對冠心病患者予以阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療的臨床效果分析

熊莉

【摘要】目的：探討冠心?。–HD）患者予以阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療的臨床效果。方法：以60例CHD患者于2019年10月—2020年10月期間在本院就診單雙日分成A組與B組各30例。予以兩組阿托伐他汀治療，B組添加曲美他嗪，對比兩組臨床療效。結(jié)果：在心電圖各項(xiàng)檢查指標(biāo)及臨床療效對比上B組均優(yōu)于A組，且對比呈現(xiàn)（P〈0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療CHD，其臨床療效顯著，可有效改善并提升患者心功能，且不會產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，有助于患者預(yù)后質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪;療效

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

CHD在臨床病癥中比較常見，而時間的推移會加重病情，更嚴(yán)重的則會引起死亡?，F(xiàn)階段并未明確病發(fā)機(jī)制，但是大部分學(xué)者較傾向于和高血壓、遺傳因素、肥胖、高脂血癥密切相關(guān)。該疾病臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶等，也是導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生的重要原因。臨床治療CHD常以緩解心肌缺血、加強(qiáng)心臟能量代謝為主，以達(dá)到提升患者心功能，減少組織損傷的效果。但是在藥物聯(lián)合使用下，也會受到多種因素影響，致使療效欠佳[1]。而現(xiàn)階段有部分臨床研究指出，通過能量代謝藥物進(jìn)行CHD的治療，其臨床效果較好。而本次選擇了我院2019年10月—2020年10月期間接收60例CHD患者，進(jìn)行研究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪的臨床效果?，F(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行如下報告：

1 資料和方法

1.1一般資料

以60例CHD患者于2019年10月—2020年10月期間在本院就診單雙日分成A組與B組各30例。所有患者均經(jīng)檢查后與WHO中CHD診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。其中A組男女比例17：13，年齡39-73歲，均值（60.27±3.58）歲。B組男女比例16：14，年齡40-75歲，均值（61.52±3.87）歲。資料對比后差異未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。

1.2 方法

患者入院后均展開擴(kuò)張血管、利尿、吸氧等常規(guī)治療。A組添加阿托伐他汀（生產(chǎn)廠家：廣東百科制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20120021，規(guī)格：10mg*10片 片劑）睡前口服治療，10mg/次，1次/d。B組患者在A組及常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加曲美他嗪（生產(chǎn)廠家：山西仟源醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20123233，規(guī)格：20mg*30片 片劑）三餐隨服治療20mg/次，3次/d。均持續(xù)治療3個月[2]。

1.3 指標(biāo)觀察

治療三個月后對患者LVESD、LVEDD、CI、SV、LVEF等指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn);治療后患者心功能提升〉Ⅱ級為顯效，提升Ⅰ級為有效，未提升無無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，（x±s）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t值與x2 檢驗(yàn)，P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比治療后兩組患者心電圖檢查結(jié)果

如表1所示，在心電圖各項(xiàng)檢查指標(biāo)對比上，B組顯著優(yōu)于A組，且對比呈現(xiàn)（P〈0.05）。

2.2 對比兩組臨床療效

如表2所示，在臨床療效對比上，A組低于B組，且對比呈現(xiàn)（P〈0.05）。

3 討論

大部分CHD患者都存有動脈硬化情況，若出現(xiàn)在心臟血管冠狀動脈中，就會嚴(yán)重影響患者的心臟供氧、供血功能。此外，若患者情緒過激或者是周身氣溫嚴(yán)重降低時會致使血管產(chǎn)生收縮痙攣情況，還會產(chǎn)生心肌缺血情況，，這就促進(jìn)了CHD病發(fā)率的提升?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表示[3]，CHD是冠狀動脈逐漸硬化所致，進(jìn)而致使冠狀動脈內(nèi)膜損傷和狹窄，加強(qiáng)血小板活性，并促進(jìn)凝血因子的釋放以減弱血流量，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺氧、缺血性嚴(yán)重?fù)p，臨床癥狀主要變現(xiàn)為胸悶、心悸、劇烈的心絞痛。如果未及早進(jìn)行有效治療，隨著病情進(jìn)一步惡化，以及出現(xiàn)心肌梗疾病，病情嚴(yán)重還會出現(xiàn)猝死癥狀。

而作為哌嗪類衍生物的曲美他嗪，其具有較高的選擇性，能控制脂肪酸對心肌產(chǎn)生的作用和氧化，提升心肌缺氧缺血時的能量供給，并增強(qiáng)心肌收縮能力。此外還能夠預(yù)防細(xì)胞內(nèi)膜受損，顯著提升患者心臟功能。而還原酶抑制劑之一的阿托伐他汀，可以調(diào)節(jié)血脂，可以重構(gòu)心肌、改進(jìn)內(nèi)皮性能、抗氧化應(yīng)激，進(jìn)而調(diào)整炎性反應(yīng)，并改善患者的心功能。

本次研究結(jié)果顯示，將阿托伐他汀與曲美他嗪共同應(yīng)用到CHD患者中，B組臨床療效心電圖檢查相關(guān)結(jié)果均優(yōu)于A組，且對比呈現(xiàn)（P〈0.05）。結(jié)果進(jìn)一步說明，兩種藥物可以互補(bǔ)優(yōu)缺，并最終起到抑制鈣通道功效，減少心肌耗功能，將冠狀動脈擴(kuò)展;減弱血液濃稠度，并增加流速和流量;少膽固醇的生成，抑制動脈粥樣硬化板塊的產(chǎn)生;抑制心肌細(xì)胞死亡，止痛消炎的功效。并且長時間服用也不會出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，同時使用方便，起效速度較快，適用于各年齡段的CHD患者。

綜上所述，將阿托伐他汀與曲美他嗪共同用到CHD床治療中，不僅能提升患者心功能，具有較高安全性，值得被廣泛應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳潔. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療心肌缺血的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2018， 16（2）：250-251.

[2]鄭曉輝， 劉洪強(qiáng)， 張洪磊. 阿托伐他汀鈣片聯(lián)合曲美他嗪治療心絞痛的臨床療效[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2018， 26（11）：100-102.

[3]楊軍， 許波， 馮維，等. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病療效及對血管內(nèi)皮功能的影響[J]. 中國臨床保健雜志， 2019， 22（3）：383-385.