大數(shù)據背景下醫(yī)院檔案信息化管理研究

丁小輝

【摘 ?要】醫(yī)院的檔案管理效能想要尋求突破，必須要在現(xiàn)有基礎上，向信息化、大數(shù)據的方向靠攏。醫(yī)院檔案管理的“電子化”過渡已成為行業(yè)發(fā)展之必然。要加強醫(yī)院電子檔案管理的安全性建設、規(guī)范檔案存儲原則、加強人員業(yè)務培訓，不斷在改革道路上積極探索，勇于實踐。筆者有理由相信，未來我國醫(yī)院電子檔案管理的整體水平，在各方努力下，必然還將會迎來質的飛躍。

【關鍵詞】大數(shù)據;醫(yī)院檔案;信息化管理

一、在醫(yī)院檔案管理與大數(shù)據相結合的重要意義

（一）醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)實需要

計算機與互聯(lián)網已經滲透社會各方各面。大數(shù)據是基于互聯(lián)網大環(huán)境下的一種信息應用技術，將大數(shù)據與醫(yī)院的檔案管理工作相結合，使檔案信息轉化為網絡大數(shù)據，形成數(shù)據源。線上檔案管理將更加自動化、系統(tǒng)化，管理流程更加清晰，有助于檔案管理效能的提升;基于大數(shù)據驅動下的醫(yī)院檔案管理，可有效避免純人工管理模式下，人為失誤導致的檔案數(shù)據丟失、缺損等問題;基于大數(shù)據的醫(yī)院檔案管理，能夠更方便地進行檔案的存儲與調取工作，促進醫(yī)院檔案管理效能在新時期實現(xiàn)質的飛躍。

（二）提高醫(yī)院管理水平的必要條件

大數(shù)據下的檔案管理工作能夠有效提升醫(yī)院檔案管理效率。近年來，國內公立醫(yī)院不斷發(fā)展，人員規(guī)模不斷壯大，導致醫(yī)院內部的檔案管理需求日漸膨脹。唯有將檔案管理向信息化方向過渡，不斷提升管理效能，方可滿足醫(yī)院在不同時期下的發(fā)展需求，為公立醫(yī)院未來的發(fā)展夯實基礎。

二、在大數(shù)據背景下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀分析

（一）檔案管理安全性欠佳的問題

1、醫(yī)院檔案管理的防火墻安全等級不夠：防火墻屬于網絡信息安全管理機制，用以隔絕內部信息與外界互聯(lián)網中潛藏的隱患，是數(shù)據信息安全的保護屏障。但由于相關人員在該領域的認識不夠，未能意識到構筑高級別防火墻的重要性，導致防火墻安全機制缺失;或通過網絡下載普通的防火墻軟件，未能達到足夠高的安全級別。

2、網絡安全機制對于入侵操作的檢出能力不夠：醫(yī)院方面未能與專業(yè)的網絡安全平臺建設團隊合作，僅使用簡單的民用級安全防護機制，這就導致服務器內的檔案信息存在被盜取的風險;平臺對入侵操作的檢出能力不達標準，醫(yī)方甚至連信息被竊取也無法感知，不利醫(yī)院檔案安全管理。

（二）檔案存儲的規(guī)范性欠佳的問題

1、對于文字類檔案的管理，醫(yī)方未能設立統(tǒng)一的管理標準，這一問題導致醫(yī)院檔案管理在命名上出現(xiàn)眾多類別，同時檔案登記格式存在差異，檔案信息的管理不具備統(tǒng)一性，會為后續(xù)檔案借閱帶去一定困擾。

2、基于大數(shù)據下的醫(yī)院電子檔案管理方法單一，檔案內部整合的信息繁雜多樣，不同信息間的管理若無法做到分門別類、專項匯總，會導致檔案信息繁雜紛亂，檢索費時耗力。加之檔案管理水平欠標準，可能會導致大量無用信息、重復數(shù)據的產生，不僅會影響后續(xù)的借閱質量，同時會占據更多的服務器云空間，產生不必要的資源浪費問題。

