宋朝河南北部地區已引種栽培懷牛膝，習用至今。

另首載另一名稱“土牛膝”：“今福州人單用土牛膝根凈洗，切，焙干，搗，下篩，酒煎，溫服，云治婦人血塊極效”。蘇頌所言的“土”可能就是與懷州相對而言，“今江淮、閩、粵、關中亦有之，然不及懷州者為真”，泛指其他地方就地所用的牛膝，從分布看，《中國植物志》所收載的牛膝屬3種植物均有可能。其功效與牛膝略有不同。

根據以上本草記載可知，早期對牛膝描述較為粗略，然河南懷州(今焦作一帶)自古便為知名產區，唐代牛膝便已開始人工栽培，主流基原為牛膝A.bidentataBlume，而各地區就地取材，同屬多種均做入藥。

注：A.《圖經本草》(1.單州牛膝，2.滁州牛膝，3.歸州牛膝，4.懷州牛膝)；B.《救荒本草》；C《本草品匯精要》；D.《本草綱目》；E.《植物名實圖考長編》；F.《中國藥物標本圖影》。圖1 不同歷史時期本草中所附牛膝圖

2.2 明清之后，始分懷、川，以懷牛膝為道地藥材

明代《救荒本草》載：“山莧菜，《本草》名牛膝，一名百倍，俗名腳斯蹬，又名對節菜。生河內川谷，及臨朐、江淮、閩粵、關中、蘇州皆有之，然皆不及懷州者為真。蔡州者，最長大柔潤。今鈞州山野中亦有之。苗高二尺已來。莖方，青紫色，其莖有節如鶴膝，又如牛膝狀，以此名之。葉似莧菜葉而長，頗尖鞘，葉皆對生。開花作穗。根味苦、酸，性平，無毒。葉味甘，微酸”[21]。觀其所附山莧菜原植物圖(見圖1B)形態葉片橢圓形的特征及描述皆與牛膝A.bidentataBl. 符合。

《滇南本草》最先提及川牛膝謂：“白牛膝強筋骨功勝川牛膝。”[22]然關于此“川牛膝”未詳細描述，難考其基原；以“白牛膝”為名的中藥材有數種，石竹科植物短瓣花和狗筋蔓的根，莧科牛膝的綠色莖葉以及爵床科植物九頭獅子草的根，此處“白牛膝”經謝宗萬先生[18]考證為短瓣花BrachystemmacalycinumD. Don.，當時誤作牛膝用，至今在云、貴仍有作地方習用品。然《滇南本草》一書版本較多，且現存最早的為清代所輯，因此此處川牛膝與其后明清所言川產涵義有別。

《本草品匯精要》除轉述前朝本草所言以外，轉繪懷州牛膝圖一幅(見圖1C)，其特征亦與今之懷牛膝A.bidentataBl. 基本一致[23]。

陳嘉謨[24]《本草蒙筌》：“地產尚懷慶。種類有雌雄，雌牛膝節細，莖青根短，堅脆無力；雄牛膝節大，莖紫根長，柔潤有功。秋后采根，曝干待用。去蝕爛黑黯，選肥壯鮮明”。文中所歸納的“節大、莖紫、根長、柔潤、肥壯、鮮明”等特點為歷代醫家所推崇，深刻影響牛膝藥材的生產。

