醫院財務內控助力固定資產重置工作研究

吳毅青

摘 要：科學、細致進行醫院固定資產管理工作不僅是醫院經濟收入的有效保障，而且對于病人病情的治療工作有著極大的影響。本文通過分析醫院固定資產的管理現狀，加強醫院固定資產管理促進醫院內部控制的意義，以及加強醫院固定資產管理內部控制的措施，希望能給相關醫院以及管理人員提供參考。

關鍵詞：內部控制;固定資產;醫院財務

一、醫院固定資產管理現狀

1.固定資產管理制度不夠完善

醫院固定資產管理基本由院內財務部門進行，但是固定資產不同于流動資產，其不但包括醫院本身建筑、房屋等，還包括工作過程中的運輸工具及基礎的設備、器具、工具等。財務部門涉及的管理為資金管理，固定資產的多樣化決定了其對于管理的高要求，如果只是財務部門進行管理將會出現設備去向不明、出現故障無人修理等問題。醫院本身對于固定資產的管理不夠重視，不能建立一套科學、合理、細致的管理制度，導致工作人員不明確自己的管理工作，出現相關設備無人管理或部分管理工作出現重合的現象，長此以往不但會造成固定資產的浪費，還會對人力資源的合理利用產生不利影響。

2.固定資產核算、清算不夠準確

相關醫院對于固定資產核算、清算不夠重視，導致在進行相關核算時缺少具體步驟，從而造成醫院固定資產賬單與現實嚴重不符的現象。賬單不夠真實，相關設備更換信息不夠完善，從而無法真實、明確反映固定資產變更情況。有些醫院不對相關設備進行折舊計算，導致資產核算極為不合理。

醫院進行相關設備更新替換工作是醫療發展的必然要求。但是相關醫院卻不能對于新購置的設備、工具進行驗收、登記，包括：時間、種類、收購價錢以及預估使用時間等;對于報廢或是被替換下來的設備工具不能進行合理的評估，資產處理工作過于草率。導致醫院固定資產的相關賬單漏洞百出，給醫院日后的資產統計及核算造成極大的障礙。

3.固定資產管理監管不足

醫院財務部門只能對相關固定資產進行財務核算工作，對于后續的管理監督工作無法進行。而固定資產管理部門由于缺乏明確合理的制度作為支持，導致其對于相關設備、工具的管理缺少細致的方案與措施。醫院財務部門與固定資產管理部門不能進行有效配合，導致醫院對于固定資產變更過程不明確，對于相關設備工具使用人員、使用時間以及整體狀況沒有細致記錄，導致固定資產流失。同時，醫院缺少相關的監督制度，無法規范管理人員的工作行為，長此以往，器具、設備沒有得到定期保養，將會大大減少使用壽命，造成醫院固定資產長期浪費，增加醫院整體支出。

4.固定資產配置不合理，整體利用率過低

有些醫院不能根據自身的發展狀況以及整體水平選擇適宜的工作器具與設備，沒有科學依據與市場調查，導致醫院購置的相關設備、器具不能被工作人員合理使用，降低了整體利用率。醫院上下級以及同級部門之間聯系不夠密切，管理部門不能準確了解不同部門的需求，導致其新購置的器具、設備不能進行統籌安排以及合理分配，導致醫院固定資源不能得到合理、科學分配。

二、醫院加強內部控制促進固定資產管理的意義

1.保障醫院收入

加強醫院固定資產管理、促進醫院內部控制可以規范財務部的日常工作，明確醫院各項資金變更，使醫院各項支出更加合理。同時，能夠及時發現財務部工作運行時的問題，并及時制定合理、科學的解決方案。加強監督規范了財務部工作人員的工作行為，減少了徇私舞弊的現象，從根本上減少了醫院資源資金的不必要浪費，保障了醫院的正常經濟收入。

2.促進醫院不斷發展

促進醫院內部控制，規范財務部的日常工作行為，有助于財務部門穩定發展。監督機制可以保障醫院各部門合理運行，同時以更加合理、科學、嚴格的規定要求各部門工作，加強各部門對于醫院固定資產的保護，使醫院內部能夠更穩定、更科學、更長遠地發展。

3.規范醫院管理秩序

加強醫院固定資產管理可以保障醫院管理更加規范、更加科學、更加合理，使醫院固定資產的購進、分配以及使用更加合理，提高相關設備的整體使用效率，對于醫院合理運營有著重要的保障作用。