三、在大數(shù)據背景下醫(yī)院檔案管理應對之策

（一）重視檔案安全管理

檔案管理工作必須要朝安全化、系統(tǒng)化的方面發(fā)展，只有保障檔案信息安全，檔案管理工作的價值才能得以體現(xiàn)。《中華人民共和國檔案法》也有明文強調，“檔案館和機關、團體、企業(yè)事業(yè)單位以及其他組織應當加強檔案信息化建設，并采取措施保障檔案信息安全。”首先，對防火墻的安全等級進行升級，醫(yī)方可與外界權威的網絡安全平臺建設團隊合作，安裝企業(yè)級防火墻應用，以此提高醫(yī)院檔案管理的安全水準。同時，強調對網絡入侵檢測及預防系統(tǒng)的開發(fā)及應用，建立網絡入侵實時防御與檢測機制，并將其在防火墻系統(tǒng)中的運行優(yōu)先級提升，全面保障醫(yī)院檔案存儲與調用時的數(shù)據運作安全性。

（二）要做好檔案規(guī)范管理

1、管理者需要對醫(yī)院電子檔案存儲與后續(xù)管理流程進行優(yōu)化，同時構建電子檔案調閱的準入門檻，電子檔案的存儲與借閱均需依照規(guī)范流程，層層獲取權限后，方可開展后續(xù)調用工作，避免檔案隨意借閱、信息篡改等問題的發(fā)生。

2、電子檔案的存儲，主要分為硬件存儲與網絡云存儲兩類。硬件存儲方面，醫(yī)院內部需要成立專門的硬盤存儲庫，用于存儲全部的醫(yī)院檔案信息，并依次設置硬盤編號，內部設立層層文件夾路徑，方便信息的檢索與查詢。再購置另一套硬盤存儲庫，作為醫(yī)院檔案信息的備份管理庫。云端備份是通過互聯(lián)網技術，將信息上傳至云端或私有服務器，以實現(xiàn)數(shù)據交互，優(yōu)勢是數(shù)據基本不會受硬件性能的影響而出現(xiàn)損毀、丟失的風險;缺點在于信息的管理安全性較之硬件更低，且數(shù)據的上傳與下載均需要良好的網絡環(huán)境支持，無法脫機管理。醫(yī)院日常的檔案管理，可以在硬件庫進行，備用硬件庫同步更新，隨后采取每月更新的方式，將本地信息上傳至云端。云端數(shù)據庫理論上可視為第三備份庫，同時云端檔案信息管理也可以滿足遠程操作需求，因此線上線下的雙向檔案存儲機制需要共存。

3、要建立明確的檔案填寫規(guī)范，檔案載體需依照檔案類型進行細致分類。不同分類下的檔案，均設置一個統(tǒng)一的標準模板，便于檔案所有人填寫檔案。在檔案信息錄入時，網絡端可整合提示流程，確保檔案書寫規(guī)范，避免對后續(xù)的借閱環(huán)節(jié)產生影響。

（三）增強檔案人員培訓

《中華人民共和國檔案法》提到，要“加強檔案工作人才培養(yǎng)和隊伍建設，提高檔案工作人員業(yè)務素質。”實現(xiàn)這一目標的主要途徑即業(yè)務培訓。院方可為檔案管理人員提供培訓機會，并將培訓質量與管理人員的績效考核結果相綁定，善于利用物質激勵與精神激勵，提升檔案管理人員的工作、培訓積極性，進而提升其業(yè)務水準。另外，院方還可積極引進新鮮血液，優(yōu)化檔案管理部門的人才配置，進一步提高檔案管理的整體水平。

結束語

綜上所述，隨著信息化、數(shù)字化技術的發(fā)展及其在檔案管理中的深入應用，做好醫(yī)院檔案信息化管理，是適應信息化時代的必然要求。本文探討了醫(yī)院電子檔案管理工作，結合大數(shù)據時代下的醫(yī)院檔案管理工作轉型現(xiàn)狀，總結相關問題，并提出一些應對之策，為相關領域內的研究與學習提供一份幫助。

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