觀察曲妥珠單抗、卡培他濱聯(lián)合治療晚期乳腺癌患者的效果

田龍

【摘要】目的：分析在晚期乳腺癌患者治療中通過合用曲妥珠單抗及卡培他濱的治療效果。方法：對(duì)照組應(yīng)用曲妥珠單抗進(jìn)行治療，觀察組聯(lián)合應(yīng)用曲妥珠單抗、卡培他濱治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率為82.86%，對(duì)照組為68.57%，P<0.05;隨訪中觀察組的死亡率為5.71%，對(duì)照組為20.00%，P<0.05;觀察組的不良反應(yīng)率為22.86%，對(duì)照組為25.71%，P>0.05。結(jié)論：對(duì)于晚期乳腺癌患者通過合用曲妥珠單抗及卡培他濱有利于提升治療效果并改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】晚期乳腺癌;曲妥珠單抗;卡培他濱;效果

【中圖分類號(hào)】R737 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.273

乳腺癌是在女性群體中發(fā)病率較高的惡性腫瘤疾病，且近年來的發(fā)病人數(shù)明顯增多，患者的治療手段有外科手術(shù)、放療以及化療等，有利于降低其復(fù)發(fā)率。然而患者進(jìn)入晚期則治療難度提升，同時(shí)預(yù)后情況較差[1]。曲妥珠單抗以及卡培他濱均是對(duì)于晚期乳腺癌患者十分常用的治療藥物，以下將分析聯(lián)合應(yīng)用曲妥珠單抗以及卡培他濱在廣大晚期乳腺癌患者中的治療價(jià)值。

1? 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2019年3月本院70例晚期乳腺癌患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：35例，均為女性患者：年齡43～78歲，均值為（59.6±1.2）歲;KPS評(píng)分61～80分，均值（67.3±1.6）分。對(duì)照組：35例，均為女性患者：年齡42～79歲，均值為（59.5±1.3）歲;KPS評(píng)分61～80分，均值（67.4±1.5）分。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組患者均給予常規(guī)化療，即表阿霉素（50mg/m2），靜脈注射，第1天;多西他賽（75mg/m2），靜脈注射，第1天;環(huán)磷酰氨（500mg/m2），靜脈注射，第1天、第8天。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者應(yīng)用曲妥珠單抗進(jìn)行治療，即化療周期中第1日應(yīng)用曲妥珠單抗實(shí)施靜脈注射，8mg/kg，給藥時(shí)間為90分鐘。之后改為6mg/kg/3周，以21天作為1周期，共計(jì)治療6周期。觀察組則聯(lián)合應(yīng)用曲妥珠單抗、卡培他濱治療，其中曲妥珠單抗用法同上。卡陪他濱（2000mg/m2），等分為2份分別于每日早晚進(jìn)行服用，以21天作為1周期，共計(jì)治療6周期。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比你2組的臨床療效，參照WHO實(shí)體腫瘤判定標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和進(jìn)展（PD），治療總有效率=（CR+PR）/總例數(shù)*100%。（2）2組患者隨訪24個(gè)月，統(tǒng)計(jì)其隨訪中的死亡率。（3）統(tǒng)計(jì)2組治療中的不良反應(yīng)，如脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞減少、腹瀉、肝腎功能異常以及小坂減少等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比

觀察組治療總有效率為82.86%，對(duì)照組為68.57%，P<0.05。

2.2隨訪情況對(duì)比

隨訪中觀察組的死亡率為5.71%（2/35），對(duì)照組為20.00%（7/35），觀察組隨訪中死亡率低于對(duì)照組P<0.05。

2.3不良反應(yīng)率對(duì)比

觀察組的不良反應(yīng)率為22.86%，對(duì)照組為25.71%，P>0.05。

3? 討論

乳腺癌是發(fā)生于女性乳腺上皮組織的惡性腫瘤疾病，該疾病在中青年女性中十分常見其發(fā)病因素復(fù)雜，例如遺傳、內(nèi)分泌紊亂等[2]。近年來乳腺癌的臨床發(fā)病率有所上升且呈現(xiàn)年輕化的發(fā)病趨勢(shì)，晚期乳腺癌患者特別是HER2陽性者復(fù)發(fā)率和病死率相對(duì)較高，該類患者在患病后機(jī)體狀況相對(duì)較差，同時(shí)腫瘤細(xì)胞增殖速度也較快，導(dǎo)致淋巴轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)性更高[3]。對(duì)于乳腺癌患者的治療手段較多，例如外科手術(shù)、化療、內(nèi)分泌治療以及放療等，在臨床療效方面存在差異。分子靶向藥物是近年來在惡性腫瘤患者治療中的研究熱點(diǎn)，該藥物能夠?qū)Π┘?xì)胞活性進(jìn)行充分抑制并促進(jìn)特異性凋亡，同時(shí)并不會(huì)對(duì)周邊其他正常組織細(xì)胞造成影響。曲妥珠單抗屬于抗HER2靶向藥物，可發(fā)揮對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)顯著的抑制作用，在晚期乳腺癌患者治療中具有廣泛應(yīng)用。卡陪他濱屬于氟尿嘧啶類藥物，具備優(yōu)良的抗腫瘤效果，該藥物能夠?qū)δ[瘤病灶當(dāng)中5-氟尿嘧啶進(jìn)行選擇性激活，可確保良好的抗腫瘤作用。本次對(duì)比結(jié)果表明，觀察組聯(lián)合應(yīng)用曲妥珠單抗以及卡培他濱，患者治療總有效率高于對(duì)照組，同時(shí)隨訪過程中的死亡率低于對(duì)照組，在安全性方面，兩組的藥物不良反應(yīng)率相比無明顯差異。表明，該聯(lián)合用藥方案有利于提升晚期乳腺癌患者的疾病治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于晚期乳腺癌患者通過合用曲妥珠單抗及卡培他濱有利于提升治療效果并改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]周麗華.曲妥珠單抗合長(zhǎng)春瑞濱治療Her-2陽性晚期乳腺癌臨床研究[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2018， 018（005）：42-44.

[2]韓敏，王堅(jiān)， 鄭瑋薇. 曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體及卡培他濱對(duì)HER-2陽性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者血清LCN-2及Six1表達(dá)的影響[J]. 臨床藥物治療雜志， 2018， 16（08）：32-35+40.

[3]彭云，倪軍. HER-2陽性乳腺癌輔助化療后聯(lián)合序貫曲妥珠單抗與卡培他濱的療效分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2019， 026（014）：94-96.