阿托伐他汀聯合氨氯地平治療高血壓伴高脂血癥74例臨床效果分析新探

焦學會，張北雁

【摘要】目的：高血壓伴高脂血癥患者應用阿托伐他汀聯合氨氯地平治療的效果觀察。方法：選取我院收治的148例高血壓伴高脂血癥患者，均為2019年03月-2020年04月間收治，隨機分為對照組（氨氯地平）和觀察組（氨氯地平+阿托伐他汀），比較兩組治療后血壓、血脂水平及不良反應發生率。結果：治療后觀察組收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯低于對照組，差異顯著P<0.05，兩組不良反應發生率對比無差異P>0.05。結論：高血壓伴高脂血癥患者應用氨氯地平聯合阿托伐他汀治療可降低其血壓及血脂，具有一定的效果，且不良反應較少，值得借鑒。

【關鍵詞】高血壓伴高脂血癥;氨氯地平;阿托伐他汀;血壓;血脂

【中圖分類號】R589.2;R544.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.225

高血壓是臨床中的常見病，其會引發各種心腦血管疾病的發生，該病病程時間較長，不及時治療會嚴重威脅生命安全。而高脂血癥的發生主要和生活方式及飲食結構有關，其發病率在不斷上升，對于高血壓合并高脂血癥的患者來說，其會增加治療的難度，患者會出現多種癥狀，如頭痛、四肢無力、頭暈等，延誤治療會嚴重影響身體健康，所以予以其有效的治療很關鍵，其治療的目的在于改善癥狀，較好的控制血壓及血脂水平進而延緩病情的發展。氨氯地平是臨床中的常用藥，其具有較好的降壓效果，但單純用藥效果一般，有學者認為聯合他汀類藥物可有效提高治療效果[1]。本次研究主要對高血壓伴高脂血癥患者應用氨氯地平聯合阿托伐他汀治療的效果進行分析。

1 臨床資料

1.1一般資料

選取我院2019年03月-2020年04月間收治的148例高血壓伴高脂血癥患者，隨機分為對照組（n=74）和觀察組（n=74），對照組男女各42例、32例，年齡52-78歲，平均（65.4±4.5）歲，觀察組男女各41例、33例，年齡53-78歲，平均（65.2±4.6）歲，經過對比兩組一般資料顯示無差異P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

氨氯地平：給予患者氨氯地平，口服，一天1次，一次5mg，可結合患者的治療效果適當調整用藥劑量，但每日不可超過10mg。兩組治療2個月。

1.2.2觀察組

氨氯地平+阿托伐他汀：在對照組基礎上給予患者阿托伐他汀，睡前口服，一天1次，一次10mg，治療期間可結合患者的效果適當調整用藥劑量，當每日不可超過80mg，同時過程中也不能服用對血壓及血脂會造成影響的藥物。連續治療2個月。

1.3評價指標

（1）治療后對兩組患者的收縮壓、舒張壓、總膽固醇及甘油三酯進行檢測并對比。（2）對比兩組不良反應發生率主要有頭痛、皮疹、腹脹。

1.4統計學方法

統計學軟件應用SPSS23.0，計量資料：（x±s），計數資料：（n，%），t、x2值檢驗。P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1兩組治療后血壓、血脂水平對比

治療后觀察組收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯均低于對照組，差異顯著P<0.05，見表1：

2.2兩組不良反應發生率對比

兩組不良反應發生率對比無差異P>0.05，見表2：

3 討論

高血壓具有較高的發病率和致死率，若不對其血壓水平進行有效控制，不僅會降低患者的生活質量，還會對其生命安全造成嚴重的威脅，而合并高脂血癥的患者心腦血管發生的幾率要遠比單純高血壓患者高得多，所以其不僅要控制血壓水平還要調節血脂水平以延緩疾病的發展，降低心血管事件的發生，及時予以有治療尤為重要[2]。

臨床對高血壓伴高脂血癥患者常用藥物治療，氨氯地平是高血壓患者治療的一線藥物，是一種鈣離子拮抗藥，可抑制平滑肌細胞的增殖和遷移，對外周血管平滑肌可起到松弛作用進而降低阻力，較好的改善內皮細胞功能，增加動脈彈性的同時對鈣離子通道進行抑制，發揮其降壓作用但也不會影響糖脂代謝，且患者用藥后不良反應少，可較好的保證其依從性，雖有效果但一般，為了能有效提高患者的治療效果需聯合用藥[3]。阿托伐他汀是還原酶抑制藥，可以抑制膽固醇合成，且能激活某些蛋白質，增加調控平滑肌細胞凋亡的敏感性進而改善血管內皮功能，另外其還能對動脈硬化產生抑制作用，發揮抗氧化作用進而較好的保護心血管系統。將以上藥物聯合應用于患者的治療中不僅能有效控制血壓水平，還能發揮其協同作用降低其血脂水平進而保證治療的有效性[4-5]。本次研究結果顯示治療后觀察組收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯均低于對照組，盡管兩組均有不良反應發生，但經過對癥治療后癥狀緩解。

綜上所述，高血壓伴高脂血癥患者應用氨氯地平聯合阿托伐他汀治療可降低其血壓、血脂水平，且有一定的安全性，值得推廣。

參考文獻：

[1]黃火英.氨氯地平聯合阿托伐他汀對老年高血壓合并高脂血癥患者氧化應激及脂肪因子的影響[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（17）：5-6-15.

[2]蔡星.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并高脂血癥的臨床效果[J].河南醫學研究，2020，29（10）：17-19.

[3]張艷芳，孫曉順.氨氯地平阿托伐他汀在高血壓合并高血脂患者中治療效果[J].醫學理論與實踐，2019， 032（004）：524-526.

[4]鄭敏茹，崔雪峰，李婷，等.纈沙坦氨氯地平片聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓伴高血脂的臨床效果分析[J].現代診斷與治療，2020，306（06）：31-33.

[5]王文軒.苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣對老年高血壓伴血脂異常的應用價值分析[J].中國社區醫師， 2019，35（011）：61-62.