張延紅 曹亞飛 趙亞男 平 鑫 張少丹 裴 林
(1.河北中醫(yī)學(xué)院, 河北 石家莊050031; 2.華北理工大學(xué)中醫(yī)學(xué)院, 河北 唐山063000; 3.河北大學(xué)中醫(yī)學(xué)院, 河北 保定071051; 4.河北省中醫(yī)藥科學(xué)院, 河北省濁毒證重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室, 河北 石家莊050031)
抑郁癥是一種常見(jiàn)的慢性精神障礙性疾病,嚴(yán)重影響人的思維,情緒和身體健康[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WTO)預(yù)測(cè)到2030 年全球?qū)⒂?.5 億人罹患抑郁癥,且抑郁癥在各個(gè)年齡段均可患病,其特點(diǎn)是情緒低落,缺乏活力,睡眠障礙,并在一定程度上伴有生活或工作能力的下降[2]。然而,到目前為止抑郁癥的臨床用藥并沒(méi)有得到令人滿(mǎn)意的效果[3]。
荷梗屬于睡蓮科蓮亞科植物睡蓮的葉柄及花柄,又稱(chēng)藕桿、蓮蓬桿、荷葉梗,味苦,性平,入脾、膀胱經(jīng),功效通氣寬胸、和胃安胎,主治外感暑濕、胸悶不暢、妊娠嘔吐、胎動(dòng)不安[4]。本課題前期臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明,含有荷梗的中藥復(fù)方具有很好的抗抑郁作用[5];本研究采用慢性不可預(yù)見(jiàn)性溫和刺激復(fù)制抑郁癥小鼠模型,探索荷梗的抗抑郁效應(yīng)及其可能的作用機(jī)制。
1.1 動(dòng)物 清潔級(jí)健康雄性ICR 小鼠40 只,購(gòu)自河北醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心,生產(chǎn)許可證號(hào)SCXK(冀)2018?004,鼠齡7 周左右,體質(zhì)量(30±5)g。
1.2 試劑與藥物 荷梗(批號(hào)180901)由河北中醫(yī)藥科學(xué)院附屬醫(yī)院提供,經(jīng)河北省師范大學(xué)趙建成教授鑒定為正品,稱(chēng)定100 g 于10 倍量蒸餾水中浸泡1 h,溫火煎煮2次,每次25~30 min,2 次濾液混勻后濃縮至生藥量2、1 g/mL,再次過(guò)濾、分裝,4 ℃保存?zhèn)溆茫环?汀片(20 mg,法國(guó)生產(chǎn),禮來(lái)蘇州制藥有限公司分裝,批號(hào)J20170022)。Anti?TPH2 antibody(英國(guó)Abcam 公司,批號(hào)ab6336);Anti?β CaMKII antibody(英國(guó)Abcam 公司,批號(hào)ab1806);PV?9001 兔二步法檢測(cè)試劑盒(北京中杉金橋生物技術(shù)有限公司,批號(hào)K182430C);PV?9003 山羊二步法檢測(cè)試劑盒(北京中杉金橋生物技術(shù)有限公司,批號(hào)K1824231)。
1.3 儀器 CX41 生物顯微鏡(日本Olympus 公司);RM2245 旋轉(zhuǎn)式切片機(jī)(德國(guó)Leica 公司)。
2.1 小鼠抑郁模型制備 參照前期實(shí)驗(yàn)方法[6]稍作改良。除正常組外共用14 種應(yīng)激刺激方法,分別為晝夜顛倒24 h、束縛2 h、禁食24 h、噪音2 h、禁水24 h、傾斜24 h、空籠24 h、冰水游泳5 min、異味24 h(每周不同)、搖晃5 min、潮濕24 h、熱水游泳5 min、夾尾1 min、異物24 h(每周不同)。每天隨機(jī)選取2 種進(jìn)行,刺激方式不可預(yù)見(jiàn),持續(xù)21 d。
2.2 分組、給藥 適應(yīng)性飼養(yǎng)1 周后,小鼠根據(jù)糖水偏愛(ài)分?jǐn)?shù)隨機(jī)分為正常組、模型組、氟西汀組及荷梗低、高劑量組,每組8 只。造模結(jié)束后,正常組和模型組給予生理鹽水灌胃,陽(yáng)性對(duì)照組給予氟西汀(10 mg/kg)灌胃,荷梗高、低劑量濃度比為2 ∶1,分別為0.4、0.2 g/kg,每天1 次,給藥21 d。
