在慢阻肺治療過程中，重點工作是什么？

李露

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-00-01

慢阻肺病也是致死率很高的四大慢性疾病之一，患者從患病到發病的過程十分緩慢，發病的嚴重程度又輕到重。在患病的初期患者是不需要無創呼吸機的，但是在病情發展到一定程度以后，患者就要借助無創呼吸機才能夠順暢的呼吸，所以將患者的病情控制在可控的范圍之內，才能夠減輕患者的痛苦，也能加強治愈的幾率。但是很多人對于慢阻肺病患者的護理以及注意的問題還搞不清楚，所以本文針對慢阻肺病治療過程中工作的重點進行以下相關的闡述。

1 慢性肺阻病的病因

慢性肺阻病患者患病的原因一直都是臨床醫學當中的一個疑問，但是目前已經發現了一些大致可以確定的導致慢性肺阻病發病的原因。

1.1環境因素

比如一些患者在患病之前會有吸煙的不良嗜好，或者患者的工作經常會吸入一些粉塵、呼吸的空氣受到了污染、患者的呼吸道受到感染等等都會引起慢性肺阻病，還有一些免疫力低下的人群會在一定程度上增加患病的幾率。

1.2個體因素

個體因素就是指患者自身的一些因素，比如患者的父母或者祖輩有過慢性肺阻病的疾病史;患者的氣道反應能力變高、患者處于孕期、新生嬰兒時期、兒童時期等等一些個人的因素而導致患者的肺部發育或者生長不良。

在煙霧中包含了很多有害的物質，其中主要包含一些焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氫酸、丙烯醛和尼古丁等6種有害物質。這些物質能夠使人們的支氣管上皮纖毛進一步變短、變得不規則，于是人們的支氣管纖毛運動就會發生障礙，降低其局部的抵抗能力，進而削弱肺泡對不良細胞的吞噬作用以及滅菌的作用，容易導致人們受到病菌的侵入進而引起感染;能引起人們的支氣管發生痙攣，增加氣道之間的阻力;還能引起支氣管黏膜下腺體細胞增多、肥大，分泌黏液過剩。吸煙者死于慢阻肺的人數較非吸煙者為多。此外，被動吸煙也可能導致呼吸道癥狀以及慢阻肺的發生。

2 慢阻肺病治療中工作的重點

2.1慢阻肺病人的護理

2.1.1環境

患者居住的環境陽光一定要充足，保持室內空氣的新鮮且通風良好，室內的溫度應該保持在18-22攝氏度，室內的濕度也應該保持在55%-60%之間。醫護人員要將患者所居住的環境進行消毒，每日至少一次。

2.1.2飲食

醫護人員應該給予患者補充一些高蛋白、高熱量、高維生素、容易消化的低鹽食物，禁止食用一些辛辣刺激的食物，一些能夠產出氣性的食物也要禁止食用。患者的家屬一定要監督患者每日多飲水，保證日飲水量在1500ml以上。

2.1.3休息

在患者處于休息狀態的時候，患者的家屬一家醫護人員一定要監督患者的實時狀況，在患者慢阻肺病發作的急性期經常會伴有喘息，所以患者這時應該選擇臥床休息，采取坐著的姿勢或者半臥位;在慢阻肺病恢復期的患者，醫護人員一定要知道并且監督患者進行咳嗽訓練。

2.1.4心理護理

因為慢阻肺病的病程比較長，還會反復的發作，所以患者非常容易產生焦慮的心理，甚至會煩躁不安，這時候醫護人員一定要與患者多溝通，并且耐心的傾聽患者的訴求，及時的掌握患者的心理變化。醫護人員以及患者的家屬要一起制定出對患者進行護理的技術，加強對患者進行長期治療的信心，逐漸地提升自身的護理能力，在一定程度上增加患者對抗疾病的自信?；颊叱霈F呼吸窘迫的時候，醫護人員以及患者的家屬一定要陪伴在患者的左右，指導患者的家屬給予患者精神上的安慰，并且及時的為患者以及患者的家屬講解慢阻肺病治療成功的病例，在最大程度上使患者得到心理安慰，促進患者配合醫生的治療，從而加強慢阻肺病患者痊愈的幾率。

2.2慢阻肺病人護理應該注意的問題

2.2.1咳嗽

如果患者長期或者反復的出現咳嗽，并且逐漸的加重的咳嗽癥狀，那么就是慢阻肺病的突出表現。在患病的初期咳嗽一般屬于間歇性，在早晨的時間段較嚴重，在病情發展滯后的早晚或這整日都會有咳嗽的癥狀出現，但是患者的夜間咳嗽卻并不是非常的顯著。癥狀比較輕的患者一般會在冬春季節發病，在夏秋季節咳嗽的癥狀會減輕或者消失;重癥的患者四季均會出現咳嗽的癥狀，冬春季節會逐漸的加重。

2.2.2咳痰

慢阻肺病的患者在咳嗽之后通常會咳出少量的灰白色的粘稠痰液，有一部分的患者在清晨時間段比較多，合并感染時的痰量會增多，經常有膿性痰。少數的患者咳嗽時不伴隨咳痰。

2.2.3氣短或呼吸困難

氣短或呼吸困難是慢阻肺的標志性癥狀，是患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感覺氣短。

2.2.4喘息和胸悶

喘息和胸悶不屬于慢阻肺患者的特異性癥狀。一部分的患者，尤其是重度的患者會有喘息、胸部緊悶感等等一些癥狀，一般此癥狀會發生在患者疲勞期之后，與患者呼吸費力以及肋間肌收縮有很大的關系。