4.為設備的合理使用提供保障

對于醫院相關設備以及器械的使用年限管理也是醫院固定資產管理的一部分，醫用設備一般的使用年限為五到六年，在進行醫院固定資產管理時，對于相關器械進行定期維修和維護，可以增加使用年限，保障醫院的相關工作可以有序進行。

三、醫院加強固定資產管理內部控制的建議

1.建立完善、高效的固定資產管理機制

醫院應該建立完善、高效的固定資產管理機制，加大醫院內部控制建設力度，做好固定資產全周期記錄工作，為后續固定資產盤點工作提供保障。對于一些貴重的醫療設備實行專人管理，保證相關設備的安全與正常運行，明確相關責任到個人。建立相關設備使用檔案，對于設備的使用情況進行詳細記錄，清點、核查相關賬目，保證有關賬單的真實、準確性。

醫院固定資產管理工作不是一個或兩個部門就能完成的，需要醫院各個部門的通力合作與高度重視，加強全員人員對固定資產管理工作的重視與配合，完善、細化、更新醫院固定資產管理制度。將各部門所需完成的工作更加細化，加大全院相關工作的配合程度。實施計算機線上管理，資產管理更加細化，對于固定資產的全周期能有一個更加詳細的記錄，將固定資產管理工作落到實處。

2.加強固定資產優化配置

對于醫院來說，相關設備的更新與購置工作是十分重要的工作。眾所周知，醫療設備是非常昂貴的，如若醫院不能合理、科學進行相關設備的購置工作，在購置過程中出現問題或是使用過程中不能發揮設備的效用，將會給醫院造成不必要的資金或資源浪費。

醫院需要根據發展需要采購合適的設備及器具，建立合理的配置、使用方案。保證采購來源以及金額的合理性，實行全方位監督，保證設備的購置及配置能夠滿足醫院相關部門的需求。醫院各部門要緊密聯系，保證醫院配置決策能夠更加合理科學。購買的大型貴重設備，應由相關部門進行全面管理，明確部門管理工作。相關器械的購置工作應嚴禁單個部門或個人進行全權購置，以防止有關部門或個人出現徇私舞弊的現象。在采購過程中，醫院要制定合理預算，保證采購過程中以及支出資金的合理性。

3.建立嚴格的資產清查制度

建立嚴格、細致的資產清查工作體系，明確相關設備的作用以及價值，充分提高設備使用率，為醫院資源的合理配置提供基本保障。對于設備入院時間、入院金額、使用時間、使用情況以及設備現狀進行細致的核查工作，保證醫院賬單與實際相符，對于醫院資源做到心中有數，明確醫院固定資產中需要改造的有哪些，需要淘汰的有哪些，還有哪些可以使用，減少醫院相關設備、器具的閑置，提高醫院資源的整體利用率。

醫院可以專門建立相關部門對醫院固定資產進行統計分類管理，可以按照名稱、規格、使用年限以及數量進行分類記錄，通過各部門共同配合，建立明確、真實的固定資產統計使用臺賬，將固定資產管理機制與責任機制相結合，規范工作人員工作行為，保證醫院內部資源共享，使醫院固定資產使用狀況一目了然，便于固定資產后續管理工作的進行。

4.保證固定資產處置工作的科學性、合理性

醫院相關設備與器具的使用具有周期性，基本保持五到六年進行一次更新的頻率。在相關固定資產統計工作中，一定要注意相關淘汰設備的記錄工作，避免出現醫院固定資產去向不明的狀況。在固定資產處置工作中，要加強醫院對于資產的審計工作，由相關部門進行淘汰設備的殘值收入計算工作，對報廢的設備進行重新評估，制定相關淘汰報告（包括使用年限、現狀、名稱、預估價值等），保障設備處置過程中處置資金能夠納入醫院資金賬戶。醫院一定要對報廢設備器具的處置工作嚴格把關，尋求醫院其他部門的合作，提高醫院固定資產管理工作效率。

四、結語

隨著社會經濟的進步，醫院醫療設備不斷更新，固定資產占比越來越大，固定資產內部控制工作已經成為醫院管理工作中極為重要的部分。醫院一定要加強內部控制工作，保證固定資產的合理運用，將固定資產進行分類管理，對于相關設備購置、日常使用以及報廢處理都要建立科學、細致的管理體系，以便于醫院資源與資金的合理運用。

參考文獻

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（責任編輯：王文龍）