對比分析甲硫咪唑與丙基硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進癥的臨床效果

陳勇

【摘要】目的：探究分析甲硫咪唑與丙基硫氧嘧啶在治療甲狀腺功能亢進癥狀方面的臨床效果。方法：選取我院在2016年到2018年期間所收治的共計60名患者作為主要的研究對象，將患者按照隨機分配方式分為對照組、觀察組。對照組患者采用甲硫咪唑口服治療，觀察組患者在此基礎之上給與丙基硫氧嘧啶治療，對兩組患者的治療效果進行統計和對比。結果：兩組患者在臨床治療的總體效率上存在顯著的差異，觀察組的總體效率達到了96%，對照組的治療效率為73%，差異具有統計學意義，具有臨床的可比性。結論：在臨床上甲硫咪唑聯合丙基硫氧嘧啶能夠達到良好的治療效果，對于治療甲狀腺亢進癥狀來說能夠起到良好的作用，在臨床上值得進行推廣和普及。

【關鍵詞】甲狀腺亢進；甲硫咪唑；丙基硫氧嘧啶

【中圖分類號】R65741

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-058-01

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。甲亢在臨床上對于患者的神經功能以及代謝系統往往會產生嚴重的影響，部分的患者往往會影響到自身的生命安全等，臨床上針對甲亢患者來說一般避免手術治療方式，都采用藥物治療方式。本課題筆者主要探究甲硫咪唑以及丙基硫氧嘧啶的聯合治療效果，具體的資料數據如下所示：

1資料與方法

11一般資料選取我院在2016年到2018年期間所收治的共計60名甲狀腺功能亢進的患者作為主要的研究對象，將患者按照隨機分配方式分為對照組和觀察組，其中對照組人數30名，男性人數20名，女性人數10名；觀察組人數30名，男性人數21名，女性人數9名。兩組患者的年齡均在21歲-40歲之間，兩組患者在年齡、性別等方面不具備統計學意義，因此具有可比性。

12方法對照組患者給予甲硫咪唑口服治療方式進行，初始計量為10mg每次，按照每天三次的方式來進行，在疾病的后期可以根據實際的病情情況來調整具體的用量等，但是最高的劑量應當維持在30mg。同時觀察組患者在臨床基礎之上再給予丙基硫氧嘧啶治療方式進行。甲硫咪唑的初始劑量為10mg，丙基硫氧密啶則按照每次100mg，每天三次的劑量來進行，同時在后期階段根據患者的疾病情況來進行調整，但是最高劑量應當保持在500mg上下，同時按照一個月時間為一個療程。

13觀察指標對患者的相關臨床癥狀進行分析，根據相應的結果分為痊愈、有效、無效。痊愈為患者的臨床癥狀以及體征完全消失，同時血清學檢查當中TSH、T3恢復正常，沒有出現明顯白細胞減少、肝損害并發癥。有效的患者為臨床上的癥狀明顯好轉，血清學檢查當中TSH和T3水平顯著的降低，白細胞數量恢復正常，并發癥得到有效緩解。無效患者為臨床癥狀以及體征沒有顯著的改善和恢復，甚至部分的患者臨床并發癥等出現加深的現象。總有效率為顯效+有效。

14統計學意義將所收集的有關數據資料采用SPSS1500進行統計學軟件的處理，并且資料采用組間比較的方式進行，P<005表示具有統計學意義。

2結果

在臨床上兩組患者經過治療之后治療效果顯著，都得到了顯著的恢復，

但是觀察組的總體治療效率要顯著高于對照組，并且差異具有統計學意義，具體的數據資料情況如下所示：

3討論

甲狀腺激素是促進新陳代謝，促進機體氧化還原反應，代謝亢進需要機體增加進食；胃腸活動增強，出現便次增多；雖然進食增多，但氧化反應增強，機體能量消耗增多，患者表現體重減少；產熱增多表現怕熱出汗，個別患者出現低熱；甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮，臨床表現心悸、心動過速，失眠，對周圍事物敏感，情緒波動，甚至焦慮。甲亢患者長期沒有得到合適治療，會引起消瘦和甲亢性心臟病。患者消瘦常常容易患急性傳染病感染致殘或死亡。甲亢性心臟病引起心臟擴大，心律失常、心房纖顫和心力衰竭，患者喪失勞動力，甚至死亡。

本研究主要選取我院在2016年到2018年期間所收治的患者來探究藥物治療方式的效果，通過臨床對比分析來看，甲硫咪唑在臨床治療過程中相比于聯合丙基硫氧嘧啶治療效果存在顯著的差異，兩種藥物聯合治療的效果要顯著高于傳統的治療方式。因此綜合上文所述，在未來的臨床治療甲狀腺亢進癥的方式上，可以選擇甲硫咪唑與丙基硫氧嘧啶聯合的方式來進行，提升患者的疾病康復效果，并且為日后患者的身體恢復奠定良好的基礎。

參考文獻

[1]李兢.甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶治療老年甲狀腺功能亢進的效果對比[J/OL].中國醫院藥學雜志：1-5[2018-06-26].

[2]曾志明.甲硫咪唑與丙基硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進療效及安全性觀察[J].中國現代醫藥雜志，2017，19（10）：48-50

[3]朱麗，張建麗，王軍.丙基硫氧嘧啶與甲硫咪唑對妊娠并甲狀腺功能亢進患者肝臟負擔及新生兒結局的影響[J].山西醫藥雜志，2017，46（05）：562-565

[4]王葉菊，曹小清，李翊嘉.甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶治療老年甲狀腺功能亢進療效比較[J].實用老年醫學，2016，30（09）：749-751+755

[5]楊海辰.甲硫咪唑聯合丙基硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進癥臨床療效研究[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（35）：92