B超下的胎兒安全嗎？

陳洪

【中圖分類號(hào)】R741.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

孕期是大多數(shù)女性都需要經(jīng)歷的特殊的生理階段，在懷孕后需要進(jìn)行一些檢查，來了解和判斷胎兒的情況。孕期做的檢查較多，其中B超是較為常見的一種，很多孕媽在進(jìn)行B超檢查的過程中都存在著一些擔(dān)憂：B超有沒有輻射啊？會(huì)不會(huì)影響寶寶發(fā)育啊？做完B超會(huì)不會(huì)流產(chǎn)？寶寶智商會(huì)不會(huì)受到損傷……種種思慮讓孕媽在檢查過程中喜憂參半，心情很是復(fù)雜。那么，在進(jìn)行B超檢查下，胎兒是安全的嗎？咱們今天就來研究一下這個(gè)問題。

B超是一種常用的檢查手段，要分析其安全性如何，首先咱們得了解一下什么是B超，有哪些應(yīng)用。

1 什么是B超？B超有哪些應(yīng)用？

大家都知道，咱們平時(shí)聽到的各種聲音叫做“聲波”，但并不是所有聲波我們都能聽見，那些頻率超過20000赫茲、咱們?nèi)粘Ｂ牪坏降穆暡ń凶觥俺暡ā?，近年來超聲波在醫(yī)學(xué)上有著較為廣泛的應(yīng)用，在超聲檢查中采用亮度模式對(duì)疾病進(jìn)行診斷的就是我們說的B超。

B超在很多疾病的檢查診斷上都有應(yīng)用，應(yīng)用過程中需要根據(jù)檢查部位的差異進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備，例如在使用B超進(jìn)行婦科檢查之前，要多喝水憋尿，保證膀胱的充盈，讓超聲的穿透性更強(qiáng)，對(duì)卵巢、子宮、盆腔等的異常進(jìn)行更好的顯示;在進(jìn)行腹部檢查、胰膽檢查、肝膽檢查等過程中，通常在空腹?fàn)顟B(tài)下檢查，避免腸道和胃部出現(xiàn)氣體，對(duì)超聲的穿透性造成阻礙。

在女性孕期時(shí)進(jìn)行B超檢查，能夠?qū)θ焉锊课坏那闆r進(jìn)行觀察確定，那么，孕期進(jìn)行B超檢查是必須的嗎？

2 B超檢查在孕檢中的應(yīng)用

B超檢查在孕期有著重要的應(yīng)用，在懷孕早期對(duì)孕婦進(jìn)行B超檢查，能夠分析孕婦的妊娠情況是否正常，在懷孕時(shí)間達(dá)到13周之后，通過B超檢查能夠?qū)⑻旱墓趋馈?nèi)臟、器官等顯示出來，通過檢查得到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)分析胎兒的生長情況，明確胎兒的胎盤和胎位，按照檢查的結(jié)果對(duì)分娩的方式等進(jìn)行選擇規(guī)劃。B超檢查的應(yīng)用，能夠輔助異位妊娠的診斷，同時(shí)確定孕婦的羊水情況、胎兒的畸形情況、子宮的結(jié)構(gòu)異常等。

超聲檢查是非侵入性檢查，對(duì)于胎兒的先天缺損、器官病變、骨骼發(fā)育異常等情況能夠進(jìn)行清晰的展示，在懷孕大概20周的時(shí)間，胎兒的大腦發(fā)育是最快的時(shí)期，如果過早的對(duì)孕婦進(jìn)行B超檢查，此時(shí)的胎兒還沒有發(fā)育好，有些組織在檢查過程中不能完全看清，無法對(duì)胎兒的畸形情況進(jìn)行篩查。最佳的B超檢查時(shí)間是22-26周左右，此時(shí)檢查結(jié)果較為清晰，在懷孕32周左右，可以再進(jìn)行一次B超檢查，了解胎兒的發(fā)育狀態(tài)、大小以及孕婦的羊水情況等，為下一步的科學(xué)妊娠進(jìn)行指導(dǎo)。孕檢中的B超途徑主要有兩種，一種是經(jīng)腹部B超，另一種是經(jīng)陰道B超。

那么，在進(jìn)行B超檢查的過程中，會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生危害嗎？

3 B超檢查有危害嗎？

B超檢查是無痛無損的檢查措施，從應(yīng)用原理上來說，B超檢查應(yīng)用的是超聲，所以孕媽不用擔(dān)心有輻射，超聲也不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生什么損傷，但是同一地點(diǎn)長時(shí)間的聚集密集的聲波，會(huì)出現(xiàn)熱效應(yīng)，逐步增加后可能損害正常的人體組織，對(duì)染色體等物質(zhì)產(chǎn)生影響。也就是說，高強(qiáng)度的超聲波能夠產(chǎn)生高溫，腔化人體組織。但是我們醫(yī)學(xué)檢查上應(yīng)用的B超超聲是低強(qiáng)度超聲，不會(huì)危害胎兒的健康，至少在目前階段，暫時(shí)沒有證據(jù)能夠證明B超會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)生畸形。

