慢病管理在腫瘤患者中的應(yīng)用

王潔，吳婷婷，潘敏，周曉玲，劉海燕

【摘要】目的：研究慢病管理在腫瘤患者中應(yīng)用效果。方法：選取本院2019年1月到2020年1月收治50例腫瘤患者，抽簽法劃分A組與B組，均25例，其中A組選擇傳統(tǒng)護(hù)理管理，B組施行綜合慢病管理，對(duì)比兩組患者自我管理效能與生存質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理管理后A組患者自我管理效能（112.01±10.03）分，顯著低于B組（132.57±13.63）分，且A組患者生存質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)均低于B組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為腫瘤患者施行綜合慢病管理，可以提升患者自我管理效能，同時(shí)改善患者生存質(zhì)量，避免出現(xiàn)不適，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】慢病管理;腫瘤;自我管理效能

【中圖分類號(hào)】R735.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.145

惡性腫瘤是威脅人類健康一種慢性疾病，發(fā)病率與病死率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。加強(qiáng)患者慢病自我管理，可以幫助患者制定適合目標(biāo)，按照科學(xué)服藥與疏導(dǎo)情緒等形式進(jìn)行管理，可以保證患者具有較高自我管理效能，同時(shí)會(huì)對(duì)患者生存質(zhì)量造成直接影響，要求臨床醫(yī)護(hù)人員予以重視[1]。本文選取50例腫瘤患者為研究對(duì)象，分析慢病管理應(yīng)用效果，過程總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1基本資料

選取本院2019年1月到2020年1月收治50例腫瘤患者，抽簽法劃分A組與B組，均25例。A組患者中：13例男子，12例女子，患者平均年齡為（53.5±0.5）歲，病程3-9年，平均病程為（6.0±0.1）年。B組患者中：14例男子，11例女子，患者平均年齡為（54.0±0.3）歲，病程3-11年，平均病程為（7.0±0.2）年。比較A組、B組患者性別和年齡等基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

入組標(biāo)準(zhǔn)：患者意識(shí)清醒，具備閱讀與語言交流能力，可以和醫(yī)護(hù)人員正常溝通，同時(shí)知曉本次研究?jī)?nèi)容，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡低于18歲，或者超過80歲，患者與家屬不愿配合本次研究等。

1.2 方法

A組選擇傳統(tǒng)護(hù)理管理，包含住院時(shí)為患者提供健康宣教，根據(jù)病情講解化療藥物作用和常見并發(fā)癥，整個(gè)護(hù)理管理持續(xù)1個(gè)月。B組施行綜合慢病管理，其內(nèi)容包括：（1）以面對(duì)面方式進(jìn)行健康宣教，幫助患者掌握疾病和治療方法等內(nèi)容。（2）創(chuàng)建綜合護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)，組員包含腫瘤科的主管醫(yī)師和主管護(hù)師、護(hù)師，均需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)與考核[2]。（3）為患者創(chuàng)建服務(wù)平臺(tái)，主要包含腫瘤護(hù)理內(nèi)容和健康宣教、心理護(hù)理與護(hù)患溝通等。為患者、家屬注冊(cè)微信平臺(tái)，對(duì)其個(gè)人信息進(jìn)行完善，利用微信平臺(tái)為患者提供護(hù)理管理服務(wù)，每日傳送疾病治療知識(shí)內(nèi)容，通過文字和語音等方式呈現(xiàn)，可以更好滿足患者與家屬不同需求。（4）一對(duì)一健康教育，維持良好交流狀態(tài)，可以改善護(hù)患關(guān)系狀態(tài)，在評(píng)估患者心理狀態(tài)后，按照患者特性特征進(jìn)行健康教育，幫助患者掌握慢病護(hù)理管理內(nèi)容，從而積極配合治療、護(hù)理。與此同時(shí)，患者可以借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和責(zé)任護(hù)士、護(hù)士交流，咨詢關(guān)于疾病知識(shí)內(nèi)容，有助于針對(duì)居家期間患者予以指導(dǎo)，幫助患者病情恢復(fù)，防止出現(xiàn)任何不適[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 23.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自我管理效能

對(duì)比A組、B組患者自我管理效能發(fā)現(xiàn)，護(hù)理管理后A組評(píng)分指標(biāo)顯著低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 生存質(zhì)量

A組患者生存質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)均低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

3 討論

慢病是指長(zhǎng)期處于疾病狀態(tài)，經(jīng)病理觀察發(fā)現(xiàn)組織器官發(fā)生明顯變化，且機(jī)體功能出現(xiàn)不同異常。慢病管理主要是指：向患者提供有效護(hù)理管理，可以實(shí)現(xiàn)延緩病程與提升生存質(zhì)量目標(biāo)，通常執(zhí)行者是以專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員與職業(yè)藥師為主，屬于主動(dòng)管理模式[4]。目前，慢病管理對(duì)象主要表現(xiàn)為腫瘤與糖尿病等，利用傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)內(nèi)容方式，針對(duì)危險(xiǎn)因素予以積極干預(yù)，可以顯著提升患者自我管理效能，同時(shí)實(shí)現(xiàn)人文關(guān)懷。但需要特別注意：當(dāng)前慢病管理仍然處于發(fā)展初期，會(huì)存在局限性，例如：缺少有效管理方法，無法提供科學(xué)理論指導(dǎo)等。

本次研究選取50例腫瘤患者，其中B組患者選擇綜合慢病管理后，患者自我管理效能（132.57±13.63）分，生存質(zhì)量評(píng)分得到明顯提升，各項(xiàng)指標(biāo)和A組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見綜合慢病管理效果理想，在提升患者治療、護(hù)理效果方面發(fā)揮重要作用。

綜上所述，為腫瘤患者提供綜合慢病管理服務(wù)，不僅可以提高患者自我管理效能，而且還能改善患者生存質(zhì)量，幫助患者正確掌握自身疾病和治療方法等，以便于積極配合治療、護(hù)理，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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