食物不耐受血清特異性IgG抗體檢測在臨床中的應用

莊佳祥 郭佩清

【摘要】 目的：探討食物不耐受血清特異性IgG抗體檢測應用于臨床實踐過程中的效果。方法：選取2016年12月-2018年10月接受食物不耐受檢測人群共400例，其中有臨床癥狀患者200例為患病組，健康人群200例為健康組。對兩組對象血清中14種食物特異性IgG抗體指標進行檢測，對特異性IgG抗體陽性率和指標值進行觀察和比較。結果：患病組的14種常見不耐受食物的血清特異性IgG抗體陽性率和指標值水平均高于健康組，且組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：有癥狀患者人群的食物不耐受情況明顯，采用食物不耐受血清特異性IgG抗體檢測能夠明確患者不耐受食物，對于盡早采取臨床預防和干預措施具有指導意義。

【關鍵詞】 食物不耐受 血清特異性IgG抗體檢測 應用價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.25.035 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）25-00-03

[Abstract] Objective： To explore the effect of detection of serum specific IgG antibody against food intolerance in clinical practice. Method： From December 2016 to October 2018， a total of 400 people were selected for food intolerance test， including 200 patients with clinical symptoms as the sick group and 200 healthy people as the healthy group. 14 kinds of food specific IgG antibody indexes were detected in the serum of the two groups. The positive rate and index value of the specific IgG antibody were observed and compared. Result： The positive rate and index level of serum specific IgG antibody of 14 kinds of common intolerant foods in the sick group were higher than those in the healthy group， and the differences between the groups were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The situation of food intolerance in symptomatic patients is obvious. The detection of serum specific IgG antibody against food intolerance can determine the food intolerance of patients， which is of guiding significance for early clinical prevention and intervention measures.

[Key words] Food Intolerance Detection of serum specific IgG antibody Application value

First-authors address： Quanzhou Childrens Hospital， Teaching Hospital， Fujian Medical University， Quanzhou 362000， China

食物不耐受屬于臨床上常見的相對較為復雜的變態反應性疾病，其發生是免疫系統將進入人體的食物當成有害物質而產生食物特異性IgG抗體，患者臨床表現各不相同，可導致患者出現多系統、多器官的臨床癥狀[1]。這些癥狀通常是因為不耐受的食物進入人體后所引起的過度保護性免疫反應而導致[2]。這種對不耐受食物的過度保護性免疫反應與傳統意義的食物過敏不同[3]。食物不耐受已經成為臨床研究的重要領域之一[4]。本研究為探討食物不耐受血清特異性IgG抗體檢測應用于臨床實踐過程中的效果，選取筆者所在醫院2016年12月-2018年10月接受食物不耐受檢測人群進行比較研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2016年12月-2018年10月接受食物不耐受檢測人群共計400例，納入標準：（1）年齡>18歲;（2）自愿來筆者所在醫院進行檢查的患者。排除標準：（1）心腦血管疾病患者;（2）腫瘤患者;（3）近期服用過藥物治療的患者。其中有臨床癥狀患者200例為患病組，健康人群200例為對照組。其中，男121例，女79例，年齡19～76歲，平均（44.82±8.34）歲。200例患病組中有消化道癥狀患者61例，有皮膚癥狀患者56例，有神經系統癥狀患者44例，有呼吸系統癥狀患者39例。兩組研究對象年齡、性別比較，差異無統計學意義（P>0.05）。所有研究對象均簽署知情同意書，且本研究方案經醫學倫理委員會審批通過。

1.2 方法

對兩組對象血清中14種食物特異性IgG抗體指標進行檢測，對特異性IgG抗體陽性率和指標值進行觀察和比較。

采用美國科銳生物制藥有限公司生產的食物不耐受檢測試劑盒，采用酶聯免疫方法檢測血清中14種食物特異性IgG抗體，嚴格按照試劑盒說明進行操作。當檢測值<50 U/ml時，認為指標為陰性，反之為陽性。

1.3 統計學處理

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組食物不耐受血清特異性IgG抗體陽性情況比較

患病組的14種常見不耐受食物的血清特異性IgG抗體陽性率水平均高于健康組，且組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。患病組陽性率排名前五的食物依次為：雞蛋（49.50%）、螃蟹（37.50%）、蝦（32.00%）、牛奶（23.00%）、鱈魚（14.00%），見表1。

2.2 兩組食物不耐受血清特異性IgG抗體值比較

患病組不同食物不耐受血清特異性IgG抗體值均高于健康組，且組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。患病組食物不耐受血清特異性IgG抗體值排名前五的食物依次為：雞蛋（206.43±9.34）U/ml、牛奶（196.93±7.85）U/ml、西紅柿（121.24±2.45）U/ml、豬肉（116.83±7.43）U/ml、鱈魚（90.73±6.43）U/ml），見表2。

