增權視角下老年人基本生活權利的社工介入研究

引言

假設一個國家60歲以上人口已經占據總人口的10%以上，說明了這個國家的老齡化問題已經十分嚴重，我國現在正面臨這樣的問題。由于老年人的增長，人口老齡化的問題十分嚴重，于是年輕人家庭結構也開始發生變化，一般一個家庭中，一對年輕人不僅要撫養一個孩子，還要養活四個以上老人。從個人角度上升到社會層面，現在養老問題已成為社會普遍關注的問題。據相關研究表明：老年人的子女及其他成人大多對老年人期望和能力要求要求較低，幾乎在所有的社會生活完全包辦，使老年人的自主生活的機會完全喪失，這樣造成了老年人自我需求的表達能力的下降，長期以往，老年人對于生活的自主權利逐漸消失，筆者認為這也是一種對老年人的歧視。通過這樣的方式，使老年人的適應行為越來越低，甚至不及原來的水平，造成老年人更加依賴于社會的幫助。

在我國，傳統介入老年人晚年生活過程雖然已取得顯著成果，使其學會和掌握一定的生活技能，讓他們感覺自己并沒有被社會拋棄，改善目前的生存狀態。而在這個過程中，由于傳統上的治療方式，社會工作者以及機構的治療者容易把老年人當作一個生理上有問題的患者，所以要求老年人按照自己的理解去進行治療。這樣往往忽略了老年人自身的訴求表達，沒人去了解老年人心理上要的到底是什么，客觀來說，這也是老年人喪失了自主性的表現。隨著年齡的增長，接踵而來的也是老年人逐漸老化的各項身體機能，他們的反應能力、生活適應能力已經大不如前，老年人是我們通常認同的弱勢群體，所以社會應給予更多關注、政策上給予更加偏袒的群體。

一、老年人基本生活權利保障存在的問題

隨著人口老齡化以及家庭結構小型化的發展，傳統的家庭養老模式已經過時，機構養老已經成為現代養老體系的支柱，這使大家把眼光聚焦在了養老院的身上。如今，隨著全國推進社會福利社會化政策，各種新的養老機構和養老服務飛速發展，養老機構的數量越來越多，據悉，截至2017年底，全國各類養老服務機構和設施約有15.5萬個，其中注冊登記的養老服務機構2.9萬個。

由于養老機構特殊的性質，基本都是統一的吃飯作息時間安排，并沒有對老年人進行個性化處理，因此面對這種狀況，老年人往往會對機構表現出畏懼、不安的心理，他們很難在這種環境下表達出自己的真實需求，即使表達出來，機構人員也會以任務繁重這種理由忽略。有研究發現，機構里的老年人面對機構的安排，生活的情緒往往都是負面的，這樣老年人對機構以及機構的人員在財務與生理上變得更加依賴，以至于他們忘記了自己本身對生活的要求，他們不再表達，取而代之的是盲目的順從，不表達意見也不參與討論。由于機構標準化和統一時間管理，機構久而久之就利用了老年人對他們的依賴在無形中或有形中約束老人放棄自己的思想。種情況不僅對于老年人本身是一種不公，對機構人員的壓力也是非常大，無形之中加重了工作人員的工作負擔。機構有非常大的一個誤區，他們也常常將老人當作病人來照顧，雖然老年人是被服務者，可是卻喪失了自我決定的權利。而機構的照顧者在扮演提供者的角色時，卻擁有了一切替老人做主的權利，他們可以支配服務的時間、方式和數量。有研究發現，養老機構經常會發生一些沖突事件，比如在自由活動的時間、想吃的飯菜、穿衣方式、選擇解決生理需求的方式、洗澡的意愿等，原因在于老年人不愿意受到約束，不愿意尋求表達自己真實需求的方式。