最早明確提出川產的本草著作當屬方谷[25]所著的《本草纂要》：“大抵牛膝之劑，川淮者補，土產者破。川淮者所稟太厚，肥而且長，土產者所稟淺薄短而且細。欲其補精益髓，當用川淮；欲其破血破氣，當用土產。二者之間，隨癥用治”。可見最早川產的本意是指川產“肥而且長”，與其對應而言的是各地就地所取野生品或土牛膝A.asperaL.，并非后世所分化成的杯莧屬植物。這點在其后的諸多本草中可以得到印證，如李時珍[10]《本草綱目》中寫道：“牛膝處處有之，謂之土牛膝，不堪服食。惟北土及川中人家栽蒔者為良。”“處處有之”的土牛膝顯然說的是牛膝野生種或是土牛膝，認為品質不及栽培品。并明確“北土及川中”栽培品質佳，“北土”大概指的河南一帶而言，可見明代川產亦為牛膝的重要優質栽培產區。李時珍通過細致的觀察，對牛膝形態做了補充：“方莖暴節，葉皆對生，頗似莧菜而長且觼，秋月開花作穗，結子如小鼠負蟲，有澀氣，皆貼莖倒生”。其附圖(見圖1D)結合上述文字描述，皆具有節膨大，單葉對生，葉片橢圓形，似莧而尖，穗狀花序，花后花反折向后貼莖的特征，與莧科牛膝A.bidentataBl.基本一致。同時，還對栽培與采收加工做了詳盡的記錄：“秋間收子，至春種之。……九月采取根，水中浸兩宿，挼去皮，裹扎暴干，雖白直可貴，而挼去白汁入藥不如留皮者力大也”，可見當時便已采用去皮的產地加工，而時珍認為水浸過長內部成分流失，反而藥效受損，值得當前產地加工借鑒。其后不少本草皆認為川產較佳，如明代李中梓[26]《藥性解》：“川牛膝所稟厚，故肥而長，主補精髓”；明代鄭二陽[27]《仁壽堂藥鏡》、明代李中梓[28]《頤生微論》：“產川中長三尺而肥潤者良”；賈九如[29]《藥品化義》：“取川產而肥潤長者佳，去蘆根用”；清代劉云密[30]《本草述》：“《龜齡集》曰：川牛膝粗而黃者，能生精，酒浸十宿，焙干為末。”清代王翃[31]《握靈本草》：“川產及懷慶產者良”；清代汪昂[32]《本草備要》：“出西川及懷慶府，長大肥潤者良”；清代陳士鐸[33]《本草新編》“蜀產者佳”。可見，川產牛膝自明代以來便同時被認為是優質的產區。

《本草原始》對牛膝藥材的性狀做了進一步的描述：“懷慶者佳。莖紫節大者為雄，莖青節細者為雌。根長大柔潤者為雄，根細小多歧者為雌。俱有肉色。凡用牛膝，擇懷慶白亮、長及尺余、無歧者最優。色紫、短細者下。色黑干枯者乃土牛膝耳，不堪服食”[34]。增加了“白、亮、無歧”等品質評價特征，后世不法商家為迎合，不惜用硫磺熏蒸以達白亮的目的，當應杜絕。

清代《植物名實圖考長編》：“處處有之，以產懷慶四川者入湯劑，余皆謂之杜牛膝”[35]。引《救荒本草》記載牛膝“有紅、白二種”并附兩幅牛膝植物圖(見圖1E)，其中圖牛膝(一)明顯為牛膝A.bidentataBl.，圖牛膝(二)根較粗短，葉片呈披針形，先端漸尖，應為牛膝混淆品柳葉牛膝A.longifolia(Makino) Makino。

綜上，歷代牛膝的入藥均為莧科牛膝屬植物，且自最早著錄牛膝產地起，便以懷州一帶為佳，并被歷代所推崇，且至少在唐代便已經人工栽培，同時川產亦為另一知名優質產區，雖歷代不同區域就地取材，各地將同屬柳葉牛膝A.longifolia(Makino) Makino、土牛膝A.asperaL.做土牛膝用，然歷代主流即為牛膝A.bidentataBl.。

最早認為川牛膝功效有別，可見于清代張石頑[36]所著《本草逢原》：“懷產者長而無傍須，水道澀滲者宜之。川產者細而微黑，精氣不固者宜之”。首次一改前人所言川產品質佳，究其原因，當為其他植物混入所致，其明確提出“惟川產者，性味形質與續斷彷佛，庶無精滑之虞。蓋腎司閉藏，肝司疎泄，此味專司疎泄，而無固熱之功。世俗妄謂益腎，而培養下元藥中往往用之，與延盜入室何異”。顯然此時的川牛膝已經是“與續斷彷佛”的杯莧屬植物C.officinalisKuan等，并將其功效總結為“去腳膝風濕，非補劑可用”，可見川牛膝獨立成另一個功效不同的藥材，源于同科不同屬植物混偽所致，然逐步發展，亦為醫家所利用，這種情況類似的還有太子參、西洋參等。其后，不同醫家便區分使用，如清代《醫林纂要探源》：“出懷州者肥潤，為佳。川產虛大而枯，只可用治癰疽之類。”[37]因此，不少學者將川牛膝的道地考證追述至唐宋方書中提及的“川牛膝”顯然存在問題。

