索他洛爾對心律失常患者治療效果及對其QT離散度的影響

王海波

【摘要】目的：探討索他洛爾對心律失常患者治療效果及對其QT離散度的影響。方法 ：選取2017年12月至2020年1月在我院治療心律失常患者40例，平均分成2組，對照組病患進行普羅帕酮治療，觀察組患者進行索他洛爾治療，對2組患者治療后的有效率及QT離散度進行對比分析，并對2組患者的臨床指標進行詳細研究。結果：觀察組患者治療心電圖PR間期和QRS時限指標均優于對照組，且患者的QT離散度也優于對照組患者，治療有效率較高，（P<0.05）。結論：對心律失常患者采用索他洛爾治療后，患者心律失常病癥得到較高的改善，QT離散度也有所優化，治療效果較佳。

【關鍵詞】索他洛爾;心律失常;QT離散度

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

心律失常是一種常見的心臟疾病，心律失常的治療是非常重要的，有效的治療能夠幫助患者控制病情，更快的治愈疾病[1]。我院為研究何種藥物治療對患者來說更為有效，進行了兩種藥物對比研究，得出索他洛爾藥物治療效果最佳，對患者QT離散度改善最優，詳細分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年12月至2020年1月在我院治療心律失常患者40例，分成兩組，各20例，對照組男14例，女6例，年齡31-61歲，平均年齡為（45.31±3.2）歲;觀察組男12例，女8例，年齡31-60歲，平均年齡為（45.38±3.3）歲，兩組間數據差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

治療前所有患者均進行停藥2周，將多非利特、心律平、β受體阻滯劑及胺碘酮等藥物停止服用。

一、對照組使用普羅帕酮治療：每日服用3次，初始劑量為每次150毫克，一周后若治療效果不明顯，則加重劑量，每隔5-7天加重一次，每次增加50毫克，當治療效果明顯后，停止劑量增加[2]，連續治療2個月。

二、觀察組使索他洛爾治療：每天服用2次，初始劑量為每次40毫克，一周后若治療效果不明顯，則加重劑量，每隔5-7天加重一次，每次增加40毫克，當治療效果明顯后，停止劑量增加[3]，連續治療2個月。

1.3管理評價指標

1、對2組病患者一般臨床指標功能進行對比，臨床指標功能包括：心電圖PR間期和QRS時限。2、對2組患者治療有效率進行對比，患者治療有效率將分為四個標準等級。顯效：患者各項癥狀消失，各項指標均恢復正常。好轉：患者各項癥狀緩解，指標逐漸好轉。微效：患者癥狀未消失，指標有一定程度改善。無效：患者病情未出現變化，或者病情加重。治療有效率：顯效+好轉。3、對2組患者治療前后QTd變化進行比較。

1.4 統計學方法

將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS20.0統計分析。

2結果

2.1? 2組病患者一般臨床指標功能對比

在治療前兩組患者各項臨床指標均無明顯差異，在治療后觀察組心電圖PR間期和QRS時限指標均優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2? 2組病患者治療有效率對比

觀察組總有效率為90%（18/20），顯效患者數量：55%（11/20），好轉患者數量：35%（7/20），微效患者數量：10%（2/20），無效患者數量：0%（0/20）;對照組總有效率為80%（16/20），顯效患者數量：50%（10/20），好轉患者數量：30%（6/20），微效患者數量：15%（3/20），無效患者數量：5%（1/20）。由此可見，觀察組患者治療有效率高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

2.3? 對2組患者治療前后QTd變化進行比較

觀察組治療前QTd指標：48.45±12.44，治療后QTd指標：26.78±11.24。對照組治療前QTd指標：48.61±12.61，治療后QTd指標：38.44±12.74。由此可見，觀察組患者治療后QTd變化優于對照組患者，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

心律失常患者主要表現為如呼吸急促、心跳不正常、針刺感，胸悶疼痛，疼痛達到一定程度時會引發心絞痛，嚴重可出現心室顫動甚至猝死。對心律失常患者的治療刻不容緩，治療主要先以藥物治療為主，現控制患者病情，在對病癥進行治療調節，藥物治療中的索亞洛爾常用來治療心血管系統疾病，能夠改變心臟的電生理，從而發生抗心律失常的功能，抑制竇房結，以及抑制房室結傳導的時間，能夠延長房室傳導的過程，對患者的心電圖也有一定的影響。此外它還具有對心臟輕度的正性肌力作用，增加心臟的收縮功能，改善心律失常癥狀。另一種藥物普羅帕酮時屬于IC類抗心律失常藥物，能夠治療各種類型的早搏，雖然該藥物是比較經典的老藥，但是該藥物具有一定的副作用，患者服用后會出現口干、舌唇發麻的不良反應，安全性不穩定。

我院觀察者患者采用索亞洛爾治療后，患者的臨床功能指標改善較高，心率及心電圖均優于對照組患者，而且觀察者患者治療后QT離散度改善也高于對照組患者，對照組患者對比下，治療效果也低于觀察者，且不良反應也較多。

綜上所述，對心律失常患者采用索他洛爾進行治療后，患者的QT離散度得到較大的改善，患者的PR及QRS指標明顯提升，治療效果較為明顯，患者心率失常病癥得到控制，且安全性也相對較高，是一種綜合性能較高的藥物治療方法，值得推廣。

參考文獻：

[1]李曉東，尹德錄，蔣文平.血管緊張素-（1-7）對心肌細胞L-型鈣通道的影響[J].臨床心血管病雜志，2019，19：674-676.

[2]姚青海，崔長宗，王東琦等.卡維地洛對慢性壓力性超負荷左心室跨室壁復極離散度事物影響[J].中華心律失常雜志，2018，10：378-382.

[3]李艷鳳.胺碘酮治療老年室性心律失常的臨床療效及安全性分析[J].中國老年學雜志，2016，30（10）：14422-1423.