理氣和胃湯聯合三聯療法治療幽門螺桿菌感染胃潰瘍

宮海艷

【摘要】目的：探討對于幽門螺桿菌感染胃潰瘍患兒合用理氣和胃湯三聯療法的治療效果。方法：對照組患兒采三聯療法治療，觀察組合用理氣和胃湯、三聯療法治療。結果：觀察組治療總有效率為97.06%，對照組為88.24%，P<0.05;觀察組隨訪中Hp轉陰率94.12%、胃潰瘍復發率3.03%，對照組Hp轉陰率85.29%、胃潰瘍復發率13.33%，P<0.05。結論：對于Hp感染胃潰瘍患兒聯合運用理氣和胃湯、三聯療法治療能夠有效提升臨床療效并降低疾病復發率。

【關鍵詞】胃潰瘍;幽門螺桿菌;理氣和胃湯;三聯療法

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

胃潰瘍的病程長、復發率較高，也是近年來高發的慢性消化系統疾病，而兒童群體中也具有較高的發病率。研究發現，幽門螺桿菌（Hp）感染是誘發胃潰瘍疾病的重要原因，與此同時也與胃癌的發生密切相關，所以對于Hp感染胃潰瘍患兒在給予抑酸治療的基礎上還需采取行之有效的抗Hp治療[1]。本院通過聯合運用理氣和胃湯、三聯療法在Hp感染胃潰瘍患兒治療中獲得滿意療效，現就治療情況作如下報道：

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年3月～2020年3月本院68例兒童Hp感染胃潰瘍患兒，依據治療方案分組，觀察組：34例，男18例/女16例：年齡7～14歲，均值為（10.2±0.5）歲。對照組：34例，男17例/女17例：年齡7～14歲，均值為（10.3±0.4）歲。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患兒采三聯療法治療，即給予奧美拉唑片口服，0.7mg/kg*次，每日口服1次;給予阿莫西林膠囊口服，50mg/kg*d，每日分為3次口服;克拉霉素片口服，7.5mg/kg*次，每日口服2次。觀察組合用理氣和胃湯、三聯療法治療，其中三聯療法同對照組。理氣和胃湯方劑如下：蒲公英和白芍各為8g，丹參、九香蟲、柴胡以及延胡索各為4g，烏賊骨為6g，川楝子、三七粉、枳實以及甘草各為3g。中藥以水煎煮，取汁約200ml，分為2次口服，1劑/d。2組患兒均治療1個月后觀察療效。

1.3評價標準

（1）對比2組患兒的臨床療效，分為臨床痊愈：即上腹壓痛、胃脘疼痛以及反酸等各主要癥狀及體征完全消失，Hp轉陰，并且潰瘍和周圍炎癥均消失;治療顯效：上述癥狀及體征得到顯著改善，并且潰瘍消失，Hp轉陰，然而潰瘍周圍粘膜仍存在輕度炎癥;治療有效：患兒的癥狀及體征均明顯好轉，并且潰瘍面積與治療前相比縮小≥30%，患兒的Hp轉陰或呈弱陽性;治療無效：癥狀、體征無變化，Hp陽性，潰瘍面積的縮小不足30%。（2）2組患兒治療后隨訪3個月，統計隨訪期間的Hp轉陰率和胃潰瘍復發率。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（x±s），組間數據行t/x2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效對比

觀察組：臨床痊愈11例，治療顯效18例，治療有效4例，治療無效1例，該組的治療總有效率為97.06%（33/34）;對照組：臨床痊愈6例，治療顯效15例，治療有效9例，治療無效4例，該組的治療總有效率為88.24%（30/34）。觀察組的治療總有效率高于對照組P<0.05。

2.2隨訪情況對比

觀察組隨訪中Hp轉陰率94.12%（32/34），胃潰瘍復發率3.03%（1/33）;對照組Hp轉陰率85.29%（29/34），胃潰瘍復發率13.33%（4/30）。觀察組的Hp轉陰率高于對照組，胃潰瘍復發率低于對照組P<0.05。

3討論

胃潰瘍疾病的發生與胃黏膜相關損害侵襲因素有關，Hp感染是誘發胃潰瘍疾病的重要原因，由于Hp感染后分泌大量毒素以及致炎因子對于胃腸道黏膜屏障形成損傷，使得組織受損并誘發糜爛從而形成潰瘍。與此同時，Hp感染也是胃癌疾病的高危因子，充分根除Hp是提升患兒疾病治療效果和預防復發的重要環節。近年來質子泵抑制劑在臨床中廣泛使用，與此同時抗Hp規范藥物療法得到廣泛應用，使得消化性潰瘍疾病愈合率較高，然而由于細菌耐藥性情況的出現影響Hp根除效果，患兒停藥后潰瘍復發率仍然保持較高水平。中醫中藥在消化性潰瘍疾病的治療中具有豐富經驗，祖國中醫學將胃潰瘍納入到“胃脘痛”以及“痞癥”等范疇之中，同時認為飲食失節、脾胃虛弱等是誘發該疾病的重要原因[2]。中藥方劑理氣和胃湯的運用，該方劑當中枳實和柴胡兩者具有疏肝理氣之功效;應用九香蟲、川楝子以及延胡索等，能夠促進理氣消痞;白芍和甘草兩者聯合應用，有利于緩急止痛;三七粉以及丹參等能夠活血通絡，并調節潰瘍周圍局部的血液循環，從而促進潰瘍面愈合;蒲公英中的有效成分能夠提升Hp殺滅作用。本次的對比結果顯示，觀察組在三聯療法基礎上應用理氣和胃湯治療，患兒的總有效率高于對照組，同時隨訪中Hp根除率和潰瘍復發率等指標優于對照組。這也表明，聯合運用理氣和胃湯與三聯療法能夠有效提升Hp感染胃潰瘍患兒的治療價值。

綜上所述，對于Hp感染胃潰瘍患兒聯合運用理氣和胃湯、三聯療法治療能夠有效提升臨床療效并降低疾病復發率。

參考文獻：

[1]陸良海.理氣和胃湯、西醫三聯療法聯用對幽門螺桿菌感染胃潰瘍的治療分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（19）：169.

[2]李云生.健脾消痰理氣湯聯合三聯療法治療Hp相關性胃炎的療效觀察[J].中國中醫藥科技，2019，26（5）：793-794.