2.3 糖水偏愛(ài)實(shí)驗(yàn) 參照前期文獻(xiàn)報(bào)道,稍作改良[7]。小鼠在適應(yīng)性飼養(yǎng)期間進(jìn)行糖水訓(xùn)練,第1 天每籠均放2 瓶1%蔗糖水,第2 天一瓶為1%蔗糖水,一瓶為純水,之后禁食禁水24 h,第4 天給予一瓶1% 蔗糖水、一瓶純水,24 h后測(cè)糖水消耗,計(jì)算糖水偏好,公式為糖水偏好=(糖水消耗/總液體消耗)×100%,正式實(shí)驗(yàn)于給藥21 d 后檢測(cè)。
2.4 強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn) 強(qiáng)迫游泳試驗(yàn)是參照Lin 等[8]的實(shí)驗(yàn)方法設(shè)計(jì)。在正式測(cè)試前1 d,小鼠放入高50 cm、長(zhǎng)20 cm 的玻璃器皿(水溫25 ℃左右)中適應(yīng)性游泳訓(xùn)練15 min,正式實(shí)驗(yàn)時(shí)記錄6 min 內(nèi)出現(xiàn)靜止不動(dòng)的潛伏期和靜止不動(dòng)時(shí)間(后4 min),靜止的標(biāo)準(zhǔn)是小鼠僅有頭部露出水面,或只做為保持平衡四肢微微波動(dòng)的動(dòng)作。
2.5 曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn) 參照前人研究[9],曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)需在安靜、光線(xiàn)暗的環(huán)境中進(jìn)行。在正式試驗(yàn)前,所有小鼠均需在曠場(chǎng)(60 cm×60 cm,正方形底面等分成5 cm×5 cm 方格)內(nèi)適應(yīng)1 h,正式實(shí)驗(yàn)時(shí)從曠場(chǎng)中央?yún)^(qū)域放入,由動(dòng)物行為分析系統(tǒng)記錄5 min 內(nèi)小鼠在中央?yún)^(qū)累計(jì)行走距離、在中央?yún)^(qū)停留時(shí)間和反復(fù)進(jìn)入中央?yún)^(qū)的次數(shù)。
2.6 免疫組織化學(xué)檢測(cè) 行為學(xué)測(cè)試結(jié)束后,所有小鼠用10%水合氯醛(5 mg/kg)腹腔麻醉,生理鹽水透心灌流至肝臟發(fā)白后用4%多聚甲醛灌注,取全腦組織用于免疫組化,石蠟切片透明、脫蠟至水,經(jīng)微波加熱抗原修復(fù),山羊血清室溫封閉30 min,分別對(duì)應(yīng)腦部位滴加Anti?TPH2抗體(1 ∶300)和Anti?β CaMKII 抗體(1 ∶200),置于4 ℃冰箱中12 h,PBS 洗3 次,5 min/次,分別對(duì)應(yīng)滴加山羊抗兔IgG 和兔抗山羊IgG(二抗稀釋倍數(shù)均為1 ∶200),室溫下孵育30 min,PBS 溶液沖洗3 次,5 min/次,DAB顯色反應(yīng)3~5 min,水洗10 min 終止反應(yīng),蘇木精復(fù)染,梯度酒精脫水,封片,CX41 顯微照相系統(tǒng)觀察,每只小鼠取5 張腦片,計(jì)數(shù)各組中縫背核TPH2 和外側(cè)韁核CaMKII β 的免疫陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)。
2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 23.0 軟件進(jìn)行處理,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以()表示,多組間比較采用單因素方差分析;兩兩比較如果方差齊則采用SNK?q 檢驗(yàn),如果方差不齊則采用Kruskal?Wallis 非參數(shù)檢驗(yàn)。以P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.1 糖水偏愛(ài) 與正常組相比,模型組糖水偏愛(ài)分?jǐn)?shù)減少(P<0.01);與模型組相比,氟西汀組及荷梗高劑量組糖水偏愛(ài)分?jǐn)?shù)增加(P<0.01),而且荷梗劑高劑量組與氟西汀組相比無(wú)差異(P>0.05)。見(jiàn)表1。
