DR和CT檢查在腸梗阻診斷中的正確率研究

喬偉

【摘要】目的：分析比較腸梗阻診斷中采用DR、CT的臨床價值。方法：2017年1月-2019年12月期間開展研究，樣本為本院收治38例腸梗阻患者，全部患者均行DR及CT檢查，對比分析具體檢查結果。結果：對比兩種檢查方法腸梗阻檢出率、梗阻部位診斷準確率，未見顯著統計學差異（P>0.05）;對比兩種檢查方法腸梗阻病因診斷準確率，研究組顯著高于對照組（P<0.05）。結論：腸梗阻診斷中采用CT可準確診斷患者病因，值得全面推廣。

【關鍵詞】DR;CT;腸梗阻

【中圖分類號】R574.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.266

腸梗阻屬臨床發病率較高的危重急腹癥，患者臨床癥狀為腹脹、腹部劇痛、惡心嘔吐、排氣及排便停止等，如未能及時診斷治療可危及患者生命安全[1]。臨床診斷腸梗阻多采用影像學檢查診斷方案，DR（數字X線攝影技術）、CT為該疾病的主要影像學診斷技術，本研究總結評估本院患者相關基礎資料，分析并綜合研究DR、CT診斷的相關問題。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年1月-2019年12月期間開展研究，樣本為本院收治38例腸梗阻患者，全部患者臨床表現為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，經手術病理檢查確診為腸梗阻，且臨床資料完整，對研究內容知情同意。總結并分析38例患者相關數據資料，男21例，女17例，年齡區間范圍值26-60歲，平均（43.38±2.59）歲。

1.2方法

全部患者均行DR、CT檢查，采用本院DR數字X線攝片機輔助完成DR檢查，管電流設定為125mAs，管電壓設定為80kV，攝片距離為110cm。醫師指導患者保持仰臥位及站立位，攝片范圍設定為恥骨聯合下緣區域至膈頂。

采用本院多層螺旋CT輔助完成CT檢查，管電流設定為200mAs，管電壓設定為120kV，層距及層厚均為5mm，螺距為1.357。醫師指導患者保持平臥，掃描范圍為恥骨聯合下緣區域至膈頂。

1.3評價標準

2名醫師共同閱片，診斷患者是否合并腸梗阻，觀察腸梗阻部位，評估腸梗阻病因。以手術病理檢查結果為金標準，對比兩組腸梗阻檢出率、梗阻部位及梗阻病因診斷準確率。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0軟件計算各類數據，本次研究中計量資料為（x±s），檢驗方法為t，計數資料為（%），檢驗方法為x2，如P<0.05，則組間有差異。

2 結果

對比兩種檢查方法腸梗阻檢出率、梗阻部位診斷準確率，未見顯著統計學差異（P>0.05）;對比兩種檢查方法腸梗阻病因診斷準確率，研究組顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

多因素所致腸道內容物無法順利通過即為腸梗阻，依據致病原因可將其劃分為缺血性、動力性、機械性等類型，患者主要臨表現為疼痛、腫脹、嘔吐等，且病情迅速進展，如治療不及時可危及患者生命安全。臨床診斷腸梗阻多采用影像學檢查，為提高診斷準確率，需合理選擇檢查方案[2]。

X線平片是臨床診斷腸梗阻的常規方案，可進行站立位及臥位腹部檢查，檢查耗時短，費用低廉，其主要缺陷為圖像分辨率較低，診斷準確率有待提高。DR技術利用計算機軟件對X線攝片實施處理，可顯著提升對比分辨率及空間分辨率，并能夠清晰顯示站立位狀態下腸管高低及寬窄不等的氣液平面及臥位狀態下充氣狀態腸管的形態與分布情況，顯著提高腸梗阻診斷準確率。腸梗阻患者致病因素較為復雜，采用DR檢查極易產生腹部解剖結構影像重疊等問題，無法準確判斷腸梗阻病因及絞窄情況。多層螺旋CT在臨床多種疾病診斷中應用廣泛，其圖像分辨率顯著高于DR，檢查期間無圖像重疊等問題，可清晰顯示腸管形態及外部輪廓，也可顯示擴張腸袢、萎縮腸袢情況及移行帶準確位置，醫師可通過不同角度觀察病變區域，并可觀察微小病變，繼而確定梗阻部位。同時，多層螺旋CT可實現快速掃描，通過圖像重進等技術可顯示鄰近腹膜腔與系膜與梗阻區域的關系，進而確定腸梗阻病因，為臨床治療提供參考依據[3]。

總結并分析研究數據，對比兩種檢查方法腸梗阻檢出率、梗阻部位診斷準確率無顯著差異，CT診斷梗阻病因準確率高于DR，可認為腸梗阻診斷中采用CT、DR均有較高檢出率，CT診斷腸梗阻病因準確率顯著高于DR，可推廣應用。DR與CT在腸梗阻診斷中各具優勢，DR檢查費用低廉，耗時較短?？赏ㄟ^腸腔內部積氣情況診斷腸梗阻，適合基層醫院應用，但早期腸梗阻患者積氣量較少，采用DR診斷準確率偏低，建議將其應用于晚期腸梗阻診斷中。CT檢查圖像分辨率較高，可確定腸梗阻病因，且檢查期間患者無需變換體位，檢查舒適度較高，但CT檢查費用昂貴，對設備要求較高，部分基層醫療機構無法應用，臨床診斷腸梗阻期間可依據患者個體情況以醫院情況合理選擇影像學檢查方案。

綜上分析可知，腸梗阻診斷中采用CT可準確診斷患者病因，值得全面推廣。同時，本研究中樣本量較少，缺乏同類型資料對比性研究與分析，腸梗阻患者的具體診斷方案仍需持續分析。

參考文獻：

[1]李長海.CT 與腹部 X 線在腸梗阻診斷中的應用效果比較[J].河南醫學研究，2016，（6）.1108-1108.

[2]李慶彥.CT、DR超聲檢查應用于腸梗阻診斷的價值評述[J].中國醫藥指南，2015，（34）.135-135.

[3]劉增賓.DR和CT檢查對腸梗阻的診斷價值對照研究[J].醫學理論與實踐，2013，（23）.3100-3101.