民國《增訂偽藥條辯》將牛膝分為3種：“炳章按：牛膝計有三種，功用各有專能。河南懷慶產者，曰懷牛膝，根長二三尺，肉肥色黃白，皮光潔，性糯，枝粗者佳。天津產者，皮黃粗糙，有軟刺不圓，性粳者次。四川產者，曰川牛膝，根莖粗，無蘆，色黃黑，枝粗軟糯者良，去頭梢用。浙江各地出者，曰杜牛膝，紫梗綠葉，對節而生，葉頗類莧，根細段，含有滑汁，治喉癥能引吐惡痰毒痰，利小便。”[38]其所述之形態與今用懷、川牛膝相符，其中提到一種杜牛膝，推測為野生的牛膝A.bidentataBl.。今浙江、江蘇及我國大部分地區野生的牛膝多稱為杜牛膝或土牛膝。民國時期《中國藥物標本圖影》中所附圖(見圖1F)牛膝葉片橢圓形、對生，花序長穗狀，枝葉齊整，也為莧科牛膝A.bidentataBl.[39]。

1963年版《中華人民共和國藥典》(以下簡稱《中國藥典》)記載川牛膝來源為頭序杯莧C.capitataMoq.或毛杯莧C.tomentosaMoq.的干燥根[40]。而毛杯莧主產印度，在國內川牛膝主產區包括四川省天全縣在內，尚未見到與此種特征相符的，故此說有誤。據謝宗萬先生[18]調查鑒定，商品川牛膝原植物有2種：一為川牛膝(甜牛膝)C.officinalisKuan，系傳統藥用川牛膝的正品；另一為頭序杯莧(麻牛膝)，實系川牛膝的混亂品種，為地區習慣用藥，性味與川牛膝有別，應注意加以區別。故1977年以后各版《中國藥典》均載以川牛膝C.officnalis.。

此外《本草綱目》中還提及“杜牛膝”一詞，清代吳其浚[41]在《植物名實圖考》牛膝項內解釋：“處處有之，以產懷慶、四川者入湯劑，余皆謂之杜牛膝。”清代張仁錫[42]《藥性蒙求·草部》亦解釋為“處處有之，謂之杜牛膝。”曹炳章[43]亦認為“浙江各地出者，曰杜牛膝，紫梗綠葉，對節而生，葉頗類莧，根細短。”顯然杜牛膝即為各地就地取材的野生牛膝或土牛膝。但李時珍在《本草綱目》天名精條下釋名曰“根名杜牛膝”，可能是天名精又名地菘，《新修本草》謂天名精“狀如藍”[44]，而牛膝在《吳普本草》中亦說“葉如藍”[15]，故出現后人將菊科天名精CarpesiumabrotanoidesL.稱作杜牛膝的情況。清代汪昂[32]《本草備要》中即作此解釋“杜牛膝一名天名精，一名地菘。瀉熱，吐痰，破血，解毒。甘，寒，微毒”，功效完全與板藍根相近，因此要注意杜牛膝的這2個內涵。

綜上可知，歷代本草所載之牛膝多指懷牛膝，從其葉形、花序、產地、藥材性狀描述結合本草圖譜來看均與莧科牛膝A.bidentataBl.一致，為傳統藥用牛膝的正品，且自古以來，大都以懷產者為佳，并早在唐代便已人工栽培，同時川產牛膝亦為明清以來所發展起來的另一道地產區，只因后續當地同科杯莧屬植物混入，而逐步發展成另一個功效不同的藥材即川牛膝CyathulaofficinalisKuan。此外各地就地取材，將野生的牛膝屬多種植物做土牛膝入藥。

