疝氣形成的原因和治療方式

陳吉生

【中圖分類號】R656 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-00-01

疝氣指的是人體內的某個臟器或者組織離開了正常的解剖位置，并且通過一些體內的較為薄弱的點或者缺損的地方進入了另一個部位。疝氣的種類有很多，比如腹股溝疝、切口疝、股疝、手術復發疝等。這些薄弱的點或者缺損的地方可能是先天就存在的，也可能是后天形成的。為了積極預防疝氣的發生，應當對疝氣原因加以了解，同時掌握疝氣的治療方式，有利于選擇合適的治療方法。

1 疝氣的形成原因是什么？

疝氣的形成原因分為先天因素和后天因素。先天因素是指由于該部位的組織比較薄弱，在胚胎發育的過程中一些組織器官沒有穿過腹壁，從而引起疝氣。后天外傷因素，由于腹壁強度減弱和腹內壓驟升導致疝氣的發生：疾病因素，經常性咳嗽、便秘、排尿困難等導致腹腔壓力增高的疾病也會誘發疝氣。比如腹股溝斜疝，先天性腹股溝斜疝的原因可能是：腹膜鞘狀突未閉;后天性的腹股溝斜疝的原因則可能是：腹股溝部有缺損，導致腹內斜肌和腹橫肌的發育不全而引發的。對于成年男性的疝氣患者而言，發生腹股溝疝氣的較多，主要是因為睪丸下降到陰囊后，腹股溝內留出了一個無法支撐的空間。對于成年女性的疝氣患者而言，發生疝氣的主要原因是懷孕和生產，常常發生在大腿的上端之處。疝氣的形成原因從中醫上而言與人體的體質有較大關聯，認為小孩發生疝氣是因為未發育健全，老年人發生疝氣是因為體質虛弱、中氣不足，導致寒濕等邪氣進入體內，造成氣血運行不暢，腹腔產生負壓而產生的。

2 疝氣會出現什么癥狀？

疝氣的癥狀會因人而異，但疝氣患者的共同表現是：在腹部用力咳嗽時、站立或者工作時，或者小兒在哭鬧、游戲、洗澡的過程中，腹股溝或者陰囊的位置會出現腫大、隆起的現象，而在休息或者躺下后，腫大和隆起現象會消失;還會出現腹痛、腹脹以及便秘的癥狀。當兒童發生疝氣時，其身體的消化系統會受到影響，引發腹脹、腹痛和便秘癥狀，并且兒童的性格會逐漸變得煩躁。當成年人發生疝氣后，可能影響到生殖系統，會引發性功能障礙。老年人發生疝氣的主要部位在小腸，一些患者的疝氣會發生在大腸以及闌尾之處，觸摸的時候會有一定的柔軟感，按壓的時候會產生咕嚕咕嚕聲。

不同的疝氣內容物，患者的癥狀會有所不同。當疝氣的內容物為小腸、結腸時，患者會出現陣發性的腹脹、腹痛、惡心嘔吐以及肛門排便不暢的癥狀。當疝氣的內容物為膀胱、腎臟時，患者會出現比較明顯的泌尿系統癥狀，包括尿急、尿痛、尿頻、血尿以及腰部疼痛等表現。當疝氣內容物為輸卵管、卵巢或者大網膜時，患者會出現腰骶部和腹部鈍痛，以及食物不佳、消化不良、腸道脹氣等癥狀。當疝氣內容物較窄時，患者可出現不同程度的全身性中毒癥狀，比如發熱、白細胞計數升高以及酸堿平衡和水電解質平衡紊亂，嚴重時可能出現休克癥狀。

3 疝氣有哪些治療方式？

治療疝氣分為保守治療和手術治療。保守治療適宜的人群主要是嬰幼兒，隨著時間的增長，小兒腹壁的張力和強度的增加，疝氣可能自行消退或好轉。但是保守治療可以緩解癥狀或延緩疾病的發展，一般不能治愈。所以疝氣的最佳治療方法還是手術。疝氣的手術方式較多，但是并不存在最佳方式的手術，因為不同的疝氣患者，其具體情況存在差異，醫生在會根據患者的具體情況為患者選擇最合適的手術方案。

我們先來了解非手術治療的方式有哪些，需要注意的是，以下操作均應當在專業醫生的指導下完成。

膠布粘貼法：需要用到醫用膠布，尺寸上，寬度在5cm左右，長度在患者的腰圍基礎上增加6～10cm，其中一端在前部大概5cm的位置剪成舌頭的樣子，另一端在避免邊緣的位置開一個小口，能夠讓對側插入。將對側插入后，在需要貼膠布的腰背處先墊一圈紗布，然后貼上膠布。在粘貼的時候，應當注意松緊適度，還要使疝囊空虛或呈內陷。通常在貼膠布后保持每周1次的頻次更換1次膠布。通常使用3個月后可見到明顯效果。為了避免膠布滑落，可在膠帶的外部加用松緊適宜的彈性帶。

彈性腹帶法：這種方式適用于剛出生不久的嬰兒。通常在白天使用彈性腹帶，在睡覺前將其取下，注意松緊適宜。這種方法操作相對而言更為簡單方便，不僅可以預防臍疝過分膨出，還可以促進患者飲食入量和腹部發育的彈性。

中藥治療：選擇母丁香粉末，盡量選擇研磨較細的粉末。將其裝入一個干凈的瓶子內密封好。每次使用時取適當的量，將母丁香粉末填滿在患者的臍窩里，并在藥面上蓋上一層較薄的棉花，最后使用膠布進行固定，每隔2天換藥1次。通常使用4次就可開始見到明顯的效果。

手術方式較多，一般而言有以下幾種手術方式：一是開放的無張力疝修補術，患者需要接受腰硬聯合麻醉，在體表的疝氣缺損地方置入人工補片，來修補缺損之處?；颊咴谑中g后，其手術部位的牽扯性疼痛較低，并且復發的可能性極小。手術中的無菌操作十分關鍵。二是有張力的疝修補術，該手術主要是通過對腹部的缺損進行縫補，以此避免疝內容物脫出，該手術后，患者手術處的疼痛比較明顯。三是腹腔鏡下無張力疝修補術，通過腹腔鏡操作將補片植入腹壁缺損處，該手術具有微創優勢，術后愈合更快。

4 平時在生活中應當注意什么方面可以起到預防疝氣的作用？

預防疝氣的發生，在平時的生活中，我們應當注意一下幾方面：

形成良好的飲食習慣，補充充足的維生素，能夠避免或者減少便秘的發生，并且對肌肉組織健全具有積極作用。盡量不抽煙，因為抽煙時會對肺部造成刺激，引發咳嗽，長期咳嗽會增大疝氣的發生風險，抽煙也是導致疝氣復發的重要原因。多參與體育鍛煉，定期而緩和的運動，有助于強化腹部肌肉。保持均衡的體重，當體重過重時，會增大腹部壓力，容易引發疝氣。避免提舉過重的東西。運動只能對未發生疝氣的人起到預防的作用，但是并不能度已發生疝氣的患者起到緩解癥狀的作用，并且適當的運動可能反而加重病情。所以，如果出現疝氣癥狀，應當及時到醫院就診治療。

5 總結

疝氣對患者的消化系統具有明顯的影響，特別是小孩，對其生長發育具有一定影響。引起疝氣發生的原因較多，因此，在日常生活中應當積極掌握疝氣的相關發生原因，積極防治疝氣。同時多了解疝氣發生后的癥狀，以便及時發現、治療。疝氣的治療方式有非手術和手術兩類，應當根據醫生的建議選擇合適的治療方式。