腸梗阻如何治療？必須要做手術(shù)嗎？

王靖

【中圖分類號(hào)】R735.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.007

在日常生活中，腸梗阻可以說是十分常見。通常的情況下，若是罹患腸梗阻的話便需要及時(shí)開展治療。這中間我們醫(yī)院每年都要收治大量的腸梗阻患者。而來到我們醫(yī)院就診的腸梗阻患者，經(jīng)常會(huì)不約而同地問到一個(gè)問題“醫(yī)生，腸梗阻一定要進(jìn)行手術(shù)治療嗎？保守治療可以嗎？”。這樣的情況可以說在治療腸梗阻患者的過程中很常見，許多患者因?yàn)閷?duì)腸梗阻的治療并不了解會(huì)產(chǎn)生迷茫的情況。那么，腸梗阻究竟要如何治療？一定要采用手術(shù)治療的方法嗎？一起來了解下吧！

在了解腸梗阻如何治療前，還是先來了解下腸梗阻究竟是怎么一回事吧。我們都知道，人體的生理解剖結(jié)構(gòu)是很復(fù)雜的，而腸道系統(tǒng)則是其中的重要組成部分。其中腸道所扮演著的正是“管道”的存在，食物在通過“管道”的過程中可以完成消化、吸收以及形成糞便并排出的整個(gè)過程。但在這中間要是存在有“管道”堵塞的情況，便會(huì)導(dǎo)致食物無法通過，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致食物、腸液以及大量的氣體聚集在我們的“管道”中，這便會(huì)導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。

在臨床上腸梗阻是一種較為危險(xiǎn)的疾病，腸梗阻發(fā)生后會(huì)導(dǎo)致腸道缺血壞死的發(fā)生，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、嘔吐甚至休克的情況。這中間腸梗阻在發(fā)生后患者若未得到及時(shí)的治療，會(huì)使病亡率急劇增高。而在腸梗阻的發(fā)生原因上，具體可以分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血管性腸梗阻等。其中最為常見的腸梗阻主要是因腹部手術(shù)、腹部感染所導(dǎo)致的，臨床上這類患者的腹腔內(nèi)往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連，進(jìn)而使腸管出現(xiàn)梗阻的狀況，這類腸梗阻在臨床上容易反復(fù)發(fā)作。其次包括腫瘤、腹腔內(nèi)包塊等同樣也有可能導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。另外飲食不節(jié)制所導(dǎo)致的腸腔內(nèi)形成糞石以及感染、創(chuàng)傷所導(dǎo)致的腸管麻痹，同樣屬于腸梗阻發(fā)生的重要原因。

由上可知諸多原因可能會(huì)導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生，面對(duì)這樣的情況，臨床需要采取科學(xué)、有效的治療措施，以此來確保對(duì)腸梗阻的治療。這中間臨床在治療腸梗阻的過程中主要會(huì)涉及到手術(shù)治療、保守治療兩種。現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療技術(shù)十分發(fā)達(dá)，在對(duì)腸梗阻進(jìn)行治療的過程中不是只能應(yīng)用手術(shù)治療的方法，若是符合保守治療的條件，完全可以采用保守治療對(duì)腸梗阻進(jìn)行治療的。當(dāng)然具體選擇什么樣的治療方法并不是我們自己可以決定的，而是需要醫(yī)生對(duì)我們的疾病類型、情況加以確定，而后在確定具體的治療方法。同時(shí)兩種共治療方法本身都要秉持基本相同的治療原則。

這中間不論是手術(shù)治療的方法還是保守治療的方法，均需要確保胃腸減壓、糾正電解質(zhì)紊亂，同時(shí)還要做好感染的預(yù)防。具體地講就是，在接受手術(shù)治療或者是保守治療前，需要采取一系列的基礎(chǔ)治療。這中間醫(yī)生會(huì)吸除胃腸道內(nèi)的氣體、液體，降低我們腸腔內(nèi)的壓力，同時(shí)還會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的早期補(bǔ)液，并應(yīng)用抗生素來對(duì)抗大腸桿菌以及其他厭氧菌，以此來預(yù)防感染的發(fā)生。

而在具體治療方法的選擇上，醫(yī)生則會(huì)結(jié)合我們的適應(yīng)證進(jìn)行確定。通常的情況下，我們的腸梗阻若是屬于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、蛔蟲性或糞塊堵塞所致的腸梗阻等，便可以采用保守治療的方法。如對(duì)蛔蟲所致的腸梗阻，醫(yī)生可以采用灌腸驅(qū)蟲的方法進(jìn)行保守治療。而對(duì)于單純性的梗阻，便可以應(yīng)用液體石蠟進(jìn)行灌注，并開展腹部按摩，以此來確保治療的效果。同時(shí)還以對(duì)保守治療的患者應(yīng)用中醫(yī)治療的方法，對(duì)此中醫(yī)會(huì)結(jié)合我們的身體情況開展治療，常見的類型包括蟲積阻結(jié)、血瘀氣滯等，中醫(yī)大夫可以對(duì)此照方抓藥，繼而確保治療的效果。

但是并不是所有類型的腸梗阻都適合應(yīng)用保守治療的方法。這中間，我們的腸梗阻若為絞窄性的以及是由惡性腫瘤、先天畸形所導(dǎo)致的腸梗阻，那么就需要及時(shí)采用手術(shù)的方法。此外還要說明的是，要是保守治療的方法無效便也需要應(yīng)用手術(shù)方法進(jìn)行治療。這中間手術(shù)治療的方法具體可分為四種類型。第一種手術(shù)是解除腸梗阻的手術(shù)，一般這類手術(shù)有助于異物的取出以及改變腸扭轉(zhuǎn)的情況。第二種手術(shù)便是腸切除腸吻合術(shù)，這類手術(shù)針對(duì)的是腫瘤、腸壁壞死類的患者，若醫(yī)生通過檢查確定存在上述情況，便會(huì)采用此種手術(shù)進(jìn)行治療。第三種則是短路手術(shù)，這類手術(shù)會(huì)應(yīng)用于腫瘤廣泛浸潤(rùn)以及腸粘連成團(tuán)的患者。通常的情況下，這類患者的腸梗阻并不容易輕易解除。最后一種手術(shù)是腸外置手術(shù)，接受這類手術(shù)的患者，身體條件不允許其承受過于復(fù)雜的手術(shù)，而手術(shù)的目的則是確保人體腸道的暢通，并為原發(fā)病的治療提供支撐。所以在進(jìn)行手術(shù)治療前，醫(yī)生會(huì)充分結(jié)合機(jī)體的疾病狀況選擇具有針對(duì)性的手術(shù)治療方法，以此來實(shí)現(xiàn)對(duì)腸梗阻的治療。

總而言之，腸梗阻的治療并不是只有手術(shù)治療一種方法，腸梗阻同許多疾病一樣是可以應(yīng)用保守治療的方法進(jìn)行治療的。當(dāng)然具體應(yīng)用什么樣的治療方法并不是我們自己說了算的，而是要根據(jù)我們的適應(yīng)證，即疾病的具體情況，選擇最為適宜的手術(shù)治療方法。所以在接受腸梗阻治療的過程中，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，遵從醫(yī)生的安排選擇保守治療或者是手術(shù)治療，這樣才能保證腸梗阻治療的效果，從而擁抱健康人生。