早期康復護理介入對重型顱腦損傷患者的生活能力改善分析

【摘要】目的：探究分析早期康復介入對重型顱腦損傷術后患者的生活能力的改善情況。方法：選取我院于2018年1月至2020年1月所收治的60例對重型顱腦損傷術后患者作為本次研究的樣本對象，通過隨機分組法將其劃分為兩組：觀察組以及對照組，每組患者各30例。其中，對照組患者應用常規的護理管理，而觀察組患者則應用早期介入康復措施，對比分析兩組患者的并發癥、Barthel指數及格拉斯哥預后評分（GCS）。結果：相對于對照組，觀察組患者的預后Barthel指數及格拉斯哥預后評分（GCS）明顯高于對照組（P<0.05）;且觀察組的并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：針對顱腦損傷術后患者采取早期康復護理措施，可以有效提高患者機體活動能力，降低患者的神經受損程度，改善了患者的日常生活能力，加速了患者的康復進程，減少了并發癥的發生情況，臨床上具有有效的應用價值。

【關鍵詞】顱腦損傷;重型;康復護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.115

隨著社會的不斷進步，科學技術的不斷發展，我國的交通運輸業以及建筑行業也得到了飛速的發展，隨著行業的發展，由于車禍及高處墜落所造成的顱腦損傷發生率也隨之在不斷升高。本次研究分析了早期康復措施介入對重型顱腦損傷術后患者的生活能力的改善情況，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年1月至2020年1月所收治的60例對重型顱腦損傷術后患者作為本次研究的樣本對象，通過隨機數表法的方式將其劃分為兩組：觀察組以及對照組，每組患者各30例。其中對照組患者男性17例，女性13例，年齡在19～53歲，平均年齡為（32.4±5.6）歲;觀察組患者男性16例，女性14例，年齡在18～59歲，平均年齡為（39.7±5.8）歲。納入標準：有明確頭部外傷史;CT檢查結果符合《顱腦損傷診斷標準》;格拉斯哥評分3～8分;本次研究嚴重合并癥（胸腹、脊柱、四肢骨折）;入院后24～48小時死亡;患者家屬放棄手術治療患者進行了排除。兩組患者的年齡等基線資料對比結果差異不明顯（p>0.05），具有一定程度的可比性。

1.2方法

對照組患者應用常規的護理措施，而觀察組患者則應用早期康復護理手段介入：（1）根據患者的年齡、體重等確認患者的耐受程度對并患者營養管理，如患者所需要的熱量以及營養素無法達到機體代謝的要求時，于患者的鎖骨下或是股靜脈輸注腸外營養液;建立專門的護理小組，小組成員需要包含副主任、護士長以及護士。（2）護理工作者要協助患者有效控制其顱內壓以防止壓力過高或者過低，遵循醫囑合理正確實施給藥、規范用藥以防止感染和其他并發癥出現，每天出入量報告醫生，醫生根據病情實施補液及藥藥液量的補充;面對在藥物方面缺乏辨識能力的患者及家屬，要求主管床護理人員和患者的家屬一起進行協調管理;（3）密切注視患者的各項生命體征狀態以及患者的循環系統功能，如果患者出現了異常就要立即告知其主治醫師采取醫療救助，保證患者的生命安全;強化護理的記錄管理工作，因為在風險管理的過程中，完整、清晰的護理記錄文件是非常重要的。醫護人員要主動積極及時地了解患者的負面心理情緒，穩定患者狀態，引導患者建立積極的治療態度，促使患者對自身病情有正確認識，擁有正確健康的觀念，積極配合治療。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者的并發癥情況、生活質量評分以及格拉斯哥預后評分（GCS）。

1.4統計學方法

所得出數據通過SPSS22.0軟件進行統計學計算和驗證。其中以（%）表示計數資料并經由（x2）驗證;以（x±s）表示符合正態分布的計量資料并經由（T）檢驗：當對比的差異的P值低于0.05時則表示兩組的對比是具有統計學意義的。

2 結果

2.1 GCS評分情況對比分析

由表1可見，相較于對照組，觀察組患者的預后GCS評分明顯更，p<0.05。

2.2并發癥情況比較

由表2可見，觀察組的并發癥發生率顯著低于對照組，p<0.05。

2.3預后生活質量評分比較

由表3可知，相較于對照組患者，觀察組患者的預后生活質量更高，p<0.05。

3 討論

由于顱腦外傷的病情十分復雜且發病迅速，其致殘率、致死率極高，其給人們的正常生活以及生命安全造成了極大的威脅[2]。因此如何使顱腦損傷患者的生存率得到有效提高以及其預后的生活質量得到改善則成為了目前臨床上得到較多討論的課題。患者需要的不只是普通的護理干預，要盡早對患者采取具有針對性的護理干預才能及時保護患者的生命安全，才能使其生活能力得到改善，并發癥的發病率得到有效控制。根據本次的研究可知，應用了早期康復介入護理管理，觀察組患者的并發癥情況更少，且其生活質量和GCS評分情況都更好，p<0.05。

綜上，康復早期介入對重型顱腦損傷術后患者的生活能力的改善情況顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]吳珂.對重型顱腦損傷術后患者進行早期康復護理在改善其肢體功能和日常生活自理能力中的效果[J].當代醫藥論叢，2019，17（21）：270-271.

[2]張艷杰.高壓氧聯合整體護理干預對重型顱腦損傷術后患者康復進程及日常生活能力的影響[J].現代診斷與治療，2017，28（14）：2724-2725.

作者簡介：

王聲飛（1984.11-），女，漢族，貴州六盤水人，本科學歷，主管護師，主要從事臨床護理工作。