甲狀腺疾病一定要手術(shù)嗎

孔慶莉

【中圖分類號】R736.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.003

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，甲狀腺在人體中發(fā)揮著十分重要的作用，負(fù)責(zé)整個人體的新陳代謝、生長發(fā)育，同時還具有調(diào)節(jié)神經(jīng)的作用。影響甲狀腺功能的因素有很多，包括飲食、情緒等，因此甲狀腺疾病也是人體常出現(xiàn)的疾病之一，而且甲狀腺疾病大多發(fā)生在女性群體中，而女性如果在備孕期間、妊娠期間以及哺乳期間患上甲狀腺疾病，還會對胎兒或者是新生兒造成不利影響，因此得了甲狀腺疾病一定要積極治療。那么甲狀腺疾病怎么治療呢？一定要用手術(shù)方式進(jìn)行治療嗎？今天我們就針對甲狀腺疾病的防治問題來聊一聊。

1 常見的甲狀腺疾病有哪些？

1.1 甲狀腺功能減退癥

甲狀腺功能減退癥常被簡稱為“甲減”，主要是因為甲狀腺激素合成、分泌等不足導(dǎo)致的甲狀腺疾病，患病后病人會出現(xiàn)增重、怕冷、沒食欲以及嗜睡等癥狀。

1.2 甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺功能亢進(jìn)也稱之為甲亢，同甲減剛好相反，甲亢的出現(xiàn)則是因為病人甲狀腺分泌激素過多，功能太過旺盛導(dǎo)致的，患病后病人會出現(xiàn)心悸、胸悶以及眼球突出的癥狀，女性還會出現(xiàn)月經(jīng)量減少的癥狀，男性則有可能出現(xiàn)陽痿。

1.3 自身免疫性甲狀腺炎

亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等都屬于自身免疫性甲狀腺炎，發(fā)病原因主要是自身免疫對自身甲狀腺細(xì)胞攻擊，早期的時候癥狀不明顯，后期甲狀腺會不斷增大。

1.4 甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)主要是由甲狀腺組織增生導(dǎo)致，后期結(jié)節(jié)可能會出現(xiàn)出血、鈣化以及纖維化，影響甲狀腺功能。

1.5 甲狀腺癌

甲狀腺癌是最為嚴(yán)重的一種甲狀腺疾病，患病后病人的甲狀腺內(nèi)會出現(xiàn)表面不平整、質(zhì)地堅硬的腫塊。

2 甲狀腺疾病的治療方式有哪些？一定要通過手術(shù)來進(jìn)行治療嗎？

大多數(shù)甲狀腺疾病都不需要用手術(shù)來進(jìn)行治療，不過如果病情比較嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺組織病變，這時候則必須通過手術(shù)方式來進(jìn)行治療，總的來說甲狀腺疾病的治療方式主要包括以下四種。

2.1 藥物治療

大部分甲狀腺疾病都可以通過藥物的方式進(jìn)行治療，不過治療效果相對有限，藥物治療甲狀腺疾病主要是通過藥物作用對激素的分泌進(jìn)行控制，起到一個刺激或者是抑制激素分泌的作用，治療周期比較長，病人需要長期服藥，一旦停藥很容易復(fù)發(fā)。

2.2 碘131治療

甲狀腺疾病的出現(xiàn)和碘元素的缺少或者是過多有一定關(guān)系，而甲亢的出現(xiàn)則是因為病人身體缺碘，而碘131治療就是針對補(bǔ)碘的一種療法，不過在用這種方式對病人進(jìn)行治療的時候容易因為沒有掌控好劑量而影響治療效果，劑量過少的話效果不明顯則需要二次治療，而如果劑量過多的話則有可能導(dǎo)致病人病情走向另一個極端，成為終身性甲減。

2.3 手術(shù)治療

當(dāng)病人已經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺組織病變了，就需要通過手術(shù)來將一部分甲狀腺切除，比如當(dāng)病人出現(xiàn)了比較大的甲狀腺瘤和甲狀腺囊腫，這時候就需要動手術(shù)。不過值得注意的是，甲狀腺切除手術(shù)比較容易出現(xiàn)一些術(shù)后并發(fā)癥。首先如果病人患的是甲減且已經(jīng)喪失了比較多的甲狀腺功能，手術(shù)過程中可能會切除比較多的甲狀腺組織，所以手術(shù)后可能會出現(xiàn)甲狀腺功能低下的問題。另外如果實行的是甲狀腺全切術(shù)，這時候手術(shù)后也可能會出現(xiàn)激素分泌過少而導(dǎo)致甲狀腺功能低下，這時候病人術(shù)后就需要長期服用甲狀腺素片或者是左旋甲狀腺素鈉片，從而維持術(shù)后甲狀腺的功能。再者手術(shù)還有可能造成甲狀腺神經(jīng)損傷，出現(xiàn)聲音嘶啞或者是容易被嗆等不良反應(yīng)。此外由于甲狀腺手術(shù)大多需要在頸部開刀，傷口比較大，因此手術(shù)后也有可能出現(xiàn)傷口感染等問題，造成頸部疼痛。

2.4 微波消融治療和靶向定位治療

如果病人存在甲狀腺結(jié)節(jié)或者是甲狀腺腫大的問題，通過微波消融療法或者是靶向定位療法可以將病變的細(xì)胞消除掉，將正常健康的細(xì)胞保留下來，這兩種治療方式的安全性比較高，同時還可以在很大程度上減少手術(shù)所帶來的并發(fā)癥。

3 得了甲狀腺疾病需要注意什么？

3.1 遵醫(yī)囑、按時按量用藥

大部分甲狀腺疾病都需要進(jìn)行藥物治療，有的需要藥物和其他方式的聯(lián)合治療，為保證治療效果，避免病情反復(fù)發(fā)作，病人一定要聽醫(yī)生的話，嚴(yán)格按照醫(yī)生要求的用藥方式與用藥時間進(jìn)行服藥，如果自己總是忘記服藥，可以提前設(shè)置好鬧鐘來提醒自己。再者服藥的過程中只能用白開水就著服用，不能用咖啡、豆?jié){等飲料來代替白水，避免影響藥效。

3.2 定期到醫(yī)院復(fù)查

為避免病情惡化，同時方便治療方案的調(diào)整，病人一定要注意定期到醫(yī)院去復(fù)查。

3.3 控制好飲食

甲狀腺病人需要結(jié)合自己的病情來進(jìn)行飲食控制。對于甲減病人來說，可以適當(dāng)多用一些碘鹽，同時注意多吃一些含碘的食物，對于甲亢患者來說，則需要保證飲食結(jié)構(gòu)的低碘性。此外甲狀腺病人還要注意不要吃西蘭花、包心菜等十字花科類的食物，同時也要注意盡量不要吃葡萄等綠色水果。

綜上所述，甲狀腺是人體中十分重要的控制激素的器官與組織，很容易出現(xiàn)問題，對于甲狀腺疾病患者來說，可選擇的治療方式主要有四種，并不一定非得動手術(shù)。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，微波消融治療與靶向定位治療的出現(xiàn)在很大程度上減少了手術(shù)治療所帶來的并發(fā)癥。