護理干預在系統性紅斑狼瘡患者中的護理效果評價

楊婷

【摘 要】目的：系統性紅斑狼瘡患者采取護理干預的效果。方法：抽選我院收治的系統性紅斑狼瘡58例患者為研究對象，并隨機抽樣分為觀察組、對照組各29例，觀察組給予護理干預，對照組給予常規護理，對比兩組療效及負性心理。結果：觀察組、對照組總有效率分別為93.10%、72.41%，差異顯著，P<0.05。干預后觀察組SAS、SDS評分更低，P<0.05。結論：護理干預可提高系統性紅斑狼瘡患者的療效，值得應用。

【關鍵詞】護理干預;系統性紅斑狼瘡

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

系統性紅斑狼瘡為一種自身免疫性疾病，對患者全身系統造成影響。患者癥狀主要包括皮膚紅斑、關節疼痛、口腔潰瘍、發熱等癥狀[1]，該病病情頑固，反復發作，不易治愈，對患者的正常生活和工作帶來嚴重影響。部分患者依從性差、負面情緒多，導致疾病反復發作。本研究對我院收治的系統性紅斑狼瘡患者采取護理干預，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2018年4月～2019年7月在我院治療的系統性紅斑狼瘡58例患者為研究對象，患者均經臨床臨床診斷為系統性紅斑狼瘡，排除精神疾病、認知障礙患者。觀察組男8例，女21例;年齡21～64歲，平均（33.1±3.5）歲;對照組男7例，女22例;年齡22～67歲，平均（33.8±3.2）歲;兩組基本資料比較，無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取常規護理，觀察組給予護理干預，具體方法如下：

1.2.1 對癥護理

患者入院后對患者的身體狀況進行評估，建立檔案，做好相關記錄，為患者制定出科學、個性化的護理方案;為患者安排舒適的病房，保持房間安靜、溫濕度適宜，減少對患者的刺激。室內應掛有窗簾，避免強光照射。加強監測患者體溫的變化，及時給予物理或藥物降溫，囑患者多飲水，及時更換床單被褥，提高舒適感。如患者存在腫脹、腹水等腎功能損傷等表現時，需加強對腎功能、蛋白尿等檢查，記錄出入量。若患者出現幻覺、躁動、頭痛等需及時通知醫生處理。

1.2.2 心理護理

由于系統性紅斑狼瘡多發生與中年女性，患者出現面部紅斑、脫發、潰瘍等癥狀，加上長期使用激素治療導致面貌發生改變，使患者出現各種負面情緒[2]。同時，該病易復發，部分患者治療依從性較差，導致效果不夠理想。護理人員需提高綜合業務能力，增加患者的信任感和依賴感，主動和患者溝通，為其講解積極治療的必要性和有效性，告知患者不良情緒對治療帶來的負面影響，消除負面心理;耐心回答患者提出的問題，幫助患者樹立信心，積極對待治療。另外，還需加強和患者家屬之間的溝通，共同給予患者心理疏導、支持和鼓勵，促進治療效果。

1.2.3 身體護理

患者在急性發病期時，囑患者臥床休息，穿上棉質衣褲，減少機體消耗;平時應注意做好紫外線防護，特別對于面部紅斑患者，在陽光直射下可導致病情加重，減少或限制化妝品、香皂、沐浴露等化學物品的適用，不可染發。

1.2.4 生活護理

系統性紅斑狼瘡患者的抵抗力較低，在飲食上多給予高蛋白、高維生素飲食，但注意低鹽低脂，避免食用刺激性食物;對于腎功能損傷患者需加強蛋白質的補充，多飲用牛奶來提高免疫力;同時加強鈣的補充[3]，以免出現骨質疏松。囑患者不可使用增強光敏的食物，常見的有芹菜、菌類、油菜等。當患者病情穩定后，鼓勵患者適當進行活動，多選擇運動量較小的運動，如散步、太極拳等;對于服用激素類藥物患者，不可采取游泳、速跑等劇烈運動。

1.2.5 用藥護理

系統性紅斑狼瘡患者需要長期應用，其首選藥物為糖皮質激素，囑患者按照醫囑用藥，告知患者擅自更改劑量、停藥換藥可導致病情復發甚至加重。同時告知患者長期用藥可能出現的不良反應，如高血壓、骨質疏松、電解質紊亂等[4]，在用藥期間定期進行血壓、電解質、肝腎功能的復查。

1.3 觀察指標

觀察兩組負性心理及療效。負性心理：采取SAS、SDS評價患者焦慮、抑郁情況;療效評價：癥狀消失，對生活無影響為顯效;癥狀大部分減輕，未完全消失為有效;癥狀無改善或惡化為無效。

1.4 統計學方法

采取SPSS23.0統計學軟件處理，P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效

如表1所示，觀察組、對照組總有效率分別為93.10%、72.41%，差異顯著，P<0.05。

3 討論

系統性紅斑狼瘡為臨床常見的自身免疫性疾病，患者主要癥狀為皮膚紅斑，同時患者的抵抗力、免疫力低下，可累積多系統、器官損傷，對患者造成嚴重影響。目前臨床尚無特效的治療方法，多采取激素、免疫抑制劑治療，但由于長期使用藥物可導致患者容貌發生改變，不良反應較多，患者用藥依從性不高，導致治療效果不理想。加強護理是改變患者負面心理，提高治療依從性的必要手段。本研究中對系統性紅斑狼瘡患者采取護理干預，消除負面情緒，指導患者正確用藥，做好患者皮膚護理及生活護理，結果顯示，觀察組療效更顯著，負性情緒更少，體現出護理干預在系統性紅斑狼瘡中護理效果顯著，值得應用。

參考文獻

杜相珠.護理干預在系統性紅斑狼瘡患者中的應用效果研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2017，17（88）：185.

張皓.個性化護理在系統性紅斑狼瘡患者中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（10）：260，271.

何文娉，黃蘭，蔣英.系統性紅斑狼瘡臨床護理中應用連續性護理干預的效果及并發癥影響[J].健康必讀，2019，（11）：155，157.

劉雪芳，張家永.系統性紅斑狼瘡患者的綜合護理干預及效果分析[J].中國醫藥科學，2016，6（18）：119-121.