咳嗽不停就是支氣管炎么？4個支氣管炎科普知識

程清泉

【中圖分類號】R562.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-00-01

冬天到了，經常會聽到周圍咳嗽聲此起彼伏，咳咳咳咳，不停地咳嗽，咳得心驚膽戰。尤其是孩子咳嗽，家長一聽到孩子咳嗽，就會立即要孩子吃各種止咳藥，結果到最后，咳嗽沒好，反倒是人的體質越來越差。咳嗽最怕的就是得支氣管炎，而支氣管炎的易發人群就是老人和孩子。但是，咳嗽不停就是支氣管炎么？今天，我們就來聊一聊支氣管炎。

1 什么是支氣管炎？

支氣管炎是一種肺部氣道發炎的情況，臨床上將其分為兩種類型，即急性支氣管炎和慢性支氣管炎。其中急性支氣管炎是由病毒或細菌等病原體感染而引起的支氣管粘膜炎癥，具有起病急、病程短等特點，通常情況下，1周～3周時間內就可好轉，但持續存在情況下，可能會發展成為慢性支氣管炎。相較于慢性支氣管炎，急性支氣管炎更為常見，人們提到支氣管炎時，通常指的都是急性支氣管炎，而該疾病的臨床癥狀主要表現為咳嗽，而且咳嗽較為嚴重，屬于急性發作性咳嗽，較大概率伴有咳痰的產生，痰液可能是白色的、綠色的或黃色的，大部分急性支氣管炎患者還會在呼吸時感到胸悶，喘不過氣來，且伴有低燒。

慢性支氣管炎常由感染或非感染而引起，是氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性炎癥，具有病程長、起病緩慢、反復發作、急性發作和疾病加重等特點，該病的典型癥狀就是咳嗽、咳痰，且咳嗽的持續時間較長。在中醫領域，將慢性支氣管炎歸納于“痰飲”、“咳嗽”、“哮證”等范疇，認為病因是脾胃虛弱，一旦人吃多或吃寒，就會加大脾胃的負擔，脾原本所具有的運化水濕功能就被抑制，導致人體內水濕聚積于各臟腑中，經過一段時間就變得粘稠、渾濁，依附于支氣管上，從而增加了支氣管的體積，縮小了管腔，使得氣流在通過支氣管時就會造成發癢，且咳嗽難止。

一旦患上慢性支氣管炎，在飲食方面就需要多加注意，千萬不能再吃寒涼性食物，同時甜食、奶類、豆類和肉類食物也要少吃或不吃。脾虛胃弱是百病之源，無論是正在生病或已康復患者，均需要調養脾胃，提高自身抵抗力，避免慢性支氣管炎的發生。

2 什么導致支氣管炎？

急性支氣管炎常見于秋冬季節，這也是呼吸道病毒的高發時期。除細菌、病毒感染外，急性支氣管炎還可由吸入刺激肺部的物質而引起，例如灰塵、空氣污染和煙草煙霧等，醫生在對患者進行診斷時，需依據相關檢查結果，并結合患者的病史才能夠確診支氣管炎。如果醫生懷疑患者是肺炎、流感，患者就需要做額外的檢查。

支氣管炎究竟是細菌性，還是病毒性，這不能僅依靠觀察痰的情況來進行判斷。人們對支氣管炎的一個常見誤解就是：黃色的或綠色的痰就意味著存在細菌感染，需要應用抗生素進行治療。這并不是真的，痰的顏色與細菌感染并無明顯關聯，對抗生素的反應也無關。部分人群具有急性支氣管炎的高發風險，例如慢性肺病患者、吸煙者、免疫缺陷癥狀者、老年人和兒童等，此外，與急性支氣管炎或患有感冒的人有過密切接觸，也會增加患病風險。急性支氣管炎的致病因素主要包括吸煙、感染、過敏和空氣污染，同時遺傳因素也會導致支氣管阻塞。

慢性支氣管炎的病因尚未明確，常見誘因包括細菌、支原體、病毒感染，吸煙、粉塵、化學物質和大氣污染等，此外，免疫功能受損、生活在污染較重地區、經常接觸粉塵和煙霧等化學物質、與空氣中污染物接觸時間過長均有可能損傷呼吸道，誘發慢性支氣管炎。

3 如何治療支氣管炎？

如果懷疑自己患上急性支氣管炎，應該馬上去醫院做檢查，一般是X線檢查、呼吸功能檢查、血液檢查和痰液檢查等，每一項檢查均對臨床有著重要作用，如呼吸功能檢查是看你是否發展成更嚴重的慢性阻塞性肺疾病，血液檢查是判斷你是否被感染，而痰液檢查則是看出你的致病菌。

通常情況下，急性支氣管炎是普通感冒病毒的結果，患者可能并不需要服用抗生素進行治療。事實上，它通常會在1周～3周時間內自行消失，但如果患者的急性支氣管炎是由細菌感染引起，醫生可能會開抗生素治療方案。就癥狀管理來說，患者集中精力，注意休息，多喝熱水，服用止咳藥就可緩解癥狀。

慢性支氣管炎治療分為急性加重期和慢性緩解期，其中急性加重期首先需要對感染進行控制，即選擇抗生素治療，若不能取得理想效果，則需進行痰液培養，依據藥敏試驗重新選取抗生素進行治療，其次就是止咳祛痰，服用鹽酸氨溴索和復方甘草合劑都是可以的，此外就是平喘，可應用氨茶堿進行治療。慢性緩解期首先要做的就是戒煙，避免吸入有害氣體或顆粒，其次就是加強鍛煉，增強自身體質，預防感冒發生。針對反復感染的患者來說，可用健脾補腎的中藥進行治療，可有效減少慢性支氣管炎的發作時間和發作頻率。

4 如何預防支氣管炎？

急性支氣管炎的預防主要是，用肥皂或含酒精的洗手液洗手，洗手時間20秒以上，未洗手情況下避免手靠近眼睛、嘴巴和鼻子，保證充足的睡眠時間，多吃水果和蔬菜，盡量避開感冒者。

慢性支氣管炎在冬季極易復發，冬天氣溫驟降，需要及時添加衣物，不可受涼，在用火爐取暖時不可離得過近，避免離開火爐后溫度突然下降引起感冒，從溫暖的室內去往室外時，立即添加衣物;慢性支氣管炎患者可開展有氧訓練，如慢跑、太極拳和散步等，鍛煉強度以微熱不出汗為宜，盡量避免在溫度過高、太陽升起和霧霾天氣進行鍛煉。加強營養攝取，多吃高熱量食物，如羊肉等，同時進食富含蛋白質的食物，多吃蔬菜水果，補充微量元素。

總之，冬季是支氣管炎的高發季節，接連不斷的咳嗽讓人非常揪心，想要預防感冒發生，必須避免刺激性氣體，勤洗手，戴口罩，盡可能少去或不去人口密集的地方。