醫院麻醉藥品和第一類精神藥品使用管理專項檢查的效果分析

馬麗平

【摘要】目的：探討醫院麻醉藥品和第一類精神藥品使用管理專項檢查的效果。方法：本院在2017年6月—2019年6月，對麻醉藥品以及第一類精神藥品進行PDCA專項檢查，比較管理前后的效果。結果：管理后，設施存放合格率、廢棄量高于管理前，麻醉處方不合格率低于管理前，差異有統計學意義（P<0.05）;管理后，環境管理、工作質量、藥物管理、培訓質量分值均高于管理前，組間存在差異性（P<0.05）。結論：專項檢查的應用有利于醫院制度的明確，幫助醫院對麻醉藥品以及第一類精神藥品強化管理。

【關鍵詞】麻醉藥品;第一類精神藥品;使用管理;專項檢查;效果分析

【中圖分類號】R954 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.148

前言

在醫院藥品管理中，麻醉藥品和第一類精神藥物管控具有十分關鍵的價值，醫院作為麻醉藥品應用的終末流程[1]，也是管理的末端體系，一般情況下由護理人員進行管控，所以護理人員工作質量，對藥品管理質量具有顯著的作用[2]。針對于此，本院對13個病區內麻醉藥品和第一類精神藥品，使用管理專項檢查制度進行情況記錄，現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

記錄13個病區麻醉藥品和第一類精神藥品管理的情況。在2018年6月開始實施專項檢查。

1.2 方法

1.2.1目前專項檢查制度應用現狀：醫院已經根據相關規定，建立起專項檢查的制度同時進行實施。但是在檢查中發現部分醫院專項檢查制度不科學，檢查范圍局限性，只是對藥劑部門而不是醫院涉及藥品管理使用的部門;檢查內容較少，沒有涉及到被檢查部門全部使用管理問題[3];檢查記錄較為簡單，未能科學的對檢查的真實情況記錄;部分醫院未能建立例行檢查，僅僅浮于表面。

1.2.2使用管理中出現的問題：（1）規章制度不明確，各項醫療機構目前能夠按照國務院以及衛生部下發的各項規定，進行法律、法規、規章的建立，同時能夠重新對醫院麻醉藥品和第一類精神藥品的規章制度進行操作流程的確立，但是在檢查中存在的醫療機構建立的規章制度較為簡單，尤其是對操作的制定不具體，缺少對實際操作的指導價值。（2）登記有待規范化，為了落實麻醉藥品以及精神藥品管理的文件指示，檢查中發現各類登記管理缺少規范化，如處方登記的專冊回收不規范，藥品的消耗登記不科學，處方的登記不嚴謹。（3）處方不規范，在檢查中，處方書寫不規范，缺少用法用量、涂改過程中未簽名。

1.2.3管理檢查對策：對麻醉藥品和第一類精神藥品管理細則予以修訂，建立規章制度，讓麻醉藥品規范化，對過期以及破損和批號模糊的麻醉藥品，遺失以及破損的空安瓿進行規定。將病區進行劃分，藥學部門的專人交接，每一個月進入病區進行指導，對存在的問題進行反饋和整改[4];詳細解讀麻醉藥品管理要求，同時將培訓資料發放給相關科室人員，針對醫師開展培訓指導，對麻醉處方開具進行規范。

1.3 觀察標準

記錄專項檢查前后各項指標以及質量分值。

各項指標包含（設施存放合格率、廢棄量、麻醉處方不合格）。

質量分值包含（環境管理、工作質量、藥物管理、培訓質量）。

1.4 統計學分析

所有數據均納入SPSS17.0 for windows軟件記錄，其中對于符合常態分布的計量資料，用（均數±標準差）表達，納入T檢驗;計數資料用率（%）表達，納入卡方檢驗。P<0.05證實差異有統計學意義。

2 結果

2.1 管理專項檢查前后各項指標分析

表1結果記錄，管理后，設施存放合格率、廢棄量高于管理前，麻醉處方不合格率低于管理前，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 管理專項檢查前后質量分值比較

由表2證實，管理后，環境管理、工作質量、藥物管理、培訓質量分值均高于管理前，組間存在差異性（P<0.05）。

3 討論

專項檢查制度的建立以及應用，對于確定醫療機構麻醉藥品以及第一類精神藥品的科學應用、安全管控具有十分關鍵的現實價值。因此專項檢查制度應進行制度化和規范化的調整[5]。通過本文結果分析，管理后，設施存放合格率、廢棄量高于管理前，麻醉處方不合格率;環境管理、工作質量、藥物管理、培訓質量分值均優于管理前，組間存在差異性（P<0.05）。由此結果證實，專項檢查制度的應用，有利于麻醉藥品和第一類精神藥品的規范。另外臨床也建議藥劑科室、門診科室以及護理科室進行專項檢查，從而提升檢查的可信度，利于部門之間的互相交流。

綜合上述結論，醫院麻醉藥品和第一類精神藥品使用管理專項檢查中，依然存在過多的問題，建議后續進行工作自查，并結合實際情況，探索管理的新思路以及新方式。

參考文獻：

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