急性重度有機磷農藥中毒致呼吸衰竭患者的臨床急診急救措施

張義

【摘要】目的：探究急性中毒有機磷農藥中毒致呼吸衰竭的急救措施。方法：從2018年6月--2020年6月我院急診科收治的急性重度有機磷農藥中毒致呼吸衰竭患者30例進行分析，針對性的對患者采取急診急救措施，并分析急救措施的治療效果。結果：患者血氣功能方面，患者采取急診急救措施后的各項血氣指標改善狀況顯著，差異明顯（P<0.05）;患者搶救后的各項生命體征恢復時間指標均使人滿意。結論：急性重度有機磷農藥中毒致呼吸衰竭患者采用針對性的急診急救措施（聯合呼吸機治療）能夠有效促進患者脫離危險，可以推廣。

【關鍵詞】呼吸衰竭;急性重度;有機磷農藥中毒

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

在我國，急性重度有機磷農藥中毒是常見的疾病，在我國農業地區發病率較高。患者體內含有大量有機磷農藥導致中毒，并且病情發展極為迅速，惡性程度高，隨著疾病的發展患者將會出現腦水腫、呼吸肌麻痹和肺水腫等嚴重并發癥，最終將會導致呼吸衰竭，危及患者生命[1-2]。因此，對于急性重度有機磷農藥中毒致呼吸衰竭患者需要采取積極的急救方案，同時，這也是保證治療質量的重要條件。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年6月--2020年6月我院急診科收治的急性重度有機磷農藥中毒致呼吸衰竭患者30例進行分析。患者信息：所選取研究對象中，男女患者比例為13：17，平均年齡為（38.4±4.1）歲。患者中毒的藥物包括氧化樂果，敵百蟲，甲胺磷等農藥。

1.2 方法

對患者采取針對性的急性急救措施，主要包括，（1）院前急救。在醫院接到120電話后，保證在5分鐘內迅速集結醫療人員并出車，在出車過程中密切與患者家屬保持聯系，指導家屬在醫務人員到來之前如何針對性的實施相關搶救措施，如對于意識未完全喪失的患者進行大量清水的灌入、及時脫掉沾有農藥的衣物;醫務人員到場后迅速給患者建立靜脈通道，若患者產生呼吸衰竭甚至窒息，必須及時及時處理掉口鼻腔內分泌物、吸出胃反流物，實施氣管內插管。（2）評定患者采用服用有機磷農藥后的程度，以此為依據配置阿托品溶液和確定微量泵速度。（3）將患者帶到醫院后及時進行洗胃，建立靜脈通道，給予患者氯磷定、膽堿酯酶等藥物，并及時評價患者的病情和采用相關利尿、保肝護理。（4）呼吸機救治。調整呼吸機呼吸模式，調節通氣頻率為20次/min，潮氣量：10--15ml/kg。確認患者脈搏和呼吸指標狀態正常后可撤掉呼吸機[3-5]。

1.3 觀察指標

對患者的血氣指標進行分析，包括pH、SaO2、PaCO2、PaO2等指標;對患者恢復時間進行統計，包括經急救措施后患者的意識恢復、自主呼吸恢復和CHE活動恢復到60%的各項時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0進行分析，以（x±s）和n（%）別表示計量資料計數資料，分別進行x2檢驗和t檢驗，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

患者血氣功能方面，患者采取急診急救措施后的各項血氣指標改善狀況顯著，差異明顯（P<0.05），數據如表1.

患者經急救措施后，患者的意識恢復、自主呼吸恢復和CHE活動恢復到60%的各項時間分別為（36.4±11.2）h、（35.5±10.7）h和（118.9±26.2）h。

3 討論

有機磷農藥可以通過患者的消化系統、表皮系統或呼吸系統進入人體內。急性有機磷農藥中毒后患者將會出現各種不適，機體內膽堿酯酶活性程度受到嚴重影響，同時，也會對患者的相關生理功能產生嚴重的抑制作用。如果不及時進行控制，將會產生呼吸衰竭，進而產生死亡。

本研究以我院急診科收治的急性重度有機磷農藥中毒致呼吸衰竭患者進行分析，針對性的對患者采取急診急救措施，并分析急救措施的治療效果。結果顯示，患者血氣功能方面，患者采取急診急救措施后的各項血氣指標改善狀況顯著，差異明顯（P<0.05）;患者搶救后的各項生命體征恢復時間指標均使人滿意。

綜上所述，急性重度有機磷農藥中毒致呼吸衰竭患者采用針對性的急診急救措施（聯合呼吸機治療）能夠有效促進患者脫離危險，可以推廣。

參考文獻：

[1]司孟浩. 急性重度有機磷農藥中毒致呼吸衰竭患者的臨床急診急救措施[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2020， 020（007）：60，70.

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