當(dāng)前的B超探頭超聲強(qiáng)度在10mW/cm，國家對(duì)此有強(qiáng)制性的安全要求，并且超聲檢查的時(shí)間基本上都在5分鐘到10分鐘以內(nèi)，且不是固定位置檢查，分散在不同器官的時(shí)間更短，不具有危害性。雖然如此，之前有學(xué)者進(jìn)行過這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)：將一段時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)備進(jìn)行人工流產(chǎn)的孕婦都進(jìn)行B超檢查，其中半數(shù)孕婦檢查后直接進(jìn)行流產(chǎn)，剩余半數(shù)檢查完一周后進(jìn)行流產(chǎn)，經(jīng)過之后的病理分析可以發(fā)現(xiàn)：在接受B超檢查后，胚胎會(huì)出現(xiàn)水腫和絨毛充血等情況，但是在一周之后，胚胎的水腫和絨毛充血情況消失不見。

當(dāng)前很多孕媽已經(jīng)能夠接受通過B超檢查來了解胎兒發(fā)育情況的方式，但基本上選擇的都是腹部B超，大多數(shù)孕媽在提到陰道B超時(shí)，都擔(dān)心使用陰道探頭會(huì)導(dǎo)致子宮發(fā)生收縮，引發(fā)流產(chǎn)等不良結(jié)局。其實(shí)在懷孕的早期，使用陰道B超進(jìn)行檢查，能夠達(dá)到較好的檢查結(jié)果，首先，陰道B超和盆腔臟器之間的距離更近，對(duì)于診斷的準(zhǔn)確性更高，其次陰道B超的探測器體積不大，和指甲蓋差不多，輕輕插入陰道4、5厘米就能夠?qū)言械那闆r進(jìn)行較好的現(xiàn)實(shí)，不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生流產(chǎn)的概率增加，所以寶媽們不用太擔(dān)心。

有些寶媽過分擔(dān)憂胎兒的發(fā)育情況，總想看看“寶寶怎么樣了？長多大了？”想多做幾次檢查了解胎兒的情況，前幾天就有孕媽問：“B超既然不會(huì)傷害寶寶，我能不能多做幾次啊？”這個(gè)……還是不要的好。為什么這么說呢？

4 B超能隨便做嗎？

雖說B超不會(huì)傷害到胎兒，但也不是隨便用的，目前我們進(jìn)行B超檢查提倡合理應(yīng)用，也就是在盡量短的時(shí)間里用盡量小的聲強(qiáng)得到需要的超聲診斷信息。一般情況下，在孕婦的整個(gè)妊娠階段，總共進(jìn)行B超檢查的次數(shù)不多于3次，第一次大概在孕后一個(gè)半月到兩個(gè)月左右進(jìn)行，著重排除胎兒的畸形情況;第二次在懷孕20周之后到26周之前，著重對(duì)孕婦的羊水以及胎兒的胎盤和成長情況進(jìn)行觀察;最后一次檢查在孕晚期，也就是在懷孕37周左右，對(duì)胎兒的體積大小等進(jìn)行觀察，為分娩階段的準(zhǔn)備工作提供參考。除此之外，如果懷疑胎兒存在先天畸形、宮內(nèi)缺氧、胎盤異位等情況，也可以通過B超檢查進(jìn)行輔助診斷，但總體上來說，能少做還是盡量少做。根據(jù)以往的研究結(jié)果顯示，當(dāng)B超時(shí)間在20分鐘以上時(shí)，會(huì)影響胎兒的生長發(fā)育，且這種影響是不可逆的，所以在懷孕期間，不要盲目的進(jìn)行B超檢查，要聽從醫(yī)生的建議，做好準(zhǔn)備工作。

綜上所述，B超是一種無傷無痛的檢查手段，能夠清晰的顯示胎兒的情況，同時(shí)對(duì)孕婦的宮內(nèi)情況進(jìn)行展示，幫助醫(yī)生更好的分析孕婦的妊娠情況。從理論上分析，B超檢查應(yīng)用的是超聲，不存在輻射，也就是說孕期進(jìn)行B超檢查不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生威脅。但整個(gè)孕期如果沒有異常的陰道出血、腹痛及胎動(dòng)等情況下，B超檢查進(jìn)行3次就夠了，超過20分鐘的超聲檢查可能會(huì)導(dǎo)致胎兒受到不可逆的損害。所以說，合理應(yīng)用的B超下胎兒是安全的，但各位孕媽也不要盲目進(jìn)行檢查。