程序化健康教育在高血壓護理工作中的應用

陳蓉

【摘要】目的：探尋高血壓患者有效的健康教育方法。方法：隨機抽取2020年1月至2020年5月治療的高血壓患者64例，遵循隨機的原則將其劃分為對照組與觀察組，其中對照組接受常規健康教育，觀察組接受程序化健康教育，對比兩組干預后血壓及自我管理能力。結果：觀察組血壓改善情況、自我管理能力均優于對照組P<0.05）。結論：在高血壓患者治療過程中，程序化健康教育發揮著獨特的作用，可有效控制血壓，優化患者自我管理意識及能力，改善預后，值得臨床廣泛運用。

【關鍵詞】高血壓;程序化健康教育;血壓;自我管理能力

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.269

高血壓是一種典型的慢性疾病，患病率、病死率持續增長。當前，由于高血壓誘發的并發癥對患者健康及生存質量影響較大，生命岌岌可危[1]。在治療過程中，飲食、運動、藥物及血壓控制是關鍵點，但是患者因自身知識的匱乏及自我管理能力的不足，往往未嚴格按照醫囑規范自身行為與習慣，血壓驟然上升，死亡風險較高。對此，加強健康教育尤為必要。本研究提出程序化健康教育，并選取特定對象分組驗證其有效性，現總結如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月至2020年5月我院所收治的64名高血壓患者，遵循隨機的原則將其劃分為對照組與觀察組，每組各32名患者。其中對照組患者男女比例20：12，年齡在40至66歲這一范圍之內，平均年齡為（56.04±3.11）歲;觀察組患者男女比例22：10，年齡在42至67歲這一范圍之內，平均年齡為（55.21±4.53）歲。兩組患者的一般資料并不具備統計學意義，有一定的可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規健康教育，耐心地講解疾病發生、癥狀及治療等一系列知識，并加強飲食及運動干預，囑咐患者科學服藥，并定期測量血壓。觀察組則接受程序化健康教育，具體為：

1.2.1群體教育

護士在恰當的時間（如早餐前、晚飯后）開展群體教育，組織患者積極參與到高血壓健康講座會，重點講述高血壓病因、治療方法、預后及危害等，并著重強調日常生活中飲食、運動等相關注意事項。

1.2.2個體化教育

個體化教育前，三次評價患者心態、生活方式、工作環境、社會支持及病程等因素，及時發現新的健康問題，并細致觀察上一階段干預的效果[2]。基于患者病情、文化水平及性格特征，采取一對一宣傳教育方式，講解高血壓最新研究進展，引導其樹立戰勝疾病的信心，進而積極配合臨床工作。發放高血壓健康知識宣傳手冊，病房中張貼高血壓健康知識海報，并耐心地解答患者提出的疑惑。

1.2.3出院后教育

出院后，采取微信的方式同患者或監護人取得聯系，了解每天用藥情況、血壓控制情況等。每周三開展病友交流活動，大家共同參與，互相鼓勵與指導。另外，積極尋求家屬的支持，共同監督患者改正不良生活習慣，督促其正確用藥。

1.3觀察指標

高血壓自我管理問卷調查由Toobert[3]研發整理，共設計了合理運動、飲食控制、遵醫用藥、血壓監測四個維度及13各條目，每一個維度計算出各個條目的平均分，分值越高，說明患者我管理能力越強。這一問卷信效度較高，效度為0.92，信度為0.60—0.89。同時，如實記錄干預前后兩組患者的血壓（SBP、DBP）。

1.4統計學分析

此次研究調查最終所得的數據處理選用的是SPSS22.0統計學軟件，血壓水平、自我管理能力的表示單位應用的是（x±s），代表檢驗值的單位為t，P<0.05代表比較對象的最終結果具有顯著差異。

2? 結果

2.1兩組患者干預前后收縮壓、舒張壓對比分析

據統計得知，干預前兩組患者收縮壓、舒張壓對比差異不明顯（P>0.05）;干預后兩組患者收縮壓、舒張壓均有所降低，然而觀察組降低幅度更明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者干預后自我管理能力對比

據統計，干預后觀察組自我管理能力明顯優于對照組（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

健康教育是目前患者了解疾病與治療相關信息的主要路徑，可促使患者重視疾病，調動健康意識，促使其積極參與到臨床工作中[4]?，F代醫院中，健康教育是護理工作的重點。區別于常規健康教育，程序化健康教育則是立足于患者實際情況，給予針對性、系統、全面的健康指導，提高護理工作效率，可獲取最大化教育效果。在健康教育時，巧妙地借助患者記憶特征，囑咐其定期接受門診干預指導，再配以微信隨訪，可強化患者對疾病知識的記憶與理解。本研究結果表明，觀察組血壓改善情況、自我管理能力均優于對照組P<0.05），這充分證實了程序化健康教育的重要性，可有效改善血壓，強化自我管理能力，值得臨床廣泛推廣運用。

參考文獻：

[1]黃潔瑩.程序化健康教育在高血壓護理工作中的應用[J].心血管病防治知識（學術版），2018（32）：16—18.

[2]張茄花.程序化健康教育在高血壓護理工作中的應用效果[J].當代護士（上旬刊），2019，26（09）：61—62.

[3]張俐.對高血壓患者進行程序化健康教育的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2019，17（13）：235—236.

[4]葛俊.中老年高血壓護理中程序化健康教育的運用體會[J].家庭醫藥.就醫選藥，2018（11）：283—284.