貼敷影響前列腺疾病臨床報告可視化研究

梁啟放，楊 玲，張夢陽，郭舒欣，楊艷芳，齊 勁，歐鐳穎，黃智峰，曾建峰，劉步平

(1.廣州中醫藥大學 針灸康復臨床醫學院，廣東 廣州 510006；2.中山市中醫院，廣東 中山 528400；3.廣州中醫藥大學 經濟與管理學院，廣東 廣州 510006)

前列腺疾病為常見病，是令男性患者較為困擾的疾病[1-2]。據研究[3-4]表明，單就其中的慢性前列腺炎(Chronic prostatitis，CP)，患病率就高達10%，治療較為棘手[2-5]。貼敷療法作為一種有效治療手段[2，5]，目前尚缺乏系統研究。因具有穩定性、可讀性、豐富性的優勢，CiteSpace已成為醫學文獻信息分析的重要工具[9-10]。本文運用CiteSpaceV對貼敷療法治療前列腺疾病的相關文獻進行分析研究，旨在為該病的治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索

于2020年2月22日電子檢索中國期刊全文數據庫(CNKI)，采用高級搜索輸入相關主題詞進行檢索，檢索年限為1992-2019年。

1.2 處理方法

剔除重復文獻，再以關鍵詞、作者、機構為主，對納入的文獻進行共現分析，形成可視化分析[9-10]。

2 結果

2.1 總體趨勢分析

檢索出貼敷干預前列腺疾病的相關文獻共190篇，發文量呈平穩上升趨勢，其中1984年發表第1篇，2019年的發文量最高，達21篇，而引證文獻高達21篇，1984-1992年之間的文獻甚少。因此，對節點之前的文獻未納入統計，但基本可以推斷出1992-2019年度已進入較成熟的平穩發展階段。自2010年開始，貼敷干預前列腺疾病的發文量雖有所下降，但仍然不少。值得注意的是，參考文獻數量在2017年最高，有54篇，隨后幾年參考文獻較少，這可能與研究者追求文獻質量有關。同時可以發現2010年與2013年發文量基本持平，推斷2020年整年總發文量可能有所回升，貼敷干預前列腺疾病領域的研究發展趨勢較為平穩，成熟度尚可。見圖1。

注：A=參考文獻；B=引證文獻；C=所選文獻

2.2 關鍵詞可視化分析

運行CiteSpaceV，時間跨度設置為1992-2019年，時間片層設為1，1992-2019年每1年為一個階段，節點類型選擇關鍵詞，閾值選擇標準選擇Top30。結果見圖2和表1。

圖2 中心關鍵詞頻次分析

該領域中13個關鍵詞中穴位貼敷出現頻次最多，達33次，中心性(Centrality)為0.33，與其他關鍵詞關系密切，除穴位敷貼、原發性痛經、耳穴貼壓等一般關鍵詞，頻次較高的前三位依次為慢性前列腺炎(19，0.27)、前列腺增生(16，0)及膀胱痙攣(14，0.36)。可見慢性前列腺炎及穴位貼敷為該領域中關注度高、研究深入、影響力大的熱點問題。頻次為6以上的關鍵詞見表1。由表1可知，1996年起始的前列腺疾病研究，逐漸轉移到 2006年對慢性前列腺炎的研究，至今基本轉移到對慢性非細菌性前列腺炎的研究。

表1 頻次為6以上的關鍵詞

2.3 作者可視化分析

發文量最高的作者為賀菊喬，有6篇，發文量≥4篇的作者有3人，分別為龐保珍、趙煥云及林文耀，占總數的20%。其中賀菊喬團隊作者聚類程度較高，形成穩定高產的緊密型研究團隊，但不同團隊間聚類程度低，研究團隊較為分散，缺乏合作。結合關鍵詞聚類發現，賀菊喬等[12-14]的研究方向逐漸形成主流，有望繼續引領貼敷干預前列腺疾病領域的發展，見圖3。