本文所涉及的老年人主要指那些年齡超過60周歲的人。這些老年人在生活、社交、心理承受能力比同伴要弱很多，他們不愛表達，究其原因還是因為沒有自信，不想表達自己。他們使用社會資源、自我導向、學習技能、工作、娛樂、健康、安全這些方面中，至少有兩項落后于同輩的老人。本文試圖通過對老年人基本生活無力狀態的分析，發現前養老機構并沒有科學的利用社會工作知識去幫助老人排解問題，以至于很多老年人都喪失了自我表達以及自我決定的權利。

二、增權視角下老年人基本生活權利保障的對策和建議

（1）幫助老年人找到自己陷入困境的原因以及明確自己的展真實訴求，為老年人提供可行性的解決方案幫助他們重新建立信心。運用優化視角理論，肯定、贊揚老年人，鼓勵他們自己為自己的生活做出決定，在客觀條件允許的情況下，充分尊重他們的意見。這一過程中，社會工作者只是他們傾聽的伙伴，可以進行專業的指導以及搜尋案例為老人提供建議參考，而不是站在專業角度干涉或者更改老人內心的意愿。同時，在養老機構內組織公共的娛樂活動，為老人枯燥不變的生活帶來趣味性。

（2）在社會工作領域來講，社會環境影響人的改變，它是是個人行為模式的來源，也是使這種模式成為習慣的主要原因。國家的財政支持是有限的，政府會將絕大部分老年人物質資源率先分給貧困的老人，很少有資金能用到老年人的心理健康方面，所以為了彌補這個短板，社區以及養老服務機構必須做出改變，承擔起自身的責任。一是爭取資源的重新分配，既然社會化養老已經是大勢所趨，那么老年人在資源的方面也需要爭取更大的空間。二是養老機構要吸取教訓，從細節上重新考慮老年人自己的需要，要明白自己是一個引導者、服務者，而不是教育者，要重新明確自己的角色定位。

（3）社會工作者要倡導積極的社會政策，幫助老年人樹立新的福利觀念，使社會政策有利于老年人安享晚年;為老年人提供優惠的維權服務，鼓勵老年人采取一定的集體行動或倡議，推動政治政策和社會變革，并作出自己的努力;逐步改善條件，保障老年人的生活、健康和參與社會發展，實現老年人的贍養、醫療、學習發揮政府主導作用，鼓勵非營利性組織發揮為老年人服務的作用;樹立健康積極的老年人社會形象，營造新時期尊重老年人的良好社會氛圍。

三、結論

社會工作得理念助人自助，直白理解就是，在專業社會工作者的幫助下，協助個人、家庭、團體以及社區通過提高個人的、社會的、經濟的、政治的權利，而達到提升服務對象的能力以改變自己的生活的最終目的。

幫助老年人認清問題，找出問題的根源，思考解決問題的渠道。并且重新分析了養老機構的定位，讓他們認識到自己只是老年人的引導者而不是教育者;發揮政府的強力作用，社會工作者要倡導積極的社會政策，幫助老年人爭取更多的福利政策，讓老年人可以幸福的度過生命中最后的時光;幫助老年人掌握屬于他們的權利，這些舉措可以同時展開，將增權理論充分貫徹到方方面面。如果這些理論能夠踐行，能夠激發老年人的權利意識及潛能，提高他們自己解決問題的能力，切實保障老年人的基本生活決定權。社會工作中的增權理論對實現社會工作有著重要意義，當然，現在一切只是設想，老年人增權的路依舊任重而道遠，但這條路的盡頭一定是康莊大道。社工要想成為老年人的合作伙伴，就要把自己的專業知識與老年人辦案人的智慧、經驗和改變意愿結合起來，幫助他們解決問題，幫助他們實現真正的自我發展。

作者簡介：

王愛迪（1997.6—），女，漢族，遼寧沈陽人，沈陽師范大學社會學院，20級在讀研究生，碩士學位，專業：社會工作，研究方向：社會政策，老年人。