苦參凝膠配伍小劑量雌激素乳膏對萎縮性陰道炎的臨床分析

田曉卉

【摘要】目的：分析對萎縮性陰道炎患者實施苦參凝膠配伍小劑量雌激素乳膏治療的臨床療效。方法：隨機(jī)將我院收治的萎縮性陰道炎患者59例分成兩組，針對A組29例患者實施單純小劑量雌激素乳膏治療，針對B組30例患者實施苦參凝膠配伍小劑量雌激素乳膏治療，對比兩組萎縮性陰道炎患者的治療有效性。結(jié)果：兩組萎縮性陰道炎患者治療后的癥狀改善時間、治療優(yōu)良率、復(fù)發(fā)率存在較為顯著的差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針對萎縮性陰道炎患者開展苦參凝膠配伍小劑量雌激素乳膏治療的有效性較為顯著，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善及預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】苦參凝膠;小劑量;雌激素乳膏;萎縮性陰道炎

【中圖分類號】R711.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

萎縮性陰道炎主要是指由于女性絕經(jīng)后體內(nèi)此技術(shù)水平降低、卵巢功能持續(xù)衰退、體內(nèi)雌激素分泌減少后導(dǎo)致陰道表層黏膜變薄引發(fā)的一系列外陰瘙癢、灼熱、分泌物增加、性生活疼痛、陰道黏膜充血、白帶異常甚至尿急尿痛尿不盡等等癥狀。萎縮性陰道炎嚴(yán)重影響著患者的日常生活和身體健康，臨床中針對患者開展有效的治療方案顯得尤為重要。為了分析苦參凝膠配伍小劑量雌激素乳膏治療萎縮性陰道炎的有效性，我院針對收治的萎縮性陰道炎患者59例展開了對比治療觀察。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)將我院2020年1月至2020年8月收治的萎縮性陰道炎患者59例分成兩組，A組29例患者中最大年齡72歲，最小年齡46歲，年齡均值為（59.96±5.79）歲，絕經(jīng)時間5至15年不等，平均時間為（7.56±3.47）年;B組30例患者中最大年齡73歲，最小年齡45歲，年齡均值為（59.93±5.82）歲，絕經(jīng)時間4至16年不等，平均時間為（7.52±3.59）年。

對兩組萎縮性陰道炎患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

針對A組29例患者實施單純小劑量雌激素乳膏治療，叮囑患者在每晚臨睡前利用溫水清洗并擦拭外陰，后將0.5g雌三醇乳膏涂抹在陰道內(nèi)，一天一次，連續(xù)治療半個月。

針對B組30例患者實施苦參凝膠配伍小劑量雌激素乳膏治療，B組小劑量雌激素乳膏的使用方式與A組一致，在此基礎(chǔ)上給予患者5g苦參凝膠放置在陰道內(nèi)的治療干預(yù)，一天一次，連續(xù)治療半個月;兩組治療期間注意叮囑患者注意每天清潔外陰衛(wèi)生、保持陰道的清潔和干燥、治療期間禁止性生活和禁煙酒，飲食過程中注意以清淡易消化為主。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組萎縮性陰道炎患者治療后的癥狀改善時間、治療優(yōu)良率、復(fù)發(fā)率等差異。治療優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/例數(shù)·100%;其中優(yōu)：治療半個月后患者外陰瘙癢、灼熱等癥狀消失，白帶檢查恢復(fù)正常，隨訪三個月內(nèi)不存在復(fù)發(fā);良：治療半個月后患者外陰瘙癢、灼熱等癥狀顯著改善，白帶檢測有所改善，隨訪兩個月內(nèi)不存在復(fù)發(fā);無效：治療半個月后患者外陰瘙癢、灼熱等癥狀未改善或加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

開展spss25.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P小于0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

A組29例患者治療后的癥狀改善時間為（7.45±1.33）d，B組30例患者治療后的癥狀改善時間為（5.26±0.63）d，兩組相比：T值=8.13，P值=0.00;兩組萎縮性陰道炎患者治療后的治療優(yōu)良率、復(fù)發(fā)率存在明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義;數(shù)據(jù)見表1所示：

3討論

萎縮性陰道炎一般發(fā)生在自然絕經(jīng)和卵巢去勢之后的婦女群體中，隨著女性卵巢功能的退化、陰道壁的萎縮，其雌激素水平不斷下降，黏膜越來越薄，且陰道內(nèi)的PH水平不斷上升，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量逐漸減少，使得局部抵抗能力下降，引發(fā)炎癥的出現(xiàn)。以往西醫(yī)臨床中一般針對患者開展小劑量的雌激素乳膏進(jìn)行治療，雖能一定程度上改善患者的臨床癥狀，但長時間使用會導(dǎo)致患者體內(nèi)雌激素水平上升，引發(fā)不良預(yù)后。中醫(yī)臨床中認(rèn)為萎縮性陰道炎主要是由于脾腎不足、沖任虛衰、帶脈不固，加上濕熱之邪侵入體內(nèi)導(dǎo)致正氣和津液受損引發(fā)。中醫(yī)中提倡使用苦參凝膠展開治療，苦參屬于豆科槐屬植物，是中國常用的中草藥，具有殺蟲、燥濕、抑菌、利尿、抗病毒和腫瘤等等療效。對于萎縮性陰道炎患者開展苦參凝膠聯(lián)合小劑量雌激素乳膏治療能顯著改善和緩解患者的臨床癥狀，減少復(fù)發(fā)現(xiàn)象的出現(xiàn)，促進(jìn)患者陰道內(nèi)環(huán)境的平衡，利于患者生活質(zhì)量的改善。

綜上所述，對萎縮性陰道炎患者開展苦參凝膠聯(lián)合小劑量雌激素乳膏治療的臨床療效較為顯著，建議在日后的臨床治療中推廣實施。

參考文獻(xiàn)：

[1]王開葉. 結(jié)合雌激素乳膏對老年性陰道炎患者臨床癥狀及性激素水平的影響[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 16（6）： 25-27.

[2]曾偉群， 葉合桂， 李漢泉. 結(jié)合雌激素聯(lián)合個體化健康教育治療老年性陰道炎的臨床體會[J]. 黑龍江中醫(yī)藥， 2018，21（3）：31-32.

[3]王辰. 保婦康栓聯(lián)合雌激素乳膏治療老年性陰道炎患者的臨床療效[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2020， 17（12）：23-24.

[4]羅相梅. 結(jié)合性雌激素乳膏在絕經(jīng)后老年性陰道炎的治療的臨床分析[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2020， v.7（02）：26+45.