分析問題管理模式對提升急診科護(hù)理質(zhì)量的積極影響

戴晶晶

【摘要】目的：探討分析問題管理模式對提升急診科護(hù)理質(zhì)量的積極影響。方法：抽取本院2018年5月-2020年5月時段內(nèi)收治的急診科患者共90例，以雙盲法納入對照組（45例）和管理組（45例）。對照組使用常規(guī)管理模式，管理組使用分析問題管理模式，比較患者急診護(hù)理質(zhì)量、總滿意度。結(jié)果：和對照組相比，管理組急診護(hù)理質(zhì)量較高、總滿意度較高，兩組數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對急診科患者，以分析問題管理模式為導(dǎo)向的護(hù)理服務(wù)，既可提高急診護(hù)理質(zhì)量，還可增強(qiáng)患者滿意度，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】分析問題管理模式;急診科;護(hù)理質(zhì)量;總滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.089

急診科作為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中組成部門，是急危重癥患者搶救科室，業(yè)務(wù)水平、搶救效果等因素是決定醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。隨著居民健康意識、法律意識的逐步增強(qiáng)，對醫(yī)療質(zhì)量提出更為嚴(yán)格的要求，這也致使急診護(hù)理工作越發(fā)嚴(yán)格[1]。抽取本院2018年5月-2020年5月時段內(nèi)收治的急診科患者共90例，明確分析問題管理模式的效果。報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

抽取本院2018年5月-2020年5月時段內(nèi)收治的急診科患者共90例，以雙盲法納入對照組（45例）和管理組（45例）。對照組男性23例、女性22例;年齡區(qū)間28-74（47.54±3.71）歲。管理組男性25例、女性20例;年齡區(qū)間29-75（47.81±3.90）歲。兩組數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組使用常規(guī)管理模式，即入院時依據(jù)患者病情狀況，科學(xué)施行急診分診，再評估其生命體征變動。管理組使用分析問題管理模式，具體為：

1.2.1構(gòu)建問題管理團(tuán)隊(duì)。構(gòu)建以急診科護(hù)士長、護(hù)師、護(hù)士為導(dǎo)向的問題管理團(tuán)隊(duì)，用以全方位掌握急診科護(hù)理常見問題及整改措施;再依據(jù)組員崗位能力、工作年限等因素劃分各階段工作內(nèi)容，落實(shí)其崗位職責(zé)，必要時可聯(lián)合組內(nèi)會議集思廣益，探尋問題整改措施[2]。

1.2.2監(jiān)管和考核。通過對問題管理模式的思考，對急診科各項(xiàng)內(nèi)容予以細(xì)化，妥善制定管理措施和目標(biāo)，將其落實(shí)到具體工作中。同時，還應(yīng)時刻做好監(jiān)管、考核等諸多工作，確保醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定既定操作，一旦出現(xiàn)食物應(yīng)立即嚴(yán)懲。

1.2.3預(yù)防措施。（1）接到120急救電話時應(yīng)立即派車救援，通過和家屬間的交流，掌握患者癥狀表現(xiàn)及病情進(jìn)展，再制定搶救措施;告知患者切勿搬動患者。（2）患者轉(zhuǎn)運(yùn)期間應(yīng)時刻評估體征變化，酌情采取氣管插管、吸氧等操作，若患者依從性較差，可合理使用鎮(zhèn)痛藥及鎮(zhèn)靜藥，做好情緒安撫工作。（3）院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時詳細(xì)探查患者軀體狀況，及時構(gòu)建綠色通道及防護(hù)，杜絕因轉(zhuǎn)運(yùn)通道阻塞導(dǎo)致病情延誤[3]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較患者急診護(hù)理質(zhì)量。通過護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷，設(shè)有4個維度。即基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、病房管理和護(hù)理綜合，分值越高表明急診護(hù)理質(zhì)量越佳。（2）比較患者急診護(hù)理總滿意度。通過滿意度調(diào)查問卷，總分為100分。0-60分為極滿意、61-80分為滿意、81-100分為極滿意，總滿意度=極滿意度+滿意度[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0，對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理。急診護(hù)理質(zhì)量等用x±s表示、t檢驗(yàn);急診護(hù)理總滿意度等用%表示、x2檢驗(yàn)。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者急診護(hù)理質(zhì)量

對照組急診護(hù)理質(zhì)量顯著低于管理組，兩組數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者急診護(hù)理總滿意度

管理組急診護(hù)理總滿意度（97.78%）高于對照組（86.67%），兩組數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急診科是急危重癥患者搶救科室，如感染性病癥（常見發(fā)熱類疾病）、腦血管病癥（常見昏迷、頭暈和眩暈、頭痛）及心血管病癥（常見胸痛、急性左心衰和心律失常）等。和其他科室相比，急診科全天候?yàn)榛颊咛峁┽t(yī)療救治服務(wù)，但由于患者病情危重、病因復(fù)雜等因素極易面臨突發(fā)事件，若存在處理不到位必將會引起醫(yī)療糾紛，威脅患者生命健康。為從根本上杜絕此類問題，可采取“分析問題管理模式”，通過急診科問題管理團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建，詳細(xì)掌握急診護(hù)理期間各類問題，制定科學(xué)的整改措施、監(jiān)管措施和考核措施，確保各項(xiàng)急診工作的順利施行。同時，還可在有效協(xié)調(diào)各科室職責(zé)的同時，落實(shí)患者接診、轉(zhuǎn)運(yùn)和搶救等諸多環(huán)節(jié)，預(yù)防意外事件[5]。本研究可知，管理組急診護(hù)理質(zhì)量均高于對照組、急診護(hù)理總滿意度（97.78%）高于對照組（86.67%），兩組數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上所述，針對急診科患者，以分析問題管理模式為導(dǎo)向的護(hù)理服務(wù)，既可提高急診護(hù)理質(zhì)量，還可增強(qiáng)患者滿意度，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

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