膳食纖維治療慢傳輸型便秘的臨床價值

朱映蓉，劉娟

【摘要】目的：探究膳食纖維治療在慢傳輸型便秘治療中的臨床應用價值。方法：納入2018年04月-2020年04月于我院就診的慢傳輸型便秘患者共124例，隨機分為觀察組和對照組，各組62例。其中對照組給予常規(guī)便秘管理，觀察組額外給予膳食纖維治療。觀察并比較兩組患者結(jié)腸傳輸時間（CCT）及便秘癥狀改善情況。結(jié)果：研究結(jié)果顯：與對照組比較，觀察組患者CCT更短（P<0.05），便秘癥狀評分顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于慢傳輸型便秘患者，膳食纖維治療可顯著縮短患者CCT，并改善患者便秘癥狀，值得在臨床中廣泛推廣應用。

【關鍵詞】膳食纖維治療;慢傳輸型便秘;結(jié)腸傳輸時間;便秘癥狀評分

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.260

便秘是臨床中最為常見的頑固性胃腸道疾病。慢傳輸型便秘的主要臨床特征包括：CCT時間長、無便意、大便次數(shù)減少。慢傳輸型便秘病因復雜多變，神經(jīng)元病變因素、心理因素、飲食因素等均與其發(fā)生密切相關。頑固性便秘對人體危害較大，長期便秘可引發(fā)多種胃腸道經(jīng)，誘發(fā)結(jié)直腸發(fā)生癌變。此外，便秘還可引發(fā)患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒。在臨床中，通過改變飲食療法是便秘的常見療法之一。膳食纖維有利于促進腸道蠕動，加快結(jié)腸傳輸時間。在本研究中，分析了膳食纖維治療在慢傳輸型便秘的療效，旨在探究更具優(yōu)勢的治療手段，為實際應用提高理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1基線資料

納入2018年04月-2020年04月于我院就診的慢傳輸型便秘患者共124例，隨機分為觀察組和對照組，各組62例。兩組患者基線資料如表1中所示，患者基線數(shù)據(jù)無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標準包括：（1）患者符合慢傳輸型便秘的臨床指征;（2）可進行簡單的交流。排除標準包括：（1）患者患重度系統(tǒng)性疾病;（2）依從性較差。

1.2護理方法

所有患者入院后接受常規(guī)便秘管理干預。觀察組額外給予膳食纖維治療，其具體內(nèi)容包括：（1）指導培訓。營養(yǎng)師查詢膳食纖維治療相關資料，并對患者進行膳食纖維飲食治療培訓。告知患者膳食纖維飲食對便秘治療的重要性及安全性，以此達到提高依從性的目的。（2）膳食護理。定制個性化健康食譜，食譜內(nèi)包含富含膳食纖維的食物，包括：木耳、裙帶菜、蘑菇、山藥、胡蘿卜、西紅柿等。注意多食水果、蔬菜。（3）排便習慣指導。指導患者養(yǎng)成每天定時排便的習慣、避免排便時間過長。（4）注意事項。注意切忌暴飲暴食，盡量保持心情舒暢，適當進行的體育鍛煉。（5）情緒護理。便秘患者一般伴有焦慮、抑郁等負面情緒，應在治療構(gòu)成中開導患者，讓患者以正確心態(tài)面對治療。

1.3判別標準

本研究共包含2個評估指標，分別為CCT及便秘癥狀改善情況。CCT評估標準為：患者腹部X光片結(jié)果×2.4;便秘癥狀改善情況評分標準采用院內(nèi)自制評分量表，總分為10分，分數(shù)越高，便秘情況越嚴重。

1.4分析與統(tǒng)計

統(tǒng)計及分析工具采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，統(tǒng)計方法采用卡方檢驗或t檢驗。P<0.05表示兩組間存在差異，且差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 CCT時間比較

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：與對照組比較，觀察組患者CCT時間 更短（P<0.05）。

2.2便秘癥狀改善情況比較

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：與對照組比較，觀察組患者便秘癥狀改善情況更優(yōu)（P<0.05），詳情見表3所示。

3 討論

慢傳輸型便秘是一種病因復雜且病情頑固的胃腸道疾病。腸道功能紊亂是其發(fā)生和發(fā)展的主要原因，腸道傳導功能異常進而引發(fā)排便周期改變是其主要臨床特征[1-2]。有學者認為，飲食調(diào)控是一種有效治療慢傳輸型便秘的手段[3]。膳食纖維有助于改善腸道蠕動功能，幫助縮短患者排便時間。

多食膳食纖維含量豐富的食物不僅能有效的調(diào)節(jié)腸胃蠕動，還可以避免藥物治療帶來的不良反應。在本研究中，觀察組患者CCT時間顯著短于對照組，提示膳食纖維治療縮短了腸道傳輸時間，對正常排便有一定促進作用。便秘癥狀結(jié)果顯示，觀察組患者便秘情況評分更低，說明患者經(jīng)膳食纖維治療后便秘癥狀得到了顯著的改善。

綜上所述，膳食纖維治療對慢傳輸型便秘患者的預后有積極作用，值得廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]朱明芽.膳食纖維飲食配合腹部按摩對骨折患者便秘的護理療效觀察[J].飲食保健.2017，（18）.171-172.

[2]黃俊珺，李雁飛.非比麩在治療老年便秘患者中的應用效果[J].當代護士（中旬刊）.2018，（8）.62-63.

[3]劉星.水溶性膳食纖維對慢性便秘近期治療效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（67）：146.

作者簡介：

朱映蓉（1981.12.26-），女，云南馬關，硯山縣中醫(yī)醫(yī)院，肛腸科，主治醫(yī)師，大學本科，肛腸方向 。