縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療產(chǎn)后出血的臨床效果觀察

【摘要】目的：分析縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療產(chǎn)后出血的臨床效果。方法：選擇2019年05月-2020年05月我院收治的54例產(chǎn)后出血患者為對象，隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，分別開展縮宮素和縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療，治療后分析結(jié)果。結(jié)果：分析和對比兩組治療后的并發(fā)癥情況，干預(yù)組的發(fā)生幾率低于對照組。干預(yù)組的止血時間、住院時間、術(shù)中出血量、術(shù)后2h出血量分別是26.58±0.14h、6.21±0.25d、430.69±0.58ml、265.58±0.14ml，各項時間短于對照組，出血量少于對照組，數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對產(chǎn)后出血的患者給予縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療，其優(yōu)勢明顯，能改善各項指標(biāo)，可行性高。

【關(guān)鍵詞】縮宮素;米索前列醇;產(chǎn)后出血

【中圖分類號】R714.461 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.229

產(chǎn)后出血指的是胎兒娩出之后的24h內(nèi)出現(xiàn)的引導(dǎo)出血超過500ml的情況，是分娩嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是造成產(chǎn)婦死亡的重要因素。確診之后需要第一時間對產(chǎn)婦進(jìn)行治療，采取有效的止血方式，確保產(chǎn)婦生命安全。其中宮縮乏力和胎盤因素等都是出現(xiàn)產(chǎn)后出血的重要因素，在臨床上必須及時的進(jìn)行治療，避免惡化。為了分析縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療產(chǎn)后出血的臨床效果，選擇我院收治的54例產(chǎn)后出血患者為對象，隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，分別開展縮宮素和縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療，治療后分析結(jié)果，數(shù)據(jù)匯總?cè)缦隆?/p>

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的54例產(chǎn)后出血患者為對象，隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，分別開展縮宮素和縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療，治療后分析結(jié)果。對照組年齡22-36歲，平均年齡（28.25±0.45）歲。干預(yù)組年齡23-35歲，平均年齡（27.47±7.41）歲.對比分析兩組案例的基本資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此可以對數(shù)據(jù)分析和總結(jié)。

1.2方法

在本次研究中對照組的患者采取縮宮素進(jìn)行治療，娩出之后，在子宮壁注射20U的縮宮素，將10U縮宮素加入到5%葡萄糖溶液500ml中進(jìn)行靜脈滴注[1]。

干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上采取的是米索前列醇治療，在子宮壁注射縮宮素后將0.2 mg米索前列醇放于陰道后穹窿，并按壓20 s。

1.3指標(biāo)分析

1.3.1分析兩組患者治療后的并發(fā)癥情況;

1.3.2對比兩組治療后的各項指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均以SPSS24.0進(jìn)行計算，計量資料（年齡、病程、疼痛評分）以（x±s）表示，t檢驗;計數(shù)資料（性別占比、有效率）以（%）表示，X2檢驗;P<0.05表示組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1分析兩組患者治療后的并發(fā)癥情況

分析和對比兩組治療后的并發(fā)癥情況，干預(yù)組的發(fā)生幾率低于對照組，分別是3.7%和14.8%，詳細(xì)數(shù)據(jù)分析如表1。

2.2對比兩組治療后的各項指標(biāo)

分析兩組的各項指標(biāo)，其中干預(yù)組的止血時間、住院時間、術(shù)中出血量、術(shù)后2h出血量分別是26.58±0.14h、6.21±0.25d、430.69±0.58ml、265.58±0.14ml，各項時間短于對照組，出血量少于對照組，數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），如表2。

3 討論

產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率比較高，屬于分娩常見的并發(fā)癥。針對產(chǎn)后出血的患者，在臨床上如果不及時的進(jìn)行止血處理，則會影響到產(chǎn)婦的自身安全[2]。

在臨床上縮宮素的治療優(yōu)勢明顯，給予縮宮素之后，半衰期是4-10min，刺激子宮收縮的時間在半小時左右，作用時間比較短。在臨床上實施單一的縮宮素進(jìn)行治療，也可能存在部分不良反應(yīng)，將其和米索前列醇聯(lián)合采用后，其效果更明顯。米索前列醇是人工合成的前列腺素PGE1 衍生物，是應(yīng)用廣泛的終止早孕的藥物[3]。藥物的作用機(jī)制明顯，主要是通過增加子宮細(xì)胞通透性的方式提升游離鈣離子的水平，從而強(qiáng)化子宮內(nèi)壓力。在臨床上對患者采取聯(lián)合治療有一定的作用，用藥之后在半小時之內(nèi)可以達(dá)到峰值，見效比較快，持續(xù)作用比較長。小劑量的應(yīng)用之后起到長效刺激子宮收縮的作用，實際給藥階段需要結(jié)合產(chǎn)婦的自身情況，合理給藥，避免出現(xiàn)臨床其他異常反應(yīng)[4-5]。本次研究結(jié)果說明針對產(chǎn)后出血的患者給予米索前列醇聯(lián)合縮宮素進(jìn)行治療，其效果明顯，能有效改善臨床不良癥狀[5]。

綜上所述，米索前列醇聯(lián)合縮宮素的治療優(yōu)勢顯著，降低出血量，止血效果突出，值得借鑒實施。

參考文獻(xiàn)：

[1]林紅光.米索前列醇聯(lián)合縮宮素在治療產(chǎn)后出血的臨床效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（28）：120-124.

[2]劉芳.縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（26）：117-118.

[3]杜麗娟.卡前列素氨丁三醇聯(lián)合米索前列醇及縮宮素治療產(chǎn)后出血的臨床效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（24）：64-66.

[4]劉青梅.縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療產(chǎn)后出血的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（35）：16-17.

[5]關(guān)偉偉，金文杰，明靖芬，等.垂體后葉素、米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血效果觀察[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2019，28（10）：21-24.

作者簡介：

趙英敏（1972.11-），女，漢族，貴州威寧人，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師，主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作。