中藥封包綜合治療儀對無痛腸鏡術后胃腸功能的效果觀察

黃 芳 張 純 羅允內 陳寶瑩 梁曼誼 盧肖霞

南方醫科大學順德醫院 （佛山市順德區第一人民醫院）中醫老年病科，廣東佛山 528308

無痛腸鏡為臨床檢查腸道疾病的主要手段，有助于減輕患者痛苦，具有較好的臨床效果，但術后患者會出現腹部脹氣、便秘等并發癥，在一定程度上會影響患者胃腸功能，大部分患者會出現胃腸功能紊亂現象，對患者生命健康造成一定影響，并降低患者生活質量[1-2]。有相關報道顯示，中藥封包應用于術后胃腸功能紊亂具有顯著的臨床效果[3]，但有關其對無痛腸鏡術后胃腸功能的治療效果研究較少。為此，本研究旨在分析中藥封包綜合治療儀對無痛腸鏡術后胃腸功能的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年5月～2019年7月于我院就診的80例無痛腸鏡術后患者的臨床資料，依據術后治療方式的不同分為對照組（術后采用常規方法治療，40例）與觀察組（術后在對照組患者基礎上采用中藥封包治療，40例）。觀察組患者中男23例，女17例；年齡24～59歲，平均（40.1±3.6）歲；體重指數16～23kg/m2，平均（20.03±2.01）kg/m2。對照組患者中男21例，女19例；年齡25～60歲，平均（40.3±3.3）歲；體重指數16～22kg/m2，平均（20.11±1.96）kg/m2。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

（1）納入標準：①符合無痛腸鏡檢查指征者；②檢查前血氧飽和度≥95%；③臨床資料與影像學資料完整者；④配合度理想者。（2）排除標準：①妊娠期或哺乳期女性；②凝血功能障礙者；③合并呼吸道急性炎癥者；④伴有高血壓、糖尿病者；⑤合并肝、腎的器官功能衰竭者；⑥伴有精神疾病或智力障礙者。

1.3 方法

對照組患者術后采用常規治療，包括常規補液、禁食、胃腸減壓等。觀察組患者在對照組患者基礎上加用中藥封包綜合治療儀置于患者胃脘部熱敷約30min，2次 /d。

1.4 觀察指標及評價標準

（1）胃腸功能恢復情況：比較兩組患者首次排氣時間、腸鳴音恢復時間、排便時間。（2） 生活質量：根據生活質量測定量表簡表（WHOQO-BREF）[4]對兩組患者生活質量進行評分，主要包括心理健康、社會功能、物質條件、軀體健康四個方面，各方面評分均為100分，評分越高，表示患者生活質量越好。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者胃腸功能恢復情況比較

觀察組患者肛門排氣時間、排便時間、腸鳴音恢復時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者胃腸功能恢復情況比較（，h）

表1 兩組患者胃腸功能恢復情況比較（，h）

組別 肛門排氣時間 排便時間 腸鳴音恢復時間對照組（n=40） 49.25±2.34 54.28±2.61 44.26±1.56觀察組（n=40） 39.56±2.51 41.35±2.86 30.24±2.13 t 17.859 21.120 33.585 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者生活質量比較

觀察組患者各方面WHOQO-BREF評分均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

無痛腸鏡屬于一種新型無痛技術，使患者在清醒狀態下完成檢查與治療，其是通過使用藥物抑制患者中樞神經系統，能夠提高患者耐受性，降低應激反應，與普通腸鏡相比，該方法不僅可消除患者的恐懼感與不適感，且具有并發癥少、恢復快等特點，有利于檢查順利進行[5-7]。但由于多種因素影響，患者術后胃腸功能在一定程度上會降低，導致患者出現便秘、腹脹等癥狀，影響患者生活質量[8-9]。因此，尋找有效的方法促進患者無痛腸鏡術后胃腸功能恢復對患者具有重要意義。

以往，臨床常采用補液、胃腸減壓等常規治療進行術后干預，但其效果并不理想。而祖國醫學認為，腹部手術后患者胃腸功能紊亂其原因在于脾胃失調、氣血瘀滯，從而引發腹部脹氣、便秘等癥狀，治療應以通氣機、通六腑為主[10]。中藥封包治療技術是近些年來各醫院推廣應用的實用新技術之一，屬于中醫外治的常用治療方法。其主要原理是利用物理導熱方法使患者經絡通暢、行氣活血，可有效改善其血液循環狀況，提高胃腸道功能[11]。本研究結果顯示，觀察組患者肛門排氣時間、排便時間、腸鳴音恢復時間相比與對照組患者均較短，觀察組患者WHOQO-BREF評分相較于對照組患者均較高，提示中藥封包應用于無痛腸鏡術后可有效改善患者胃腸功能，同時提高患者生活質量。分析其原因可能是由于中藥封包治療儀能夠通過與患者自身輻射的波長相符的遠紅外線形成分子共振，達到熱激發，從而達到建立破壁介質進入部位的通道，將中藥封包治療儀中的中藥活化物轉化為離子狀態，透過皮膚，沿經絡傳導，起到輸送藥物有效成份的作用[12]。另一方面中藥封包治療儀可以發揮遠紅線的致熱和非致熱的生物效應功能，起到藥物與電磁綜合治療效果，作用于患處，促進局部血循環，從而達到調和氣血、活血化瘀、通絡止痛的治療效果[13-14]。鄭曄輝[15]研究結果顯示，中藥封包外敷腹部應用于結直腸癌術后，可有效縮短患者胃腸功能恢復時間，與本研究結果基本一致。

表2 兩組患者WHOQO-BREF評分比較（，分）

表2 兩組患者WHOQO-BREF評分比較（，分）

組別 心理健康 社會功能 物質條件 軀體健康對照組（n=40） 42.51±3.72 49.73±4.81 48.29±3.78 50.01±3.48觀察組（n=40） 57.28±4.79 67.71±4.61 79.19±4.19 73.06±4.03 t 15.403 17.068 34.362 27.379 P 0.000 0.000 0.000 0.000

綜上所述，無痛腸鏡術后實施中藥封包治療儀有利于促進患者胃腸功能恢復，并且能夠顯著提高患者生活質量，在臨床中值得廣泛推廣應用。