表1 各組小鼠糖水偏愛(ài)分?jǐn)?shù)的比較(, n=8)

表1 各組小鼠糖水偏愛(ài)分?jǐn)?shù)的比較(, n=8)
注:與正常組比較,??P<0.01;與模型組比較,##P<0.01。
3.2 強(qiáng)迫游泳 與正常組相比,模型組小鼠強(qiáng)迫游泳不動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng),潛伏期縮短(P<0.01);與模型組相比,荷梗各劑量組、氟西汀組小鼠迫游泳不動(dòng)時(shí)間縮短,潛伏期延長(zhǎng)(P<0.05,P<0.01)。見(jiàn)表2。
表2 各組小鼠強(qiáng)迫游泳不動(dòng)時(shí)間和潛伏期的比較(,n=8)

表2 各組小鼠強(qiáng)迫游泳不動(dòng)時(shí)間和潛伏期的比較(,n=8)
注:與正常組比較,??P <0.01;與模型組比較,# P <0.05,##P<0.01。
3.3 曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn) 與正常組相比,模型組小鼠在中央?yún)^(qū)行走距離、中央?yún)^(qū)停留時(shí)間減短,反復(fù)進(jìn)入中央?yún)^(qū)次數(shù)減少(P<0.01);與模型組相比,荷梗各劑量組、氟西汀組小鼠在中央?yún)^(qū)行走距離、在中央?yún)^(qū)停留時(shí)間增長(zhǎng),反復(fù)進(jìn)入中央?yún)^(qū)的次數(shù)增加(P<0.05,P<0.01)。見(jiàn)表3。
表3 各組小鼠中央?yún)^(qū)行走距離、中央?yún)^(qū)停留時(shí)間、反復(fù)進(jìn)入中央?yún)^(qū)次數(shù)的比較(, n=8)

表3 各組小鼠中央?yún)^(qū)行走距離、中央?yún)^(qū)停留時(shí)間、反復(fù)進(jìn)入中央?yún)^(qū)次數(shù)的比較(, n=8)
注:與正常組比較,??P <0.01;與模型組比較,# P <0.05,##P<0.01。
3.4 相應(yīng)腦區(qū)TPH2、β CaMKII 表達(dá) 與正常組相比,模型組小鼠中縫背核TPH2 的陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量減少,外側(cè)韁核β CaMKII 的陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量增多(P<0.01);與模型組相比,荷梗各劑量組和氟西汀組小鼠中縫背核TPH2 陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量增多(P<0.01),外側(cè)韁核βCaMKII 的陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量減少(P<0.05)。見(jiàn)表4、圖1。
一般認(rèn)為,應(yīng)激是誘發(fā)抑郁癥的一個(gè)重要因素,慢性不可預(yù)見(jiàn)性溫和刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)[10]建立小鼠的抑郁模型是一種常見(jiàn)的動(dòng)物模型,該模型動(dòng)物的行為表現(xiàn)與人類(lèi)抑郁癥的表現(xiàn)高度相似。本研究觀察到,模型組小鼠的糖水偏愛(ài)分?jǐn)?shù)顯著降低,證實(shí)造模成功,且模型組小鼠的強(qiáng)迫游泳不動(dòng)時(shí)間明顯增加,強(qiáng)迫游泳潛伏期顯著縮短,用臨床上公認(rèn)的西藥氟西汀作為陽(yáng)性對(duì)照藥,來(lái)驗(yàn)證中藥荷梗的抗抑郁作用。曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)可檢測(cè)小鼠在新異環(huán)境中的探究行為、緊張恐懼狀態(tài)和對(duì)新環(huán)境的警覺(jué)性。本研究中,運(yùn)動(dòng)能力和探索行為能力的下降是抑郁癥小鼠出現(xiàn)的典型表現(xiàn)。本研究結(jié)果顯示,與模型組相比,中藥荷梗組尤其高劑量組小鼠在中央?yún)^(qū)累計(jì)行走距離及在中央?yún)^(qū)停留時(shí)間顯著增長(zhǎng),反復(fù)進(jìn)入中央?yún)^(qū)的次數(shù)顯著增多,且與氟西汀組相當(dāng),說(shuō)明荷梗可以改善動(dòng)物抑郁樣行為和認(rèn)知。
