44例兒童鼻竇炎的布地奈德霧化吸入治療評(píng)價(jià)

李健，駱瑩瑩

【摘要】目的：探究鼻竇炎患兒采用布地奈德霧化吸入進(jìn)行治療的效果。方法：挑選我院收治的44例鼻竇炎患兒展開(kāi)研究，入選時(shí)間2018年1月至2020年5月。采用隨機(jī)分配的方法分為兩組，對(duì)照組（n=22例）接受常規(guī)治療;研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行布地奈德吸入治療，對(duì)比分析兩組患兒治療效果及臨床癥狀改善情況。結(jié)果：研究組與對(duì)照組治療總有效率依次為90.9%、63.6%，且研究組患兒的鼻塞、流涕癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鼻竇炎患兒利用布地奈德霧化吸入治療，不僅可以改善患兒鼻塞、流涕癥狀，也能提升臨床治療效果，是一種值得在臨床上推廣使用的方法。

【關(guān)鍵詞】鼻竇炎;布地奈德;霧化吸入;臨床療效;鼻塞

【中圖分類(lèi)號(hào)】R765.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.243

鼻竇炎作為鼻咽喉科比較常見(jiàn)的一種疾病，臨床表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱等，有些患兒會(huì)出現(xiàn)嗜睡癥狀，嚴(yán)重影響患兒生活質(zhì)量[1]。鼻竇炎是由鏈球菌等細(xì)菌感染引發(fā)的疾病，臨床治療方法較多，治療效果有所不同。本文以44例鼻竇炎患兒為對(duì)象，探究其使用不同方法進(jìn)行治療的效果，具體情況如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2020年5月在我院接受治療的44例鼻竇炎患兒為依據(jù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒家屬均知情本次研究，并簽訂知情同意書(shū)。入選者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除資料不全者;排除精神疾病及意識(shí)障礙者;排除對(duì)所用藥物有禁忌癥者。隨機(jī)將其劃分為研究組與對(duì)照組，每組22例。對(duì)照組中男性12例、女性10例，年齡（2-8）歲，平均年齡（3.4±0.5）歲;研究組男性、女性分別為13例、9例，年齡（2-7）歲，平均年齡為（3.1±0.4）歲。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，即：通過(guò)克拉霉素（生產(chǎn)廠家：黑龍江肇東華富藥業(yè)有限責(zé)任公司，批號(hào)文字：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990091）進(jìn)行治療，每日劑量為10-15mg/kg，3次/日;研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予布地奈德（生產(chǎn)廠家：AstraZenecaPtyLtd，批號(hào)文字：注冊(cè)證號(hào)H20140474）吸入治療，每次吸入量、時(shí)間分別為（0.5-1.0）mg、10min，兩組均接受1個(gè)月的治療，觀察患兒臨床治療效果。

1.3臨床觀察指標(biāo)

采用視覺(jué)模擬評(píng)分量表對(duì)患兒的鼻塞、流涕癥狀展開(kāi)評(píng)估，分值越高，表明患兒癥狀更嚴(yán)重。臨床效果評(píng)價(jià)：痊愈：經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療，患兒的鼻塞等癥狀消失，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔密度已經(jīng)恢復(fù)正常，鼻黏膜腫脹消失;有效：接受相應(yīng)的治療，患兒癥狀有明顯的改善，檢查可知鼻腔密度有所下降，黏膜腫脹得以改善;無(wú)效：與治療前相比，患兒治療后臨床癥狀并無(wú)明顯改善，病情繼續(xù)延伸[2]。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料以（x±s）、%代表，用t、x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組臨床效果

研究組患兒治療總有效率為90.9%，對(duì)照組為63.6%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2比較研究組與對(duì)照組癥狀改善情況

兩組患兒鼻塞癥狀評(píng)分存在顯著差異，且研究組患兒流涕癥狀改善效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3? 討論

鼻竇炎是由于細(xì)菌感染患兒鼻腔及其鼻竇黏膜引起的炎癥，臨床需要給予積極地治療，否則會(huì)導(dǎo)致病情轉(zhuǎn)變，進(jìn)而影響患兒的嗅覺(jué)、面容等方面。兒童是一類(lèi)特殊的群體，因自身免疫力低、對(duì)于外界適應(yīng)力差，是鼻竇炎高發(fā)及易感染人群。克拉霉素作為臨床治療鼻竇炎常用的抗生素藥物，不僅可以有效抑制蛋白質(zhì)合成，也能發(fā)揮良好的抑菌效果，常用于治療咽喉炎、支氣管炎等疾病中。但鼻竇炎患兒采用克拉霉素進(jìn)行治療時(shí)，常出現(xiàn)惡心、焦慮、頭痛等不良反應(yīng)。布地奈德混懸液是一種具有良好抗炎功效的糖皮質(zhì)激素，有利于抑制患兒支氣管收縮物質(zhì)合成，在一定程度上減輕患兒平滑肌收縮反應(yīng)，發(fā)揮著改善患兒鼻竇引流的效果[3]。加之，采用霧化吸入的方法比較安全，可以快速緩解其臨床癥狀，促使患兒早日恢復(fù)健康。勾晶，王一川研究指出，兒童鼻竇炎患兒通過(guò)布地奈德霧化吸入治療，不僅能提升治療總有效率，也可以改善患兒的臨床癥狀，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康[4]。本次研究證實(shí)，研究組與對(duì)照組流涕癥狀評(píng)分存在明顯差異，且研究組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，研究組鼻塞癥狀改善情況比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此表明，對(duì)鼻竇炎患兒實(shí)施布地奈德霧化吸入治療，有利于改善患兒的臨床癥狀，促使患兒獲得更好的治療效果。

總之，鼻竇炎患兒采用布地奈德霧化吸入進(jìn)行治療，能有效改善患兒的鼻塞及流涕癥狀，從而提升患兒臨床治療效果，具有在臨床上推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘文英.布地奈德霧化吸入治療兒童鼻竇炎的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（6）：1371-1372.

[2]繆秀玲.布地奈德混懸液鼻腔霧化吸入聯(lián)合抗生素治療小兒鼻竇炎的臨床效果觀察[J].北方藥學(xué)，2019，16（3）：44-45.

[3]劉爽，馬文成，隋強(qiáng)，等.鼻竇炎口服液聯(lián)合布地奈德超聲霧化鼻吸入對(duì)慢性鼻-鼻竇炎術(shù)后患者黏膜形態(tài)和功能轉(zhuǎn)歸的影響[J].陜西中醫(yī)，2020，41（7）：929-931，944.

[4]勾晶，王一川.布地奈德霧化吸入治療兒童鼻竇炎的臨床有效率研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（11）：29-30，55.