3 產地變遷及品質評價

對于牛膝的產地變遷，《吳普本草》明確指出：牛膝“生河內或臨邛”[15]。“河內”為漢代內置郡名，唐代之前焦作地區一帶屬于河內道，明代改為懷慶府，清代更名為河南沁陽縣，“臨邛”則為四川雅安等地。其后牛膝的產地有所擴大，《名醫別錄》云：“生河內川谷及臨朐”[45]，說明此時山東的牛膝也開始利用，或因“臨邛”之誤寫。陶弘景[13]《本草經集注》云：“今出近道蔡州者最大，柔潤，其莖有節似牛膝，故以為名也。”“近道”當指陶弘景所處江蘇句容一帶，“蔡州”為河南汝南縣優。至宋代以來，江、淮、閩、粵等地“處處有之”。然大多數本草認為當數“懷州者為勝”。《日華子本草》謂牛膝“懷州者長白”[17]。《本草圖經》曰：“牛膝，生河內川谷及臨朐，今江、淮、閩、粵、關中亦有之，然不及懷州者為真”[19]。其后一直被推崇，自明代以來新增優質四川產區，《本草備要》言：“出西川及懷慶府，長大肥潤者良”[32]，《本草便讀》云：“牛膝，今江淮閩粵等處皆有之，惟以懷慶及川中所產者為良”[46]。然因川產品種混淆，以至于清代逐步轉成另一基原的藥材，并被醫家所接納和利用，至今成為另一川產道地藥材。

歷代醫家歸納牛膝的優質性狀“節大”“莖紫”“根長”“柔潤”“肥壯”“鮮明”“亮白”等特征延續至今。

4 藥用部位

關于牛膝的藥用部位歷代本草記載均一致，南北朝《名醫別錄》曰：“二月、八月、十月采根，陰干”[45]；宋代《本草圖經》云：“二月、八月、十月采根，陰干”[19]；明代《本草品匯精要》記載：“春生苗。采：二月、八月、十月取根。”[23]藥用部位均為其根部，現行《中國藥典》記載藥用部位為莧科植物牛膝的干燥根[47]，古今記載一致。

5 采收加工及炮制

南北朝至明代的藥用本草中，記載和保留了大量有關于牛膝的采收加工及炮制方法的資料，現將其歷史沿革記載進行整理(見表1)。

表1 不同歷史時期牛膝采收加工及炮制方法

可見歷代本草關于牛膝的采收加工的記載無太大變化，為二月、八月、十月(大致相當于現在3月、9月、11月)采收，洗凈后可曬干、烘干或陰干。牛膝炮制歷史悠久，古代炮制方法有酒制(酒漬、酒浸、酒煮、酒洗、酒炒、酒蒸等)、炒制、焙制、炙制、藥汁制等法，以酒制品最為多見，并歸納出生品強于引血下行，而酒制強于補益，延續至今，被歷版《中國藥典》所收載，現有牛膝和酒牛膝2種炮制規格。

6 結語

綜上所述，牛膝始載于《神農本草經》，又名百倍。從古至今名稱較多，多以其藥性、形態及產地等方式進行命名。根據歷代本草記載來看，自古以來藥用牛膝栽培品即以懷牛膝A.bidentataBl.為正品，且自古以來，多以懷產者為佳，質地潤，色澤白，條粗長者為好，其道地地位至少在唐宋之際即已確立。明清新增川產，后衍變成另一基原藥材即川牛膝C.officinalisKuan。各地尚將土牛膝等同屬其他植物入藥做土牛膝。牛膝的藥用部位古今記載一致，均為其根部。采收時間多為3月、9月、11月，洗凈后可曬干、烘干或陰干。歷代本草記載其炮制方法主要分為生品與酒制。

宋代2首名方作者陳自明為臨川(今屬江西)人，三世業醫，其所著《婦人大全良方》中記載“溫經湯”中用藥“牛膝”“三痹湯”中用藥“川牛膝”，結合宋朝牛膝類藥材使用情況應均為牛膝A.bidentataBl.，明清4首名方中亦建議以牛膝A.bidentataBl.入藥，經典名方所使用的炮制方法可結合具體方劑功效進行選擇。