觀察中藥帶皰解毒湯聯合口服泛昔洛韋片,注射用腺苷鈷胺治療老年帶狀皰疹臨床療效

孫元元，王魯娟

【摘要】目的：探討中藥帶皰解毒湯聯合口服泛昔洛韋片及注射用腺苷鈷胺治療老年帶狀皰癥的臨床療效。方法：在2018.1～2020.1期間，選出100例在我院收治的老年帶狀皰疹患者為對象進行研究，并通過隨機、平均的原則對其做分組處理，共劃分成兩組，第一組為對照組，實施口服泛昔洛韋片聯合注射用腺苷鈷胺治療，第二組為觀察組，在第一組護理方案基礎上聯合中藥帶皰解毒湯治療，對比兩組總體有效率、疼痛緩解時間、水皰停止時間、完全結痂時間。結果：觀察組的總體有效率比對照組高，差異有統計學意義，P<0.05;觀察組的疼痛緩解時間、水皰停止時間、完全結痂時間均短于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。結論：老年帶狀皰疹采用重要帶皰解毒湯聯合口服泛昔洛韋片與注射用腺苷鈷胺治療可提升療效，改善患者臨床癥狀，應予以推廣。

【關鍵詞】帶皰解毒湯;泛昔洛韋;腺苷鈷胺;老年帶狀皰疹

【中圖分類號】R752.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

帶狀皰疹在臨床中屬于一種常見的急性炎癥性皮膚病，一般是因水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，此病的病程一般比較長，并且會產生強烈的疼痛感，嚴重影響患者的生活質量，并且還會導致后遺神經痛發生，使患者恢復更加困難[1]，此病的臨床治療一般是通過藥物進行治療，常用藥物包括腺苷鈷胺、伐昔洛韋等，但所產生的療效并不能夠達到預期，為了研究更為有效的療法，此次研究在2018.1～2020.1期間，選出100例在我院收治的老年帶狀皰疹患者為對象，并對重要帶皰解毒湯聯合口服泛昔洛韋片及注射用腺苷鈷胺所產生的療效進行研究，現作以下報道。

1 資料及方法

1.1一般資料

在2018.1～2020.1期間，選出100例在我院收治的老年帶狀皰疹患者為對象進行研究，并通過隨機、平均的原則對其做分組處理，共劃分成兩組，第一組為對照組，第二組為觀察組。對照組之中，男31例，女19例;患者年齡處于60～78歲間，均齡為（68.49±6.83）歲;病程1～4d，平均病程（2.07±0.21）d。觀察組之中，男30例，女20例;患者年齡處于60～79歲間，均齡為（68.72±6.86）歲;病程1～3d，平均病程（2.02±0.19）d。所有患者及其家屬均已簽署知情同意書，且研究已獲倫理委員會同意。兩組一般資料各方面對比，差異無統計學意義，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組采用口服泛昔洛韋片聯合注射用腺苷鈷胺治療。給予患者口服泛昔洛韋片（國藥準字H20094190，湖南金泰制藥有限公司生產），劑量為0.25g/次，3次/d，同時給予患者注射用腺苷鈷胺（國藥準字H31022962，上海第一生化藥業有限公司生產）肌注治療，使用劑量為1.5mg/次，1次/d，持續治療1個月。觀察組在對照組治療方案基礎上聯合中藥帶皰解毒湯治療，其組方為：生地30g，金銀花30g，瓜蔞30g，丹參15g，紅花10g，茯苓10g，連翹10g，車前子10g，牛蒡子10g，生甘草10g，黃芩10g，澤瀉10g。若患者疼痛感劇烈難以忍受，可加三七、莪術、三棱等藥物;若患者有較多水皰，可加冬瓜皮以及馬齒筧等藥物;若患者存在血皰，則應加牡丹皮、赤芍、紫花地丁、蒲公英。以上藥物用清水煎煮至500mg，每日服用1劑，分早晚兩次服用，持續治療1個月。

1.3觀察指標

此次研究所選觀察指標為總體有效率[2]、疼痛緩解時間、水皰停止時間、完全結痂時間。

1.4統計學方法

以SPSS20.0對數據統計和分析，計量及計數資料分別通過（x±s）和%表示，以t和x2檢驗，當數據結果對比差異明顯的情況下，差異有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1兩組治療后療效對比

從表1可知，觀察組的總體有效率比對照組高，差異有統計學意義，P<0.05。

2.2兩組各項時間指標對比

從表2可知，觀察組的疼痛緩解時間、水皰停止時間、完全結痂時間均短于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。

3 討論

帶狀皰疹多發于免疫力低下或無免疫力人群中，老年人因隨著年齡逐漸增加，其機體各項機能降低，導致其免疫力不斷下降，從而容易發生帶狀皰疹[3]，此病臨床主要癥狀表現為疼痛，從中醫學角度來講，此病病機為肝郁化火、情志內傷、外染毒邪等，從而造成患者出現肝火旺盛、濕熱熏蒸、浸淫肌膚[4]。中藥帶皰解毒湯可具有活血止痛、清熱解毒、除濕通絡之功效，再聯合抗病毒西藥泛昔洛韋和高活性的腺苷鈷胺聯合施治，能夠有效的促進機體對藥物吸收[5]，使藥物生物利用度得以提升，從而改善患者癥狀和病情，并使療效得到提升。

此次研究之中，觀察組的總體有效率比對照組高，且在疼痛緩解時間、水皰停止時間、完全結痂時間方面均短于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。可見，中藥帶皰解毒湯聯合口服泛昔洛韋片與注射用腺苷鈷胺治療可提升療效，并且能夠使病情得到改善，使癥狀得以緩解。

綜上所述，老年帶狀皰疹采用重要帶皰解毒湯聯合口服泛昔洛韋片與注射用腺苷鈷胺治療可提升療效，改善患者臨床癥狀，應予以推廣。

參考文獻：

[1]姜睿， 于洋， 孫明潔，等. 皮內神經阻滯聯合臭氧皮內注射對老年帶狀皰疹后神經痛患者的近期療效觀察[J]. 中華疼痛學雜志， 2020， 16（03）：209-213.

[2]何斌. 六味地黃丸加減治療老年帶狀皰疹臨床療效方法[J]. 中國農村衛生， 2020， 012（005）：66-67.

[3]王飛. 老年帶狀皰疹藥物治療的對比觀察[J]. 中國保健營養， 2020， 030（004）：136.

[4]祝團團， 郭曉夢. 探討帶皰解毒湯聯合泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療老年帶狀皰疹的臨床效果[J]. 健康大視野， 2019， 000（023）：115.

[5]王海亮， 景瑛. 補陽還五湯加味治療老年帶狀皰疹后遺神經痛的臨床療效[J]. 國際老年醫學雜志， 2019， 40（02）：34-37.