圖3 作者分布分析

2.4 機構可視化分析

可視化分析發現，貼敷干預前列腺疾病的研究機構主要為中醫藥大學及其附屬醫院[15-17]，以湖南中醫藥大學及湖南中醫藥大學第一附屬醫院為中心，發文量較大，并與其他科研機構形成聯系。其中湖南中醫藥大學發文18篇，湖南中醫藥大學第一附屬醫院發文12篇，是貼敷干預前列腺疾病的主要陣地，發文量7篇以上的機構還有廣州中醫藥大學和河南中醫學院，見圖4。

圖4 機構分布分析

2.5 期刊來源分析

本研究分析發現，貼敷干預前列腺疾病的文獻來源主要為中醫藥期刊[14，18-20]，以內蒙古中醫藥雜志發文量較大，為6篇，占3.1%，其次是中醫外治雜志，共5篇(2.6%)，上海針灸雜志和中國中醫急癥各4篇(2.1%)，見圖5。

圖5 期刊來源分布分析

2.6 基金分布分析

基金分布分析發現，貼敷干預前列腺疾病研究的基金主要為省級基金[12，21-22]，如浙江省中醫藥科技計劃3項(1.6%)，湖南省衛生廳科研基金2項(1.1%)，市級科技計劃1項(0.5%)，國家級基金較少，僅有2項，占1.1%。見圖6。

圖6 基金分布分析

3 討論

3.1 日益增長態勢，以臨床研究為主

本文利用Citespace軟件系統，以CNKI數據庫作為數據來源，對有關貼敷干預前列腺疾病的190篇文獻進行了分析，研究得出中醫藥治療前列腺疾病的發文數量日益增多，主要研究內容可分為臨床試驗及文獻研究兩部分，1984-1992年之間的文獻甚少，說明研究學者對貼敷干預前列腺疾病的關注度甚少；1992-2019年進入較成熟平穩的發展階段，呈迅速增長態勢，表明研究者們對貼敷干預前列腺疾病開展了大量研究，成熟度尚可[12，21-22]。

3.2 內涵重復關鍵詞并存，使用欠規范

關鍵詞可視化方面，慢性前列腺炎及穴位貼敷研究成果較多，發展趨勢以臨床療效觀察和循證醫學為主。結果顯示，內涵重復交叉甚至基本一致的關鍵詞并存，說明關鍵詞使用不規范；與項目組前期多領域研究結論一致[25-28]，與學術積淀、作者撰述、期刊編輯等不無關系；重要學者有賀菊喬、龐保珍、趙煥云及林文耀等，引領著領域內研究方向，但總體分布分散，不同團隊間合作不夠密切。主要研究機構為中醫藥大學及其附屬醫院[15-17]，以湖南中醫藥大學及湖南中醫藥大學第一附屬醫院為代表，說明機構間建立合作更加有利于成果的產出。由于省外高校和研究機構合作較少，缺少跨區域的合作，具有地域局限性，合作之間的中心性不大，說明存在一定的學術壁壘，不利于學科交流。文獻來源基本為中醫藥類期刊，占總數不足10%，總體上大多為普通期刊。貼敷療法屬于中醫治療范疇[29-31]，有基金支持的不超過4%，大多研究是沒有基金支持的。因為貼敷療法本身并不容易做好深入研究，較少受到青睞，尚存在提升的空間。

3.3 亟需協同建立權威來源，促進優化共建共享

貼敷療法在前列腺疾病的治療中呈現了一定的優勢，但有待完善。如何利用好貼敷療法治療前列腺疾病的療效優勢，進一步探索前列腺疾病的發病機制、療效標準、治療規范是以后研究的重點難點。據分析結果可以看出，慢性前列腺炎及穴位貼敷為當前的研究熱點，未來可能仍然是前列腺疾病研究的重點方向[15，32-35]。今后需要各方協同建立關鍵詞權威來源渠道、強化作者規范標引意識、落實期刊檢驗校查責任；有待把關鍵詞確認、標引等納入國家標準體系，建立關鍵詞國家或行業數據庫并促進優化共建共享，將關鍵詞標引質量納入學者學術和期刊出版評價體系。當前，研究者可基于本研究的分析和結果，著眼于貼敷干預前列腺疾病的臨床研究與實驗研究，協同創新，共同致力于貼敷干預前列腺疾病的深層次研究，以期為今后相關研究構造合理完善的體系。