鄉村振興視角下農村留守老人生活現狀分析

閆宇 于洋

摘 要：20世紀80年代以來，隨著改革開放的深入，工業化以及城市化的迅速發展，逐步打破了二元城鄉經濟結構，城市的高薪及環境的吸引力，致使大批的農村青壯年勞動力流向城鎮地區，多數父母留在農村成為留守老人。文章以N村和Z村為例，對留守老人經濟來源、精神慰籍、醫療保障等方面展開了問卷調查，在實地研究和問卷調查的基礎上對留守老人問題進行分析，并提出構建醫療衛生服務體系、推進縣域經濟發展等對策建議。

關鍵詞：留守老人;鄉村振興;養老社區;精準扶貧

中圖分類號：[S-9] ? ? ? 文獻標識碼：A

DOI：10.19754/j.nyyjs.20200930051

留守老人在近些年一直是一個社會熱點問題，關于留守老人的問題，國內學者已經從不同角度展開了一系列研究。余滬榮認為，農村留守老人的問題主要是經濟供養層面，人口城鄉遷移在促進我國產業結構升級和城市化進程的同時，也加快了我國農村地區養老保障體系的重建[1]。張文娟、李樹茁的研究表明，居住距離的拉大減少了外出子女與父母接觸的機會，導致老人家務幫助和日常生活照料資源的減少[2]。留守老人的精神慰籍也是一個重要層面，有學者認為子女的外出會直接拉大2代人的思維觀念，由此會帶來代際隔閡，從而導致留守老人的精神慰藉缺失[3]。李金坤等人則從留守老人生活質量及抑郁狀況切入，具體分析當前農村留守老人存在的問題[4]。

1 N村Z村留守老人養老現狀

兩村位于河北省保定市西北部，距市區38km，京廣公路縱穿鄉境，常駐人口2078人[5]。數據來源于對N村和Z村現場發放問卷以及手機客戶端填寫問卷，總計發放問卷125份，回收問卷124份，其中有效問卷120份，有效率96%。使用統計軟件分析結果，并由此得出兩村留守老人目前狀況。問卷調查的內容主要包括年齡、性別、文化程度、子女數量、收入來源、年總支出、是否欠債、有無參加新型農村合作醫療、是否享受低保、對兒女進城打工的看法等。

1.1 性別及年齡結構分析

男性54人，女性66人，分別占有效調查總體的45%、55%。為了便于分析統計，本文將兩村老人分為低齡、中齡、高齡3組。其中，低齡老年為60～75歲年齡段，有81人，占有效調查樣本的67.5%;中齡老年為75～85歲年齡段，有31人，占有效調查樣本的25.8%;高齡老年為85歲及以上年齡段，有8人，占有效調查樣本的6.7%。由此可得出，兩村60～75歲的老年人占據絕大多數。很大一部分原因是該年齡區間的留守老人子女屬于壯年期，外出打工是生活來源的一種主要方式。

1.2 教育水平及婚姻狀況分析

相對于農村年輕人來說，留守老人的受教育程度明顯偏低，在小學及以下水平的占到64.4%，初中文化程度的占到29.1%，上過高中的僅有6.5%，這與老人所處的時代教育水平低下也有直接的關系。婚姻方面，調查樣本中所有留守老人全部已婚，其中喪偶率為13.7%，在整體樣本中所占比例較小，很多留守老人在喪偶后子女會回到農村或被子女接到打工所在地一起生活，這也直接拉低了留守老人獨居的比例。

1.3 經濟來源及精神慰籍分析

留守老人的經濟收入來源單一，個人的農事勞動和子女供養是留守老人最主要的經濟來源，分別占36.3%、35.1%;其中依靠政府養老金作為主要收入的老人占19.7%，這個比例相對于城市的老年人偏低，與農村老年人整體文化水平偏低以及農村社會保障體系的不健全不完善也有一定關系。在精神慰籍方面，在參與調查的留守老人中，從未有過孤獨感的僅占10.4%，而家中有隔代孫輩需要照料的老人，孤獨感明顯比沒有的低，說明隔代的孫輩可以一定程度緩解留守老人身邊沒有子女的情況。

2 當前兩村留守老人存在的主要問題

2.1 經濟收入較低，生活質量差

當前農村留守老人絕大部分沒有社會養老保障。以兩村為例，有養老金的比例僅占19.7%，大部分老人仍依靠從事農事操作和子女補貼為經濟來源，隨著傳統孝道的不斷淡化和子女在外生活的壓力加大，子女可以提供的補貼也缺乏一定的穩定性。加之農業的弱質性，相對其它產業的比較優勢較低，從事一些簡單的農事操作無法滿足正常的經濟開支，使農村留守老人的經濟負擔進一步加重。

2.2 醫療環境和保障服務體系不健全

受農村地區的經濟衛生條件限制，留守老人往往患有多種慢性疾病，加之留守老人的經濟狀況多數并不富裕，大部分處于亞健康狀態，在子女無法提供日常生活照料的情況下，留守老人自身容易產生消極情緒，使得病情更加嚴重。由于我國基層農村的醫療體系不健全，衛生院條件設備較差，醫療設備嚴重短缺，只能進行一些基礎的常見病治療，一旦出現重大疾病，可能會給家庭經濟造成重大沖擊，現行的醫療保障措施并不能有效保障農民的醫療需要。

