淺談腦卒中的癥狀及中西醫結合治療

王敏

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.122

腦卒中在臨床中也被稱作為中風，是一種十分常見的腦血管疾病，主要是因為腦部血管突然破裂或者血管阻塞而導致血液難以正常流入大腦，導致腦組織發生損傷的疾病，可以分成缺血性腦卒中與出血性腦卒中，其中以前者較為常見，大約占據60-70%;當頸內動脈或者椎動脈閉塞與狹窄都會導致腦卒中發生，根據相關資料記載，腦卒中具有較高的發病率、致殘率與死亡率，因為腦卒中類型不同，所以治療方式也會有所不同，對此，我們就來聊聊腦卒中治療與癥狀。

1? 腦卒中有哪些癥狀？

腦卒中主要可以分成缺血性腦卒中與出血性腦卒中，當突發缺血性腦卒中后，患者會出現一側肢體無力或者麻木，并且一側面部表現為口角歪斜，患者無法正常說話或者口齒不清，雙眼會偏向一側凝視，甚至可能會出現單眼與雙眼視力模糊，意識逐漸發生障礙。而如果是發生出血性腦卒中，患者通常會出現頭痛、惡心、嘔吐以及一定程度的意識障礙，肢體功能會逐漸受損，表現出肢體癱瘓等。

由于腦卒中會逐漸累及血管，所以還會表現出以下癥狀：（1）后交通動脈受累，當患者丘腦穿支動脈受累后，會導致患者出現反復言語、冷漠等現象，并且會缺乏主動性，定向力，運動功能逐漸喪失。（2）眼動脈受累，當眼動脈近側受累后不會導致患者失明，但是在栓子脫落后會促使視網膜中央動脈發生阻塞，從而導致患者視力逐漸降低[1]。（3）大腦前動脈受累，當如果是發生在優勢半球大腦皮層梗死，則會導致運動性失語;若是非優勢半球深部結構受累，則會導致對側忽視，也就是患者無法注意到對側的視覺與聽覺;額葉梗塞則會導致意志力喪失，人格發生變化。

2? 腦卒中的中西醫治療

腦卒中在中醫學上被稱為中風，主要是以局部腦血液循環障礙為主要表現的常見腦血管病，中醫上認為疾病大多是由于憂思惱怒、飲食不節等原因而導致機體陰陽失調、臟腑失衡與氣血逆亂，中風具體發病機制較為復雜，病情十分多變，根據以往傳統中醫理論，可以將腦卒中病情分成中絡、中經、中臟與中腑四個類型，因此針對腦卒中采用中西醫結合治療有著重要作用。

首先針對腦卒中患者，可以采用中藥、西藥與針灸推拿等進行綜合治療，先根據患者腦卒中具體病變開展一系列系統化治療，例如腦卒中急性期治療，需要以醒腦開竅與活血化瘀為主要原則，通過積極控制患者腦水腫情況，及時給予溶栓治療，給予甘露醇、甘油果糖以及醒腦靜等藥物治療，當患者各項生命體征逐漸穩定后，則可以進行針灸治療;而對于腦卒中恢復期，則需要以調理氣血與通經活絡為主要原則，可以開展針灸、康復、中藥與心理治療等結合的綜合治療，改善患者運動、語言與認知功能。對于腦卒中后遺癥期，則需要以滋補肝腎與調和陰陽為主要原則，重視控制血壓、血糖與血脂等指標，并提高患者日常生活自理能力，幫助患者能夠盡快回歸社會，預防腦卒中再次發作。

其次，還需要結合患者實際病情，進行一系列針對性個體化治療，有相關研究人員表明，中西醫結合治療基礎上要重點突出中醫特色，給予患者辯證施治，中醫明確表明中經絡屬于腦卒中輕癥，治療只需養血祛風與通經活絡，應用大秦艽湯加減治療，或者口服大活絡丹與小活絡丹。中臟腑作為腦卒中重癥，所以治療需要先改善患者意識狀態，可以應用牛黃清心丸、三化湯與參附湯等治療，同時配合中醫針灸，以發揮出中醫治療優勢，對于半身不遂、言語不清、吞咽困難等患者，分別應用頭針、舌針、電針等進行治療。

最后則是治療時機把握，針對腦卒中早期與超早期應該及時給予脫水、溶栓劑或者腦保護劑治療，并及時開始針灸治療[2]。根據現代研究學表明，通過針刺治療可以有效改善患者腦血流量，緩解腦水腫情況，幫助患者受損神經功能快速康復。尤其是急性缺血性腦卒中患者，通過頭穴針刺治療，能夠取得顯著的效果，通常在經過5-10分鐘針刺治療后，患者癱瘓肢體肌力可以增加至1-2級，這也被稱作是針刺的“即刻效應”;另外，如果持續系統的開展針灸治療，針刺效應能夠逐漸累加，從而穩定療效。

3? 如何預防腦卒中？

腦卒中合理防治有著重要作用，可以從以下幾點進行預防：（1）藥物預防，合理使用藥物也是預防中風的一個重要措施，使用藥物預防時，需要準確把握藥物使用時機與方法，科學合理用藥，以實現最佳預防效果。比如，老年人由于血管壁逐漸增厚，血管韌性下降，所以非常容易發生動脈硬化，所以老年人應該服用可以預防動脈硬化的藥物;對于血脂較高的肥胖者來說，因為他們血管壁也會漸漸增厚變脆，管腔狹窄，所以應該使用降血脂或者軟化血管的藥物來預防。在使用藥物預防過程中，在坐位起立或者臥位起坐時，動作必須要確保緩慢，以防止血壓突然降低而導致暈厥發生，如條件允許，可以給予血壓監測[3]。（2）日常生活預防，必須要保持健康規律起居，每天按時睡覺與起床，并且適度的進行一些腦力或者體力活動，科學合理安排生活中的工作與學習，但是需要注意，睡眠時間不可以太長，應該勞逸結合，這樣才可以促進氣血調和與血脈流暢，同時也有利于腦神經細胞的合理調節，預防中風引發。

總的來說，腦卒中作為臨床中比較常見的一種疾病，具有較高的致殘率與致死率，所以我們應該及時了解腦卒中的癥狀，及時采用中西醫結合方式治療，保護身體健康安全。

參考文獻：

[1]邢玉平.情志護理配合藥物干預治療急性期腦卒中效果及對患者抑郁癥狀、心理韌性的影響分析[J].哈爾濱醫藥，2019，39（01）：90-92.

[2]賴一鳴.腦卒中應用中西醫結合方案治療的臨床效果及患者的神經功能情況觀察[J].心理月刊，2019，000（024）：P.187-187.

[3]曹華偉.中西醫結合療法治療急性缺血性腦卒中的效果探討[J].當代醫藥論叢，2019，v.17（20）：188-189.