成人非典型急性闌尾炎的腹腔鏡治療及預后效果觀察

付建偉

【摘要】目的：探討成人非典型急性闌尾炎的腹腔鏡治療效果。 方法：依據入院時間順序將2010年04月至2020年04月期間于本院接受手術治療的70例成人非典型急性闌尾炎患者分別平均納入對照組和觀察組。對照組開展開腹手術治干預，觀察組開展腹腔鏡手術治療干預。對比兩組治療后的臨床相關指標及并發癥發生情況。 結果：治療后，觀察組的手術時長、恢復排氣時間及住院時長均短于對照組，其術中出血量少于對照組，P<0.05。治療后，觀察組的并發癥總發生率低于對照組，P<0.05。 結論：為成人非典型急性闌尾炎開展腹腔鏡手術治療干預的效果較為顯著，可明顯提升治療效果，減少術中出血量及并發癥發生幾率，值得進行推廣應用。

【關鍵詞】成人非典型急性闌尾炎;腹腔鏡;并發癥

【中圖分類號】R656.8 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.211

前言

急性闌尾炎是一種臨床發病率較高的急腹癥疾病之一，部分非典型患者在發病后受疼痛耐受力、免疫力水平等方面影響不易出現明顯的機體癥狀表現，進而易導致患者無法得到及時有效的對癥治療干預[1]。而常規保守治療則存在較高水平的腹腔感染及闌尾穿孔發生幾率，由此可對患者的整體療效帶來較大的不良影響[2]。因此，盡早給予患者積極有效的外科手術治療干預是十分必要的。本文主要分析了成人非典型急性闌尾炎的腹腔鏡治療效果，現報道如下。

1? 資料及方法

1.1 資料

在2010年04月至2020年04月期間于本院接受手術治療的成人非典型急性闌尾炎患者中隨機抽取70例作為研究對象，并依據入院時間順序為其展開平均分組。對照組中，有男19例，女16例，年齡為21～45歲，平均年齡為（30.49±3.07）歲。觀察組中，有男20例，女15例，年齡為23～46歲，平均年齡為（30.51±3.10）歲。組間基線資料相比無較大差異（P>0.05）。

納入標準：（1）病情符合手術治療的相關指征;（2）均已簽署研究知情同意書。排除標準：（1）合并患有其它急腹癥疾病;（2）存在手術治療相關禁忌癥。

1.2 方法

對照組開展開腹手術治療，具體手術步驟如下：待術前麻醉起效后，即可將患者體位調整為仰臥位狀態，之后于麥氏點5cm左右位置處作一手術切口，接著對闌尾系膜部位展開游離處理，同時結扎闌尾動脈，然后將闌尾組織切斷并對殘端部位進行有效消毒，待腹腔沖洗結束且無出血表現后，則可依次關閉腹腔。

觀察組開展腹腔鏡手術治療，具體手術步驟如下：待術前麻醉起效后，即可將患者體位調整為頭低足高位，同時為其建立有效氣腹;待氣腹效果滿意后，即可對腹腔內部情況進行常規探查，之后有效清除盆腔內積液組織，然后應用超聲刀對闌尾系膜及根部位置展開切除處理，接著應用4號絲線于距離闌尾根部0.5cm位置處開展雙重結扎，同時對闌尾殘端進行電凝處理。待闌尾組織去除后，即可對腹腔內部開展沖洗處理，并妥善放置引流管，最后逐層縫合手術切口。

1.3 觀察指標

對比兩組治療后的臨床相關指標及并發癥發生情況。

1.4 統計學

應用SPSS21.0軟件對本文中出現的各項計量資料（T檢驗）及計數資料（x2檢驗）進行相應的數據處理，P<0.05為對比數據差異明顯。

2? 結果

2.1 兩組治療后的臨床相關指標對比

治療后，觀察組的手術時長、恢復排氣時間及住院時長均短于對照組，其術中出血量少于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組治療后的并發癥發生情況對比

治療后，觀察組的并發癥總發生率低于對照組，P<0.05。見表2。

3? 討論

成人非典型急性闌尾炎是一種發病率較高的急腹癥疾病，該病患者在發病后雖無明顯的機體癥狀表現，但仍存在較高水平的腹膜炎等并發癥表現發生幾率，進而可對患者的健康水平造成嚴重威脅。因此，盡早為上述疾病患者開展積極有效的對癥治療干預是十分必要的[3]。近年來，隨著微創治療技術水平的不斷提升，腹腔鏡手術這一新型微創術式現已在闌尾炎疾病治療中得到了有效應用，該手術方法具有手術視野廣闊、治療創傷小、術后恢復速度快等臨床優勢，進而可有助于提升患者的預后康復質量及整體療效[4]。相關研究資料現已指出，通過于急性闌尾炎治療中開展腹腔鏡手術治療干預，可在提高治療有效率的同時，明顯減少術后并發癥表現發生幾率，治療安全性較為顯著[5]。本文研究結果亦證實了腹腔鏡手術在成人非典型急性闌尾炎治療中的應用價值。

總而言之，腹腔鏡手術治療成人非典型急性闌尾炎的效果較為理想，可有助于縮短臨床治療時間，減少術中出血量，降低并發癥發生率，具有一定的推廣應用價值。

參考文獻：

[1]張斌.急性闌尾炎經臍單孔腹腔鏡闌尾切除術臨床研究[J].河南外科學雜志，2020，26（5）：143-144.

[2]敖鋒，張振霖，羅雪濤，等.急性闌尾炎行腹腔鏡闌尾切除術（LA）的效果[J].當代醫學，2020，26（26）：106-108.

[3]高峰.腹腔鏡手術治療穿孔性闌尾炎的有效性與機體炎癥反應分析[J].醫學理論與實踐，2018，31（5）：681-682.

[4]陳志升.成人急性闌尾炎腹腔鏡切除術與開腹手術治療效果和安全性對比觀察[J].中外醫學研究，2020，18（18）：30-32.

[5]鄭旭歌.成人急性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術效果比較[J].河南外科學雜志，2018，24（1）：49-51.