2.3 內心空虛，精神慰籍無法得到滿足

家庭對于留守老人具有極其重要的意義，家人在一起可以營造一種溫暖的情景和家庭氛圍。而對于留守老人來說，日常陪伴和親情關懷這類最普通的事情已成為“奢侈品”。子女長期在外工作生活，老人自然會牽掛孩子的日常點滴、工作情況，這種牽掛也是誘發留守老人焦慮的一個重要誘因。加之農村的基礎娛樂設施很少，留守老人無法通過有效的途徑緩解這種焦慮，長期積累對自身的心理和身體均會造成慢性傷害。

3 解決留守老人問題的幾點建議

3.1 發展農村社區養老功能建設

以農村社區為平臺，整合社區內各種服務資源。留守老人生活所在的村鎮，有親緣和地緣的優勢，在農村的熟人社會中，成員之間互相幫襯，無論在生產生活上，還是情感需求上都能夠得到一定程度的緩解。農村社區應當承擔起為留守老人構建和完善社交網絡的責任，提高老人各種社會活動的參與度，組建專業的社工團隊開展社區養老服務，如各種老年人活動協會、醫療保健宣傳小組、文化娛樂小組等老人活動小組，使其獲得更多的社會歸屬感;設置老年大學，以村為單位配建圖書室，采用線上線下同時推進的方式，定期更新課程，通過開展一系列的活動，使老人的精神文化生活更加豐富和多彩。

3.2 倡導孝道文化，建構子女倫理責任觀念

子女的供養依舊是目前留守老人最主要的生活保障，要想解決老人的經濟、精神、照料等問題，就要強化子女的贍養責任和孝道意識，加強輿論宣傳教育，把傳統的養老文化融入新時代的孝道文化。在實際操作方面，鼓勵外出打工的子女定期電話聯系，春節、端午、中秋等傳統佳節回到農村看望父母，村集體設立表彰制度，對表現較好的家庭提出表揚和獎勵;鼓勵子女外出打工的單位設立探親假期，督促子女完成贍養義務，對于不孝敬老年人的子女進行道德譴責和輿論監督，在社會的層面樹立一個道德標準，營造一種良好的尊老愛老的社會新風尚。

3.3 拓寬醫療衛生服務體系，解決留守老人看病難、看病貴問題 ?加強基層衛生服務體系的建設，加大基層醫療機構軟硬件設施配置，努力使鄉鎮醫院、村衛生所的醫療服務資源達到最優配置;建立完善的醫療保障制度，加大新農合定點醫院機構，增加報銷比例，對生活貧困的留守老人給予一定的政策扶持，保障留守老人這一特殊人群的健康生活。提高基層醫療人員的整體素質，農村基層的醫療水平落后，對一些較嚴重的疾病無從下手，致使留守老人看病必須花費時間到大中城市，很大一部分原因是沒有合格的醫療人員，無法進行有效治療，即使有再先進的醫療器械和設備，沒有人懂得操作也是枉然。因此，要督促基層醫療人員不斷進行學習，加大對基層醫療人員的培訓，通過參加培訓班、視頻網課等方式充實自己的專業，線上與線下結合學習;提高基層醫療工作者的薪資待遇，引進高技術人才，補充基層醫療工作者的新鮮血液。

3.4 加快小城鎮建設步伐，推動區域經濟發展

打鐵還需自身強，農村青壯年外出打工的主要原因是當地的收入不能滿足其自身和家庭的生活需要。費孝通在《小城鎮大建設》一文中提到，小城鎮是“鄉村之首，城市之尾”，是城鄉之間的連接紐帶，小城鎮的發展對農村的發展影響很大，承載了城鄉一體、協調發展的主要任務[6]。曾經在20世紀90年代承載著大部分農村勞動力的鄉鎮企業，如今隨著時代的變遷已經風光不在。想要讓農村青壯年勞動力留在農村發展，必須大力發展當地經濟，實現勞動力的自產自銷，發揮本地區的比較優勢，合理有效地使用資源，建立企業組織體系，重視以土地為中心的經濟發展模式，使土地更好地和農民結為一體，把青壯年勞動力留在農村，是解決留守老人問題的根本途徑。

農村留守老人是我國城鄉發展不均衡，社會流動變遷中產生的弱勢群體，只有深刻地認識和了解其中的問題，才可以做到“首孝悌”的美好愿望。

參考文獻

[1] 姚從容，余滬榮.論人口鄉城遷移對我國農村養老保障體系的影響[J].市場與人口分析，2005（02）：57-61，68.

[2]張文娟，李樹茁.子女的代際支持行為對農村老年人生活滿意度的影響研究[J].人口研究，2005（05）：73-80.

[3]賀聰志，葉敬忠.農村留守老人研究綜述[J].中國農業大學學報（社會科學版），2009，26（02）：24-34.

[4]李金坤，吳洪濤，孫廣寧，陳曉云，王春平.山東省農村留守老人生活質量及抑郁狀況調查[J].中華疾病控制雜志，2015，19（09）：897-900.

[5]國家統計局農村社會經濟調查司編.中國縣域統計年鑒·2018（鄉鎮卷）[M].北京：中國統計出版社，2019：53.

[6]費孝通.小城鎮大問題[M].江蘇：江蘇人民出版社，1984.

（責任編輯 ?李媛媛）