3 討論

近年來，隨著醫學界對于食物不耐受相關研究關注的不斷加強，食物不耐受已經成為歐洲各國乃至世界范圍內的熱點研究領域[5]。目前的臨床研究認為：食物不耐受與臨床多種常見疾病類型密切相關，因此患者在臨床上的表現呈現為多樣性[6-7]。針對食物不耐受發生機制的研究，臨床上較為普遍的觀點認為：某種食物在進入人體消化系統后，由于缺少相關的消化酶導致其無法被有效地分解為人體可吸收的物質，只能以分子或多肽的形式進入腸道[8-9]。腸道接收到未被有效分解的物質后發生了免疫反應，從而釋放食物特異性的IgG抗體，IgG抗體與食物分子結合后被排出體外[10]。若消化酶得不到改善或飲食結構不發生變化，這種人體免疫反應會持續進行，從而導致患者出現臨床癥狀[11]。

由此可見，食物不耐受血清特異性IgG抗體產生于食物不耐受過程，并參與了食物不耐受而出現的免疫反應[12-13]。針對特異性IgG抗體的檢測對于鑒別患者食物不耐受狀態，合理調整飲食結構，盡早針對一些癥狀進行預防和干預具有重要的臨床指導意義[14-15]。

本文對患病組和健康組兩組人群的14種食物特異性IgG抗體陽性率和指標值進行了比較，結果顯示：患病組的14種常見不耐受食物的血清特異性IgG抗體陽性率和指標值水平均高于健康組，且組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果提示：患病組人群的食物不耐受情況與健康組人群相比較為嚴重，針對特異性IgG抗體的監測，有助于鑒別食物不耐受情況。

因此，綜上所述，有癥狀患者人群的食物不耐受情況嚴重，采用食物不耐受血清特異性IgG抗體檢測能夠明確患者不耐受食物，對于盡早采取臨床預防和干預措施具有指導意義。

參考文獻

[1]羅小娟，邵楚瑩.佛山地區濕疹嬰幼兒食物不耐受IgG抗體結果分析與探討[J].醫學檢驗與臨床，2018，29（8）：22-24.

[2]曾曉麗，紀智倩，蔡良奇.廈門地區1049例患者食物不耐受特異性IgG抗體檢測[J].中國衛生標準管理，2018，9（8）：11-14.

[3]向燕群，范漢恭，袁春雷.過敏性哮喘兒童血清食物不耐受特異性IgG抗體的檢測分析[J].泰山醫學院學報，2018，39（2）：222-223.

[4]馮志剛，吳文金，林孝德，等.食物不耐受血清特異性免疫球蛋白G抗體與兒童過敏性哮喘相關性分析[J].實用醫技雜志，2019，26（11）：1369-1371.

[5]張煥梅，趙俊萍，林妙青，等.中重度特應性皮炎患兒14種食物不耐受檢測結果分析[J].中國實用醫藥，2019，14（23）：32-34.

[6]徐冬花，林碧，郝瑤，等.雅安市部分神經內科重癥患者的食物不耐受飲食護理研究[J].食品安全質量檢測學報，2019，10（3）：740-744.

[7]羅星星，皮肖冰，朱嫦琳，等.血清IgG4和IgE在過敏性皮膚病患兒食物不耐受篩查中的應用[J].檢驗醫學，2018，33（6）：503-507.

[8]張翻弟，丁月玲，王寶珍，等.122例10歲以下兒童食物不耐受情況分析[J].寧夏醫科大學學報，2019，41（9）：950-953.

[9]荊魯華，馬天驕，劉政蘭，等.食物不耐受與過敏性皮膚病相關性研究進展[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2019，18（3）：282-284.

[10]周作玲，徐夢，王昆奇.酶標分析儀工作原理及在消化食物不耐受檢測中的應用[J].中國醫療設備，2019，34（6）：79-81.

[11]范美花，林志強，雷煥英，等.715例健康體檢者食物不耐受檢測結果分析[J].實驗與檢驗醫學，2019，37（6）：1165-1168.

[12]黃潔明，鐘冕.食物不耐受檢測意義及飲食指導的臨床研究[J].重慶醫學，2015，44（20）：2835-2837.

[13]胡軍，查永生，李敏.安慶地區97例慢性蕁麻疹患者食物不耐受檢測分析[J].中外醫學研究，2012，10（2）：15.

[14]孟德濤.探討血清中14種食物不耐受特異性IgG抗體與臨床疾病的關系[J].首都食品與醫藥，2019，26（16）：34.

[15]鄭亞秀，陳曉玫.閩南漳州地區14種食物不耐受特異性IgG抗體分析[J].中外醫療，2019，38（6）：30-32.

（收稿日期：2020-03-26） （本文編輯：郎序瑩）