院前急救的緊急護理要點有哪些

曾婉榮

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.053

當患者突然急癥發(fā)作或遭遇意外傷害時，救護人員趕到現(xiàn)場，就會利用所攜帶的醫(yī)療器械設備救護用品對患者展開施救，已達到保全生命緩解病痛，防止疾病進一步惡化的目的。在急救中護士將配合醫(yī)生共同完成相關的救護任務，在院前急救時，要堅守的基本原則就是先救命后治病，那么對于院前急救的護理，我們今天就跟著文章來詳細了解一下！

1 現(xiàn)場評估與呼救，一定注意要做好

對于院前急救的護理，要了解具體流程，主要就是現(xiàn)場的評估和呼救階段，在這一階段需要快速評估，造成事故傷害和發(fā)病的原因以及周圍是否存在對救護者病人以及旁觀者造成傷害的危險環(huán)境，快速的評估危重病情，對患者的意識氣道呼吸循環(huán)等多方面展開評估。這時候了解患者的意識是否清醒，可以對患者進行呼喚、輕拍面頰和推動肩部等動作，這時候有意識的患者會睜眼或者肢體動作能反應。如果上述刺激患者都沒有明顯反應則表示意識已經(jīng)喪失患者處在危重狀態(tài)下。接著就是呼吸，了解患者的呼吸情況，主要是通過觀看傾聽和感覺，觀看患者的胸部是否有起伏的狀態(tài)，其次聽患者的呼吸，接著感覺有沒有氣流，這些來判斷患者是否存在自主呼吸，要保持氣道的通暢。接著要看待患者整體的循環(huán)，測量患者脈搏脈率。可以觸摸頸動脈和股動脈，還可以觸摸患者的皮膚，主要是為了了解皮膚溫度，有沒有發(fā)熱，濕冷以及發(fā)紺等情況出現(xiàn)。

2 現(xiàn)場救護很重要，這些內(nèi)容少不了

2.1宏觀驗傷

除了以上提到的相關情況之外，現(xiàn)場救護工作是非常重要的。要給患者擺放好體位，觀察患者的意識、呼吸和心跳等情況，最好要保持仰臥位的姿勢。這時候可以解開患者的衣領紐帶和褲帶進行現(xiàn)場心肺復蘇，對于神志不清有呼吸和循環(huán)的患者，可以幫助他們進行側(cè)臥位姿勢，這主要是為了防止分泌物嘔吐物進入氣管，引發(fā)患者出現(xiàn)窒息的危險。患者意識和呼吸心跳都存在的話，就根據(jù)受傷病變位置可以擺好正確的體位，這些都需要結(jié)合患者的身體情況來進行確定，接著就是要驗傷護理，原則上盡量不要隨意大范圍的搬動患者身體，尤其是對于無法確定傷勢的病人，移動時會加重患者病情，提前檢查順序，按照患者生命體征的血壓、脈搏、呼吸、氣溫和意識狀態(tài)進行全面了解，然后進一步觀察病人的一般情況，例如表面皮膚損傷、言語表達、肢體活動，病人對傷情或癥狀的耐受程度，接著要對患者展開全身體檢，包括頭頸部、脊柱部、胸腹部位和四肢部位等情況，一般是按照從頭部向四肢的順序展開了一系列全面檢查。

2.2具體分類

檢查完基本情況之后，就需要進行分類，按照臨床癥狀和具體情況，主要分為四類：分別是輕度患者、中度患者、重度患者和死亡患者。一般輕度患者，病人的意識清醒，對基本檢查能夠有效配合，反應靈敏，他們的血壓、呼吸和脈搏等生命體征基本正常，一般對癥處理即可，他們可能受到了擦傷或挫傷。然后中度患者，這類患者的病情介于輕傷和重傷之間，只要短時間得到有效處理，一般不會危及患者生命，否則就會不斷惡化，重度患者隨時有危及生命的可能性，他們的意識，呼吸都有極大問題。存在窒息大出血嚴重中毒休克等情況，還有一些患者就是已經(jīng)死亡的患者，這類患者的意識喪失，頸部脈搏不再跳動，心跳和呼吸都停止，瞳孔散大。

2.3展開護理

在配合急救的過程中，會涉及到相關的護理措施，首先對患者體位擺放一般輕癥或中重度，患者在不影響急救的情況下，可以將患者擺放安全舒適的體位，最好是平臥頭偏向一側(cè)，或者是屈膝側(cè)臥位，在擺放患者體位的時候，要注意做好相關的保暖工作。然后要開放靜脈，大多數(shù)情況下，常規(guī)搶救患者使用的靜脈穿刺針，它們的直徑會稍微大一些，這是能夠保障短時間快速輸入液體藥物，對患者展開有效的急救，對于需要開放靜脈的院前急救患者，要盡量選擇靜脈留置套管針，開放靜脈。接著掌握患者脫衣的技巧，不要在脫衣服的過程中給患者造成二次傷害。

3 轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護很重要，護理措施注意好

做好以上相關的步驟后，就進入到了轉(zhuǎn)運和途中監(jiān)護，這也是院前急救的有效組成部分。在轉(zhuǎn)運過程中會涉及到擔架對患者的運送，在這個過程中一定要讓患者的身體處在水平狀態(tài)下，行走的時候要保持患者腳在前和頭在后的姿勢，如果是惡心嘔吐患者，最好保持側(cè)臥位顱腦損傷，昏迷患者頭部偏向一側(cè)，如果是胸部創(chuàng)傷呼吸困難，則可以采取半臥位，下肢損傷的患者應當抬高20度左右，這樣是為了防止腫脹和出血。在運送途中，要對患者的心電進行監(jiān)護，給予氧氣或機械通氣，保持氣道通暢。

透過文章，我們對院前急救護理的相關要點進行了全面了解，院前急救的緊急護理做得好，對患者的后期搶救生命保障有著非常重要的意義，主要包括了三大部分。首先就是在現(xiàn)場方面的評估和呼救，這部分工作一定要做好。然后就需要給患者展開現(xiàn)場救護，在救護過程中相關的處理工作一定要細心謹慎。接著會涉及到轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運途中也需要做好相關的監(jiān)護，這些護理措施做得好，才能夠減少給患者造成的二次傷害。做完了以上這些工作之后，患者就需要進入到醫(yī)院接受緊急救治，這些院前急救的護理要點能夠幫助患者在后期救治過程中有一個良好的身體基礎。