表4 各組小鼠TPH2、β CaMKII 陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)的比較(, n=8)

表4 各組小鼠TPH2、β CaMKII 陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)的比較(, n=8)
注:與正常組相比,??P <0.01;與模型組相比,# P <0.05,##P<0.01。

圖1 各組小鼠TPH2、β CaMKII 表達(dá)(免疫組化染色,×200)
研究表明,5?羥色胺(5?HT)系統(tǒng)異常與抑郁癥、焦慮癥、厭食癥、失眠、晝夜節(jié)律紊亂、內(nèi)分泌功能障礙等密切相關(guān)[11]。色氨酸羥化酶(TPH)是5?HT 合成途徑中的限速酶,色氨酸羥化酶2(TPH2)是色氨酸羥化酶(TPH)的一個(gè)亞型,是5?TH 神經(jīng)元的特異性標(biāo)志物之一[12]。據(jù)報(bào)道,TPH2 在中縫背核(DRN)中特異性表達(dá),其含量減少會(huì)直接影響5?TH 的代謝功能,導(dǎo)致情感障礙和自殺行為[13]。韁核是邊緣前腦和邊緣中腦聯(lián)系的重要節(jié)點(diǎn),可分為內(nèi)側(cè)韁核(Medial habenula,MHb)和外側(cè)韁核(Lateral habenula,LHb)。鈣/鈣調(diào)蛋白依賴(lài)性蛋白激酶II亞單位β(β CaMKII)是一種鈣依賴(lài)性蛋白激酶,在部位表達(dá)上具有韁核特異性。LHb 和DRN 在調(diào)節(jié)抑郁中發(fā)揮重要作用。這兩個(gè)區(qū)域在結(jié)構(gòu)和功能上有著密切的聯(lián)系。LHb 在應(yīng)激條件下過(guò)度活躍,向下游的投射信號(hào)增強(qiáng),可直接投射到DRN,抑制5?HT 的釋放,從而導(dǎo)致抑郁的發(fā)生[14]。而LHb 在應(yīng)激條件下被過(guò)度活化,可能是由于突觸前膜谷氨酸釋放增加,上調(diào)β CaMKII,提高興奮性突觸在AMPA 型受體的傳播,而且LHb 可以直接控制DRN,并直接影響多巴胺能和5?HT 能的大腦系統(tǒng),這些系統(tǒng)涉及多種大腦功能和神經(jīng)精神疾病,比如抑郁癥。目前認(rèn)為韁核是調(diào)節(jié)厭惡行為和逃避行為的關(guān)鍵腦區(qū),中縫背核是調(diào)節(jié)獎(jiǎng)賞行為的關(guān)鍵腦區(qū)。外側(cè)韁核和中縫背核之間有往返纖維,這表明對(duì)于某種刺激,小鼠選擇厭惡性逃避還是進(jìn)一步探索,可能是上述腦區(qū)協(xié)同調(diào)節(jié)的結(jié)果。如果外側(cè)韁核神經(jīng)元有更多活化,對(duì)中縫背核的抑制可能增加,表現(xiàn)為探索行為減少。反之,獎(jiǎng)賞環(huán)路活化,探索行為增加。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,與正常組相比,模型組小鼠腦內(nèi)β CaMKII 的表達(dá)明顯增多,TPH2 的表達(dá)顯著減少,此結(jié)果與之前報(bào)道吻合[15]。與模型組相比,中藥荷梗各劑量組小鼠腦內(nèi)β CaMKII的表達(dá)明顯減少,TPH2 的表達(dá)顯著增多,且荷梗高劑量組的表達(dá)水平與西藥氟西汀組相當(dāng)。由此推斷荷梗的抗抑郁作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié)外側(cè)韁核中β CaMKII 及中縫核中TPH2 水平的表達(dá)有關(guān)。
綜上所述,荷梗對(duì)CUMS 小鼠具有抗抑郁作用,而通過(guò)抑制β CaMKII 的過(guò)度活化,從而減少對(duì)TPH2 的抑制可能是其作用機(jī)制之一。